董建辉的科普
法洛氏四联症的检查
董建辉
主治医师
普儿科
法洛氏四联症根据病史、体格检查并结合超声心动图、胸部X线和心电图改变多能明确诊断,具体检查项目如下: 1、超声心动图:可从不同的切面观察到室间隔缺损的类型和大小,显示有无其他的合并畸形等; 2、胸部X线:如肺动脉狭窄以及主动脉前移造成左心腰凹陷,右心室肥厚可见心尖圆钝上翘,呈 “靴状心”; 3、心导管检查:可了解右心室流出道和肺动脉瓣狭窄的情况; 4、心电图检查:可见电轴右偏、右心房肥大、右心室肥厚,约有20%的患者出现不完全性右束支传导阻滞; 5、实验室检查:常出现红细胞计数、血红蛋白和血红细胞比容升高,重症病例血红蛋白可达到 200-250g/L;动脉血氧饱和度明显的下降,多在65%-70%;血小板计数减少;凝血酶原时间延长。
12.14万
14
2023-11-24
手足口病复诊的提醒
董建辉
主治医师
普儿科
手足口病的病程大约一周,一周后手足口病基本痊愈。如果手足口病患儿,手足疱疹结痂,口腔溃疡愈合,病程已经一周,且没有新的其他的症状,就证明手足口病已经痊愈了,此时不需要带孩子去复诊。如果患儿还有其它的症状未完全消失,比如说皮疹周围的红晕未消失,同时伴有高热、流涕,需要及时就医,以免延误病情。另外,孩子在恢复期,抵抗力下降,难免会再次感染其他的疾病,需要注意的就是短期内尽量避免到公众场所去。
11.91万
338
2023-11-23
什么是手足口病
董建辉
主治医师
普儿科
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种传染性疾病,好发于三岁以下的婴幼儿,主要通过肠道、呼吸道、密切接触等传播。根据病情的轻重,可分为普通病例和重症病例。普通病例多表现为发热、口腔疱疹和溃疡,手、脚、肛周的疱疹,有的时候可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等。严重的病例可出现脑膜炎、脑炎、脑水肿,甚至循环衰竭,可以导致患儿的死亡。轻症的病例大部分都是自限性疾病,可以自愈。
11.66万
182
2023-11-21
手足口病传染途径有哪些
董建辉
主治医师
普儿科
手足口病的传播方式很多,主要是通过人与人的接触来传播,具体分为以下: 1、手足口病的病毒通过唾液、疱疹液、粪便等进行传播; 2、也会通过携带病毒的手、毛巾、杯子、玩具、餐具以及各种用品等途径传播; 3、内衣有过间接接触,也会传播手足口病的病毒; 4、携带病毒的患者的唾液及分泌物,同样携带病毒,可以以飞沫的形式传给他人; 5、接触过被病毒污染的水源,也会被传染; 6、医院内的仪器消毒工作不到位,造成交叉感染,也是手足口病的传播途径之一。
10.64万
30
2023-11-20
手足口病的注意事项
董建辉
主治医师
普儿科
手足口病是一种常见的传染病,平时生活上要格外的注意,具体如下: 1、患了手足口病要注意隔离,因为手足口病是一种常见的传染病,可以传染给其他的健康人群。一般隔离到孩子体温正常、疱疹结痂,大约需要2周; 2、孩子如果患了手足口病,要注意及时的补充水,在饮食上主要以温凉、软糯为主。这是因为孩子在手足口病期间,口腔内的疱疹会破溃形成溃疡,产生明显的疼痛,所以给孩子吃温凉、软糯的食物比较容易消化,可以缓解孩子口腔内的疼痛感; 3、家里要注意通风,及时消毒处理。
14.33万
217
2023-11-17
5分钟搞懂手足口病
董建辉
主治医师
普儿科
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种传染性疾病,好发于三岁以下的婴幼儿,主要通过肠道、呼吸道、密切接触等传播。患儿多为突然发病,症状较多,常表现为发热,体温多在38℃以上,同时伴有头痛,咳嗽、流涕等症状。发热1-2天后,可以出现口腔黏膜、唇内疱疹,疱疹破溃后会出现溃疡,疼痛较重,患儿常表现为烦躁、哭闹、流口水等不适症状。临床上主要通过临床症状与实验室检查来确诊,患者手、足、臀部出现皮疹,皮疹周围有红晕,同时进行血常规、血生化检查、血清检查等。手足口病的多数情况下可以自愈,无需特殊处理,临床主要做对症处理,若患儿病情较重,需住院治疗。患手足口病后要注意隔离,及时补水,在饮食上要以温凉、软糯为主,同时要注重个人预防,注意手的卫生,尽量避免去人群密集的地方。
