面神经炎急性起病，绝大多数为一侧性，表现为病侧面部表情肌瘫痪。面神经炎治疗的原则早期改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，缓解神经受压，后期以促进神经机能恢复为主要治疗原则。面神经炎影响预后的因素主要取决于病情严重程度及治疗是否及时、得当，约75%患者可以完全治愈，不遗留有任何的后遗症。有的患者会出现面肌痉挛及面肌的抽搐，甚至有的患者会出现连带动作，有的患者还可能出现角膜炎及面部肌肉的瘫痪。糖尿病患者出现面神经炎后，一般预后较差；对于经常吃辛辣刺激性的食物及饮酒的患者，患有面神经炎之后预后不好，而且引起面肌痉挛的几率较正常患者发生率高。因此有面神经炎的患者都是要避免吃辛辣刺激性食物、忌烟酒。 判断面神经炎预后优劣的较好的方法是采用肌电图与电兴奋的测验，肌电图检查与面神经传导功能的测验，对判断面神经受损的程度，及其可能恢复的程度有相当的价值。可在起病2周后进行该检查，一般预后良好，通常于起病1-2周后开始恢复，2-3个月内痊愈，不留后遗症；神经部分变性者需要3-6个月恢复，更严重者恢复缓慢或者不恢复；6个月以上未见恢复者，则预后较差，有的可能遗留面肌痉挛或面肌抽搐。少数病例还可能出现鳄鱼泪等进食时病侧眼泪流等并发症。

良性阵发性位置性眩晕的诊断依据主要包括： 1、看病史，包括有没有头部外伤史，有没有感冒，有没有发热，另外有没有坐飞机，以及过山车乘坐史； 2、注意临床症状特点，如果初期存在听力下降、耳鸣、耳聋症状，没有与特定体位相关的短暂眩晕，伴或不伴恶心、呕吐等消化道症状，则可以排除良性位置性眩晕诊断。根据其临床其它伴随症状和体征，考虑其它疾病，需要结合各项辅助检查判断，包括以下方面： 第一、前庭功能的检查包括有自发性眼震、冷热水试验、凝视性眼震、视动、旋转试验、前庭自旋转试验、前庭诱发肌源性电位； 第二、听力学检查，包括的有纯音测听、声导抗、耳蜗电图、听性脑干反应等； 第三、影像学检查，包括颞骨CT，含内听道桥小脑角的磁共振； 第四、平衡功能检查； 第五、病因学检查，另外还包含试验室检查； 第六、如果高度怀疑良性位置性眩晕，则可行诱发试验，包括后躺位试验、翻滚试验等。

良性位置性眩晕主要是由于出现耳石脱落引起，通常临床症状可以出现旋转性眩晕、恶心、呕吐等症状。眼震实验检查是阳性可以明确诊断，一般情况下此病不会导致严重后果，有自愈倾向，轻微良性位置性眩晕也是可以自愈，患者可借助自身免疫力及自身体位恢复，达到治愈目的。如果发作症状较轻、发作的次数较少，可以单纯通过手法复位进行完全治愈；但是部分患者症状重，发作次数多，且每次发作后伴有持续的头昏不适及消化道症状，则需要辅助药物治疗，常用药物治疗包括改善微循环和抗晕药物，必要时可给予抗焦虑药物治疗；比较严重的或者反复发作的良性位置性眩晕是不能自愈的，需要通过手法复位来治疗。有的人是通过多次手法复位，大部分人通过药物治疗无效，平时也是需要尽量注意预防，避免熬夜、劳累等，可减少疾病复发。

