任俊杰的科普
乳腺结节严重吗
任俊杰
主治医师
肿瘤外科
乳腺结节主要是乳腺增生后产生的囊性包块,大多数情况下乳腺结节属于良性,很多育龄期的妇女都会有乳腺结节。随着年龄的增长,这些结节会自行的缓解或者是消失。通过B超或者影像学的检查,可以显示这些结节都是良性的,一般不需要治疗,所以无需担心。当检查出这些结节发展为4级以上者,基本可以判定它是恶性的时候,就需要进行手术治疗或者说其它的方式就可以进行治疗。所以,发现乳腺结节需要进行相应的检查,视具体情况来判断是否严重。
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乳腺结节的检查
任俊杰
主治医师
肿瘤外科
乳腺结节大多靠触诊是无法确定的,需要借助辅助检查来协助诊断。最常用的是超声检查、钼靶、核磁共振等,具体如下:
1、超声检查是目前最常规最普及的检查方法,无辐射,敏感性高,但是超声科医生的水平会影响诊断;
2、钼靶:钼靶是超声检查的补充,它更利于对于钙化的诊断。在钼靶检查的描述中,大颗粒、散在分布的钙化通常提示乳腺结节为良性,而细颗粒状的、成簇分布的钙化,则倾向于恶性;
3、核磁共振检查:是发现和诊断乳腺癌最敏感的检查方法,敏感性可达90%-99%,可提示结节的边界、形态、大小、周围浸润等。
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乳腺结节的注意事项
任俊杰
主治医师
肿瘤外科
乳腺结节的患者可能需要手术治疗,术后需要注意以下的事项:
1、清淡饮食,少吃油腻、辛辣的食物,可以帮助伤口更快的愈合;
2、提高自身的免疫力,帮助身体更快的恢复健康;
3、做好相关的生理卫生清洁工作,以免因为疏忽大意而导致细菌滋生;
4、文胸建议选择无钢圈或者是纯棉的;
5、术后2-3天进行轻度的活动,体力活动建议在术后一个月内进行;
6、若结节为混合型,一般不建议进行药物治疗,建议手术治疗;
7、还要保持乐观,调和喜怒,消除忧愁,避免不良的精神刺激。
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什么是乳腺结节
任俊杰
主治医师
肿瘤外科
乳腺结节目前没有明确的定义。一般而言,临床上可触及的乳腺肿物均可称之为乳腺肿块;反之,临床上不可触及而是通过影像学发现的肿物,称为乳腺结节。大部分的乳腺结节是通过超声检查发现的,这种情况多考虑为良性的低回声病灶。乳腺结节的类型也不同,疾病的种类也不同,其中包括增生性结节、肿瘤性结节、癌性结节、炎性结节等。具体而言,乳腺结节可见于多种乳腺疾病,比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等,约80%以良性疾病为主。
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乳腺结节的症状
任俊杰
主治医师
肿瘤外科
乳腺结节是指乳腺上皮和乳腺纤维组织增生,乳腺组织导管和乳腺小叶在结构上的退行性病变以及进行性结缔组织的生长,其发病病因主要是由于内分泌失调。乳房疼痛和肿块为本病的主要的临床表现,疼痛以乳房肿块为主,也可以向患侧的腋窝、胸胁或肩背部放射。有些患者则表现为乳头疼痛、痒感,乳房疼痛,常于月经前数天出现或加重,月经后疼痛明显减轻或消失。疼痛也可以随情绪变化而波动,这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛,是乳腺结节临床表现的主要特点。
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乳腺结节的危害
任俊杰
主治医师
肿瘤外科
乳腺结节需积极治疗,如果长期的不愈合会导致以下不良症状:
1、周期性的乳房疼痛:一般而言,有乳腺结节的女性会伴随着乳房疼痛以及乳房肿块,而且疼痛会随着月经周期发生一定的变化;
2、乳腺癌:所谓的乳腺结节其实就是乳腺囊性增生,该病若是不能得到有效的治疗,就容易发生恶变;
