韩松的科普
视路胶质瘤的治疗方法
韩松
副主任医师
神经外科
视路胶质瘤因人群不同治疗的方法也不相同,具体如下:
1、儿童:手术治疗效果较佳,肿瘤全切后对保护视神经较好,五年生存率甚至十年生存率较佳;化疗是传统的治疗方法,副作用较大。视路胶质瘤长在鞍区,位置特殊,这种部位放射治疗远期的并发症较多,远期可造成视力问题、内分泌问题等。所以放射治疗还是暂不推荐,主要推荐手术治疗、化学治疗。假如出现了积水的表现,需要尽早手术,包括排水手术和肿瘤切除;
2、成人:预后较差,虽然经过综合治疗,即手术、放疗、化疗,生存期比较短,平均生存期为1年左右。
5.83万
405
视路胶质瘤的症状
韩松
副主任医师
神经外科
视路胶质瘤是指肿瘤发生在视觉通路上,包括视神经、视交叉、视放射,甚至下丘脑,临床表现有可能以视力为首发症状,表现为视力下降、视野缺损,病变急剧进展可出现失明的风险。
对于周围组织侵袭破坏,也可造成相应的功能障碍。对周围的垂体造成的影响,有可能会表现为垂体功能低下、四肢乏力。对下丘脑功能造成影响,表现为多饮、多尿、电解质紊乱。肿瘤继续增大会造成脑脊液循环通路影响,出现脑积水的症状,有可能表现为头疼、恶心、呕吐、嗜睡,甚至出现脑疝,危及生命。一旦出现上述的情况,还是需要及时就诊,进一步行CT、核磁检查,排查有无视路胶质瘤的可能。
9.87万
247
侵袭性垂体腺瘤术后应注意什么
韩松
副主任医师
神经外科
侵袭性垂体腺瘤术后的注意事项大概包括以下几类:
1、第一是术后的并发症防治,防止脑脊液鼻漏、避免剧烈的咳嗽、打喷嚏、大便别干燥等情况;
2、看有没有电解质紊乱、尿崩等情况;
3、最重要是激素水平,主要是激素替代治疗,对于侵袭性巨大的垂体腺瘤,这种激素替代有可能是长期的、甚至终身的替代治疗,需要长期口服药物,还要根据激素水平调整用药,定期复查激素水平;
4、还有影像学随访,需要做鞍区甚至头部的磁共振检查,做平扫加强化的核磁,看病变有无进展,甚至病变有没有复发等情况。
8.13万
132
侵袭性垂体腺瘤手术风险
韩松
副主任医师
神经外科
侵袭性垂体腺瘤手术的风险要比非侵袭性垂体腺瘤的手术风险大很多。目前垂体腺瘤的治疗方式和方法,大体上包括手术治疗、放射治疗,还有一些药物治疗。其中手术治疗占有重要的一环,大体上包括几类方式方法。有可能经鼻显微镜、经鼻内镜,还有一种手术方式是开颅的手术切除。这种侵袭性的垂体腺瘤的手术难度要比非侵袭性垂体腺瘤难度大的多,因为它对正常的组织结构有包绕,所以手术的难度大。假如术中对颈内动脉造成一定影响可以继发性的梗塞这种,甚至大出血危及生命,对于侵袭性垂体腺瘤切除存在很大难度,所以综合治疗也是至关重要的,包括放射治疗、药物治疗等等。
7.90万
165
神经胶质瘤是什么
韩松
副主任医师
神经外科
胶质瘤是起源于神经上皮特别多的一类肿瘤,大体分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级:
1、Ⅰ级多半含有神经源性的肿瘤,一级被定义为良性的肿瘤,手术切除干净后不用做放疗、化疗,使患者能长期生存,但也存在复发的问题;
2、Ⅱ级就是星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤;
3、Ⅲ级就是渐变星形、渐变少突胶质细胞瘤;
4、Ⅳ级是胶质母细胞瘤、胶质肉瘤,这部分患者生存期很短,平均生存期才一年4-6个月,这部分胶质瘤被称为脑癌,其治疗存在很大的问题,即便经过综合治疗、放疗、化疗,患者生存期都很短,是一个世界性难题。
6.19万
118
侵袭性垂体腺瘤术后能活多久
韩松
副主任医师
神经外科
侵袭性垂体腺瘤的手术之后能活多久,取决于手术后的并发症、术后的激素水平,还有根据他的影像学的复查结果所决定。一般都能长期生存,但是还注意有无相应的并发症问题,还需要定期复查、需要激素的替代等等一系列问题。所以垂体腺瘤的治疗是一个综合性治疗,手术做完还可能需要激素替代,防止有无电解质紊乱等等一系列情况。还需要追踪随访做影像学的随访,这里涉及到很多东西,还有就是内分泌情况、激素替代情况。因为侵袭性垂体腺瘤的生存期问题,一般垂体腺瘤都是良性肿瘤,即便是手术没有切干净、部分残留,也不至于影响他的这种生存,但是注意要防止他有术后的一些并发症。因为很多并发症是造成生存期受到严重影响的重要因素。有些患者出现了严重的电解质紊乱、垂体功能低下,会造成致命的危险。但是还有一个是垂体腺瘤做完手术之后,继发性有无脑积水。脑积水也是很可怕的一件事情,可能造成剧烈的头疼、恶心、呕吐甚至出现脑疝危及生命的情况。所以做完垂体腺瘤之后,这种并发症的防治是至关重要的,具体能生存多久也因人而异。还有一类垂体腺瘤即ACTH型垂体腺瘤,因为其对全身造成严重的不良影响,生存期要比其它的垂体腺瘤生存期要短的多。
9.82万
83
视路胶质瘤是怎么回事
韩松
副主任医师
神经外科
视路胶质瘤是生长在视觉通路上的一类肿瘤,可见于视神经、视交叉,有的也会对周围组织、下丘脑侵袭。视路胶质瘤主要表现为视力下降以及鞍区功能障碍、电解质紊乱、多饮、多尿等。
视路胶质瘤分为成人组和儿童组,儿童组和成人组的预后不同。儿童组的视路胶质瘤预后比较不错,肿瘤全切后,甚至不做放疗、化疗,也能获得长期的生存,因为它的病理形态多为毛细胞型星形细胞瘤。成人视路胶质瘤预后较差,因为病理上多半是Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤,平均生存期有可能才10个月。
7.79万
204
髓母细胞瘤怎么引起的
韩松
副主任医师
神经外科
髓母细胞瘤的发病原因,目前研究不是很明确,可能与免疫功能的失调或者紊乱有关。因为免疫功能有重要的一条叫免疫监视功能,假如发生了肿瘤,机体的免疫系统有杀灭作用,如果机体的免疫功能失调紊乱,可能引发髓母细胞瘤,但是否有外因如电离辐射、遗传,还不是很明确,所以对髓母细胞瘤病因还需要进一步的去研究、去探索。
虽然髓母细胞瘤病因不是很明确,但一旦出现颅脑症状,尤其头疼、恶心、呕吐,甚至共济功能失调、走路不稳,要随时就诊,进一步排查是否有颅内病变,一旦出现上述症状,要尽早就医进一步排查。