面神经炎早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，缓解神经受压，后期以促进神经机能恢复为主要治疗原则。常用的治疗措施包括： 第一、皮质醇激素治疗，有些患者一谈到激素应用就害怕，但此病是小剂量，主要是减轻面神经的水肿，减轻疾病的严重程度。利于后期的恢复，常用的药物有强的松，是每天30mg，晨起顿服，1周后逐渐停用，或者用地塞米松10-20mg每天口服，连服7-10天； 第二、改善微循环的药物可以减轻水肿，可用中成药、针剂，如血塞通、银杏叶等连续用7-10天。也可用七叶皂苷钠针减轻水肿； 第三、神经营养药物应用可以用维生素B1针100mg，维生素B12针500μg肌肉注射，每天一次，疗程一般10-14天，也可以持续到1个月；抗病毒药物对有疱疹病毒感染的患者，早期需要用阿昔洛韦片或更昔洛韦针，甚至阿糖腺苷针均可以应用； 第四、理疗措施，包括有茎乳孔附近的超短波透热治疗，红外线照射，直流电碘离子导入，以及促进炎症消散。也可用晶体管脉冲治疗刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧受健侧肌的过度牵引； 第五、针刺治疗，取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池，合谷等穴位进行治疗； 第六、血管扩张剂及颈交感神经节的阻滞治疗。 恢复期除上述治疗以外，还可以口服维生素B1，每次10-20mg，每天3次；腺苷钴胺片或者是甲钴胺胶囊，每次0.5mg，每天3次，以促进神经机能恢复。通过对面神经炎的治疗方法的了解，我们知道治疗面神经炎的方法有很多，最主要还是去医院正规治疗，因为期间有很多细节方面需要注意。

面神经炎确切病因未明，长期以来人们认为本病与视神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，部分患者可有带状病毒引起膝状神经节病变，属于自身免疫反应。外伤引起的周围性面神经炎可分为早发和迟发性两种。依据损伤后面瘫发生的迟早程度，电兴奋和肌电图检查可评估面神经损伤的程度判断预后。该病急性起病，绝大多数为一侧性，表现为病侧面部表情肌的瘫痪，多数患者往往以清晨洗脸、漱口时突然发现患侧的额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，在微笑或露齿动作时口角下垂及面部歪斜更加明显，病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和撅嘴等动作，鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常伴口水流出。由于泪点随下睑外翻，使泪液也不能按正常引流而外溢。 部分患者可有舌前2/3的味觉障碍，听觉过敏及耳廓、外耳道感觉到迟钝，疱疹等不同部位的面神经损害，出现不同临床症状： 第一、膝状神经节前的损害，因鼓索神经受累，出现舌前2/3的味觉障碍，镫骨肌分支受累，出现听觉过敏，过度回响； 第二、膝状神经节的病变，除有面神经的麻痹，舌前2/3味觉障碍，听觉过敏外，还有耳廓，外耳道感觉迟钝。外耳道疱疹主要为带状疱疹病毒感染所致； 第三、茎乳孔附近的病变则出现上述典型面神经损害的周围性面瘫体征及耳后疼痛。

如果平时身体健康的年轻患者出现特定体位变化时短暂眩晕发作，没有其它伴随症状和体征，通过问诊后基本排除其它疾病，可以用变位诱发试验明确诊断。如果具有心脑血管及其它症状体征的老年人，也要考虑继发性因素，需要一些辅助检查排除。常用的检查如下： 第一、前庭功能的检查，包括自发性眼震、冷热水试验、凝视性眼震、视动、旋转试验，及前庭自旋转试验、前庭诱发肌源性电位； 第二、听力学检查，包括有纯音测听、声导抗、耳蜗电图、听性脑干反应等； 第三、影像学检查，包含有颞骨高分辨率的CT含内听道桥小脑角的磁共振； 第四、平衡功能检查； 第五、病因学检查；另外还有实验室检查。 如果要进行上述检查，排除其它诊断后，对于高度怀疑良性位置性眩晕的患者可行变位诱发试验。此项检查需注意患者有无严重颈椎、腰椎病变，避免变位检查过程中神经损伤。

正常情况下耳石附着于耳石膜上，当一些致病因素导致耳石脱离，脱落的耳石会随着液体的流动而流动。良性位置性眩晕发病因素较多，如年龄、性别、偏头痛、头部外伤等因素。良性位置性眩晕发病突然，症状发生常与头位或体位变化有关，平时要注意避免快速起身，患者坐下的时候也要缓慢。对于患者而言，可在发作之后做一些颈部锻炼，在前庭功能习服训练后，能够减轻眩晕发作的症状，减少眩晕发作次数，达到改善患者身心健康目的。接受手法复位治疗后的患者，注意在复位后24-48小时以内禁止高空作业、开车等、避免剧烈运动。复位后3天内最好不要平卧，睡眠时可以侧卧，建议睡硬板床，用荞麦枕头。对于老年患者独自活动时要注意防止跌倒，复位后避免头部的剧烈运动，头部过伸、过仰，防止耳石再次脱落。有的患者合并有焦虑、抑郁、失眠或植物神经功能紊乱，需给予相应药物治疗，可减少良性位置性眩晕复发。