3、影响乳房美观:乳腺结节会造成乳房下垂,并使乳房失去往日的弹性。而且结节恶化造成乳腺癌就需要手术切除恶变部分,这势必会让乳房产生缺陷,进而影响乳房的美观;
4、情绪改变:早期的乳腺结节患者会由于过分的担心癌变,容易导致精神上的恐慌,造成情绪上的易怒、紧张、不安等;
5、对工作生活的影响:患者情绪上的改变,如睡眠质量不好,工作时精神不集中,势必会影响工作和生活。
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乳腺结节饮食提醒
任俊杰
主治医师
肿瘤外科
乳腺结节常见于育龄女性,患者除了要积极治疗外,还需注意饮食的调理,具体的饮食原则如下:
1、应以清淡且富有营养的饮食为主,多食新鲜的蔬果,如青菜、莲藕、西红柿等;
2、不宜食用含有雌激素类的保健品或者是食物,如蜂蜜、蜂王浆等;
3、乳腺结节应少食咖啡、可可、巧克力,这类食物中含有大量的黄嘌呤,会诱发乳腺结节;
4、忌食辛辣刺激性的食物,如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒等;
5、乳腺结节患者需要忌酒。饮酒被认为是乳腺结节致病因素之一,有研究发现,女性每天饮白酒,患乳腺结节的机会可大幅度的增高。
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乳腺结节的治疗
任俊杰
主治医师
肿瘤外科
根据相关的诊断指南和原则,乳腺结节的处理指征可以依照BI-RADS分级作为依据,具体如下:
1、分级1级和2级的无需处理,或对有疼痛症状的可以给予药物的对症处理;
2、分级在3级一般是短期的随诊,3-6个月复查1次超声B超,或者是补充6个月1次的钼靶,必要时补充核磁共振,如果BI-RADS分级升级,应及时进行活组织检查;
3、如果分级在4级的情况下,应积极活检以及明确病理类型;
4、如果分级在5和6级的,应积极采取治疗措施。
此外,对于部分的乳腺结节,如3级的患者,患者焦虑且年龄40岁以上,应该考虑活检。而且处于特殊时期的妇女,如哺乳期或者是孕期的妇女,乳腺结节短期内增大明显,或者出现边界不清的细小钙化等形态学的改变,因为暂时不能进行手术,也需先要活检以明确性质。
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乳腺结节钙化怎么治
任俊杰
主治医师
肿瘤外科
乳腺结节发现钙化,首先要明确钙化的性质,因为乳腺结节钙化可以为乳腺良性肿瘤所导致。乳腺彩超和乳腺钼靶片可以辅助评价钙化的性质,有的钙化可以是因为乳腺包块时间过长,钙盐沉积导致的良性钙化。如果彩超或钼靶片可探及沙砾样的钙化,则需要引起注意,因为这种钙化有可能为恶性钙化的表现。具体钙化的性质应以病理穿刺活检或者是手术后标本病理切片为准。心理负担较重者,可以选择手术切除。
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乳腺结节的预防
任俊杰
主治医师
肿瘤外科
乳腺结节对女性朋友产生的危害非常大,而且乳腺结节很容易引起恶变。所以预防乳腺结节是至关重要,可以通过以下途径进行预防:
1、保持良好的心态;
2、调理月经:临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更容易发生乳腺结节;
3、学会自我检查:对于乳房有胀痛、肿块、乳腺增生结节的患者,应经医生检查,并学会自我乳房检查法,进行自我保健;
4、适当的补充硒:硒是人类不可缺少的微量元素,具有极强的抗氧化能力。补硒能够增强细胞抗氧化能力,调节内分泌和新陈代谢,清除体内的内毒素,对于预防乳腺疾病有一定的辅助作用;
5、良好的生活习惯:生活要有规律、劳逸结合,作息时间规律,不要熬夜;
6、要避免多次流产。
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