洪道俊的科普
晚上老失眠睡不着怎么回事
洪道俊
主任医师
神经内科
失眠是异常的睡眠障碍,睡眠是非常复杂的生理过程,紊乱的时候就会出现临床上所说的失眠症状,引起失眠的原因很多,因为目前对睡眠的研究并不是很清楚。通常最常见的心理压力、日常生活繁琐、药物因素、疾病因素等,都可能会引起失眠的问题,这些都是外因。 还有内因,失眠人群具有家族性或者是遗传背景,因为脑内递质或者神经元的功能先天就存在容易出现失眠的情况,再结合外在的环境因素才会出现失眠、多梦、睡眠障碍。 出现了这种情况,内在因素比较难以调整,比如基因问题、家族问题很难调,但是外在因素,工作压力、疾病、药物等,可以通过干预、辅助以适当的睡眠药物可以改善睡眠。
9.22万
56
2023-12-28
手抖能治好吗
洪道俊
主任医师
神经内科
手抖的治疗还是要辨证的看待,首先要明确手抖的原因是什么。如果手抖是帕金森病导致的,表现为帕金森病的手抖就是静止性震颤,用帕金森相关药物,随着帕金森症状的改善,如果能够耐受安坦加上有的时候手抖的症状就会消失或者得到良好的控制。如果是甲状腺功能引起的震颤或者手抖,把甲状腺功能甲功治疗好了,手抖也随之好转。假如说是Wilson病引起的,或者是肝脏功能障碍引起的,手抖治疗起来就会比较困难。还有一大类就是良性手抖,也就是良性的特发性震颤,这类患者的手抖预后是比较好的,辅助简单的药物比如说硫必利、阿罗洛尔就能够得到有效的控制,这类患者手抖的诀窍,可以少量饮酒,喝酒之后手抖也随之好转。
11.86万
167
2023-12-27
脑梗嗜睡是怎么回事
洪道俊
主任医师
神经内科
脑梗就是颅内大动脉血管堵塞导致脑组织相应区域缺血造成脑功能障碍,脑梗患者表现为言语含糊、说话不清楚、偏身手脚麻木无力、行动障碍、视物模糊。部分患者得了脑梗容易出现嗜睡症状,常见于以下原因: 1、损伤丘脑或者下丘脑结构,进而出现嗜睡症状,通常1-3个月慢慢就会好转; 2、脑缺血:特别是颈内大血管闭塞导致脑灌注不足,老年人就会表现为嗜睡或者睡眠增多。 3、有一些老年人得了中风,生活能力跟原来有明显差别,出现焦虑或者抑郁,也会表现出嗜睡或者睡觉不好。 脑梗之后无论出现嗜睡还是睡不着,可能都提示有潜在的异常,无论是器质性血管闭塞还是心理健康问题,均需要辨证对待,仔细分析找到原因分别处理或者寻求医生的帮助。
12.23万
80
2023-12-19
脑梗说话多久恢复正常
洪道俊
主任医师
神经内科
得了脑梗很多患者会出现语言功能障碍,特别是左侧优势半球Broca区和Wernicke区,有损害之后会出现失语的症状。比较大面积的脑梗死产生失语症状有时候会比较重,同时会伴随认知障碍,恢复有时不理想或者要很长时间才能够有部分很简单的语言恢复。还有一种失语,比如丘脑损害、多发脑梗死产生导致吞咽、咽喉功能、发音器官障碍,会出现语言构音不清或者失声的表现,恢复相对较好,慢慢地做康复治疗3个月,比语言中枢损害恢复的时间要快,预后也要好。语言功能障碍是中风脑梗死比较常见的症状,要根据损害范围、部位、程度以及前期基础综合判断语言大概能不能恢复,能恢复到什么程度。
12.84万
97
2023-12-18
脑脊液压力正常值范围
洪道俊
主任医师
神经内科
脑脊液压力正常范围是80-150mmH2O,是临界范围,跟人体体型有一定关系。比较强壮、个子比较大的人,压力可能会偏高,小孩脑脊液压力可能就会低一点。 脑脊液增高多因脑里面有占位,比如脑积水、脑肿瘤、炎症等产生颅高压,有生命危险,可能会引起脑疝症状。脑脊液低了也不好,可能会引起低颅压性头痛。此外,患者还需要小心有没有脑脊液漏。脑脊液不能维持正常压力容易引起感染、低颅压头痛,到了后期有可能会引起硬膜下出血,需要进行干预,把压力维持在合理的范围。
8.79万
97
2023-12-17
长期睡眠不足有什么危害
洪道俊
主任医师
神经内科
睡眠是人体重要的生理功能,恢复脑力、体力、精力,以及维护生长发育、体内平衡都是非常重要的过程,但是睡眠到目前研究还是不够彻底的,甚至说是完全还没有摸到边。长期睡眠障碍引起的症状是显而易见的,会导致精力下降,记忆力下降,整天昏昏欲睡、没有精力,时间久了之后,还会容易引起慢性病,血压、体内血脂或者血糖代谢的问题,很可能都跟慢性睡眠有关系。如果睡眠不好,胃肠道功能或者大小便功能,也可能都会受到影响。所以不会导致急性的问题,急性的可能就是精力下降,但是长久的睡眠不好,会导致整个抵抗力系统下降。慢性病、肿瘤,代谢、血压、脑功能的问题,都可能是辅助加重因素。