面神经炎急性起病绝大多数为一侧性，表现为病侧面部表情肌瘫痪。建议患者一旦发现症状应该及时来院就诊。在临床上面神经炎这种疾病出现以后1周为急性期，在急性期面瘫的症状有可能会加重，即使在治疗期间症状也会出现反复，所以在这个1星期内需要入院继续药物治疗，也可以配合其它物理治疗。 急性期如红外线照射，局部热疗；稳定期可给予面部低频电针治疗，同时需要患侧进行面神经操锻炼，并避免再次受凉。康复治疗的时候手法应该轻柔一点，不能手法太重，否则容易加重面神经损伤。同时需要及时到康复科或针灸科检查治疗，按时服用主管医生交代的药物，坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗。如果治疗得当1个月以内应该有很好的效果。 患者要有清醒的认识，不能够过于着急，平时要戴厚口罩，不要冷水洗漱。如果病程达到1个月则为后遗症的面瘫。此时也要积极治疗，减轻后遗症。治疗措施包括面神经操锻炼，营养神经药物服用及物理中医治疗措施，还有就是避免受凉及饮食清淡，心情舒畅等。

目前引起面神经炎的病因不明。由于面神经管只能容纳面神经通过，所以面神经一旦缺血、水肿必然会导致面神经受压，而出现一系列症状。 急性期应尽快到医院进行正规治疗，首先是药物治疗，包括抗病毒，改善微循环，营养神经药物；同时需要物理治疗，如红外线照射，局部热敷，稳定期可给予面部的低频电针治疗，并需要患者进行面神经操的每日锻炼，避免再次受理。一般来说，这部分患者在饮食方面主要是清淡的饮食，而且多吃富含高蛋白食物，对面肌麻痹的恢复是有好处的。比如说可以多吃鱼肉的，多吃一些瘦肉，牛肉其实也可以。但对刺激性食物，比如生姜、大葱、蒜等还是不要吃。所以说患面神经炎的患者可以吃鱼，而且可以多吃。

面神经炎是神经内科常见，多发的一种疾病，大多数患者在患病前期不怎么重视，再加上对这类病不够了解，致使病情加重，给身体造成更严重危害。得了面神经炎首先应及早到医院神经内科就诊，了解患病病因，配合尽早治疗。千万不要去轻信一些偏方和土方法，早期要给予糖皮质激素及营养神经的B族维生素治疗，并注意休息，避免疲劳，避免面部受凉、受寒。急性期过后要继续给予口服营养神经的药物治疗，以及给予正规针灸、理疗、功能康复等治疗，以最大限度减轻后遗症。 面神经炎患者有以下禁忌： 第一、忌辛辣，很多面神经炎是由于中耳炎或者脑膜炎等疾病引发而来的，患者吃辛辣食物或吸烟、喝酒，都会加重中耳炎等原发病病情，从而加重面神经炎病情。忌油腻，寒风来袭经络可能会导致面神经炎的发生，特别是油腻食物，不利于寒风的疏散，导致面神经炎难以治愈，所以应该不吃为佳，精神紧张早可加重病情； 第二、患者大多数突然发病，难免出现精神紧张，产生焦虑的情绪，这时需要根据患者不同的心理状况做好解释和安抚工作。缓解患者紧张的情绪，使患者情绪稳定，身心都处于最佳的治疗状态，这样有利于提高治疗效果； 第三、以免再次受凉，患病后无论哪个季节，都应该保护患侧的面部，避免吹空调，冷水洗脸，外出戴口罩、围巾，并患侧面部的每日热敷； 这些措施可以帮助患者的恢复： 第一、增加维生素B族的摄入； 第二、进食要细嚼慢咽、少量多餐； 第三、注意新鲜蔬菜和水果的摄入； 第四、充分的休息，睡眠要节律，避免熬夜和睡眠的不规律等。