10.34万
12
2023-11-09
手足口病得过以后还会再得吗
董建辉
主治医师
普儿科
手足口病病后确实可以产生抗体,且抗体是终生携带。但可引起手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒EV71型最常见。产生抗体后则不会患同一种病毒所引起的手足口病。具体解释为,如果以前患过柯萨奇病毒A16型引起的手足口病,体内则产生了这个对病毒的抗体,并且终生携带,就不会再患柯萨奇病毒A16型引起的手足口病。但是,机体并没有产生针对肠道病毒EV71型的抗体,也就是说,即使患过手足口病,还是有可能再次患病,只是再次患病的病毒发生了变化。因为病毒种类比较多,因此得过一次手足口病不代表就不会第二次得病,宝宝体内产生的针对EV71病毒的抗体,也就是说,对EV71型有了抵抗力。只要体内有这种抗体,就不会再得EV71型病毒所致的手足口病。所以即使感染手足口病的患儿也还是要预防这种病毒。病毒主要是通过手口、粪便途径进行传播。
10.07万
158
2023-11-08
法洛氏四联症的注意事项
董建辉
主治医师
普儿科
法洛氏四联症患者的注意事项包括以下几点: 1、适当限制患儿的活动量,尽量避免其情绪激动、疼痛与哭闹,以免诱发缺氧发作; 2、饮食上需要加强营养,保证营养丰富且均衡,进食易消化、富含营养及维生素的食物; 3、为了防止血液过于浓缩,应注意多饮水; 4、术后保持呼吸道通畅,在病情许可的情况下定时改变体位,给患儿翻身、叩背、吸痰,以防止肺不张等并发症; 5、室内温度需要适宜,一般在20℃-22℃,湿度在55%-60%; 6、患儿衣服要宽松、暖和、轻柔,床垫上放些海绵垫,被褥要轻而暖和; 7、出院之后应遵医嘱按时按量服用各类的药物,定期到医院进行复查以及相关的治疗。
10.92万
29
2023-11-07
法洛氏四联症的症状
董建辉
主治医师
普儿科
法洛氏四联症是先天性心脏病中最严重的类型之一,包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚,其主要症状和体征如下: 1、症状:发绀,多在3-6个月出现,也有少数到儿童或成人期才出现,发绀在运动和哭闹时加重,平静时减轻;呼吸困难和缺氧性发作,多在生后6个月开始出现,由于组织缺氧,活动耐力较差,动则呼吸急促,严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐;蹲踞,为法洛氏四联症患儿临床上一种特征性的姿势,蹲踞可缓解呼吸困难和发绀; 2、体征:患儿生长发育迟缓,常有杵状指、趾,多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2-4肋间可听到粗糙的喷射样的收缩期杂音,常伴收缩期细颤、震颤,极其严重的右心室流出道梗阻或肺动脉闭锁病例可无心脏杂音。
11.46万
278
2023-10-20
法洛氏四联症后遗症
董建辉
主治医师
普儿科
目前法洛氏四联症的后遗症不算很多,主要相关的并发症包括肺动脉瓣反流或者右室流出道残余梗阻。由于法洛氏四联症的孩子没有正常的肺动脉瓣,右室流出道疏通或者是瓣环加宽以后,瓣膜的作用可能更小,所以手术后往往出现肺动脉瓣反流,反流会加重右心的负担,对术后的恢复和远期右心功能有影响。所以手术后要监测反流的情况,评估是否需要相应的药物或者手术治疗。大多数孩子少量的反流不需要处理,如果反流症状比较重且右心功能衰竭,可需要换瓣,但要换瓣在儿童中可能比较少见。法洛氏四联症患儿可能到成人出现相应的症状,所以肺动脉瓣反流需要定期随访。该患儿经过手术之后,需要右室流出道异常肌束的疏通和肺动脉瓣环,肺动脉瓣的加宽,有部分孩子可能会出现局部的疤痕挛缩,或者局部残留的肌束的梗阻,可能造成右室流出道有一定的压力差。一般轻微的残余梗阻不需要处理,但是部分的孩子需要做相应的治疗。
10.64万
374
2023-10-08