9.43万
382
2023-12-14
腔隙性脑梗的治疗方法
洪道俊
主任医师
神经内科
腔隙性脑梗是指梗塞直径<2mm的病灶,有时可以>0.5cm,更大的病灶,不能归于腔隙性脑梗了,发生的原因是多方面的,最常见的原因是小动脉病变,小动脉病变的管壁硬化、玻璃样变、闭塞,常见的特点多发在大脑的深部,白质里面多发广泛的分布,是动脉硬化的结果。腔隙性脑梗分为急性和慢性,更多的情况是因为做检查,发现大脑里有很多腔梗灶,提示高血压的慢性过程,是慢慢累积的效应,只要把危险因素控制住了,不要对病灶有焦虑情绪,是一个结果呈现在这里。就像手被割了很多伤痕看上去有很多疤痕一样,只是疤痕。急性的病灶小的急性腔梗,产生的症状也不会很重,仅是手麻或者脸麻轻微的瘫痪,就是轻微脑梗,关键也是要把原因找出来,有没有低灌注、大血管、心脏的问题,以及小血管病的问题,找到了原因针对相应的病因去治疗就能完全恢复。
9.33万
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2023-12-12
抽动症是怎么引起的
洪道俊
主任医师
神经内科
抽动症是儿童比较常见的表现,通常表现为孩子面部或者是喉头、嘴巴的不自主抽动,严重的时候喉头会发出喘鸣的声音,更严重的时候孩子会说脏话,不可控制的说不可理喻的脏话,是儿童在发育过程中出现病理的过程。 具体发生的原因并不是很清楚,容易出现的是在3-12岁年龄区间,有时还会伴随ADH或者是儿童心理发育障碍。 出现时应该及时带孩子去儿童医院找相关的医生进行干预,此外家长不要着急,宝贝出现了这种状况无论是在您的眼中还是在邻居或者朋友的眼中,都会觉得孩子怎么了或者甚至会产生羞耻感,越产生这种心理感受,对孩子可能是更不好的诱导或影响,所以儿童心理一定要注意。
12.75万
64
2023-12-11
神经性耳聋可以治好吗
洪道俊
主任医师
神经内科
神经性耳聋是从鼓膜到感应器官,到耳廓以及听神经整个通路上的感音出了问题,导致听力下降,也叫做感音性耳聋,需辨证分析,比如鼓膜穿孔应该做骨膜修复,内耳炎症胆脂瘤、化脓性中耳炎应该做这方面的治疗,如果是听神经肿瘤应该做听神经肿瘤手术,若能够找到原因,继发性的很多患者的听力都能恢复。还有一部分是因为年纪老化,特别是感应器官,耳廓感应器,随着年龄的增长,功能的下降,这种神经性耳聋治疗起来比较困难,需要装人工耳蜗,人工耳蜗这几年的发展比较快,听力学的发展结合人工智能的发展已经显着的推动了人工耳蜗的发展,可以根据具体情况配置不同的耳蜗,大部分能够恢复听力。
12.13万
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2023-12-11
睡眠不好如何调理
洪道俊
主任医师
神经内科
睡眠不好是非常笼统的概念,睡眠不好分为几个方面,大部分患者都有睡眠障碍,即有可能是入睡困难,或睡眠维持困难,或既不能入睡也不能维持,甚至有时患者的睡眠体验感不好。老百姓通常说的睡眠不好如何调理应该是指失眠,要分清失眠的原因。绝大部分失眠都为功能性失眠,即神经功能层面的问题。如年纪增大睡眠节律改变,有家族背景,即整个家族容易出现睡眠困难,由于重大外界应激如生活上、情感上、工作上的事情给患者重大应激,会出现睡眠不好。出现睡眠不好,首先从病根上来解决。如果有诱发因素,应该将诱发因素慢慢缓解或改善。如果通过以上方法还不能改善,可以选择睡眠药物,如安定类药物或诱导睡眠的药物都可以帮助患者改善睡眠。部分患者很担心该类药物会有成瘾性。目前有很多的物理疗法,如音乐睡眠,音乐治疗师可以帮助患者选择适合诱导睡眠的音乐,在音乐下很容易诱导患者的睡眠。可以改变家庭的卧室环境,如把整个卧室全部改装,变成比较温馨的环境,有时睡眠可以得到改善。睡眠不好需要综合性调理,针对病因方面、药物方面、生活习惯、躯体方面都要作综合调理。
13.85万
147
2023-12-03