头晕是临床上比较常见的一个症状，头晕有一种类型，叫眩晕，它主要是一种运动性的错觉和幻觉。病人会诉天旋地转，或者自身在动或者转，因为管眩晕的前庭系统，它和植物神经系统关系比较密切，所以头晕的病人会伴发一些植物神经的反应，比如恶心、呕吐，甚至会出现心慌、出汗等等临床表现。出现头晕、恶心、想吐的情况，首先要明确患者的病因，它是什么原因导致的，要是前庭或者周围性眩晕，或者最常见的耳石症、梅尼埃病等等，要及时到耳鼻喉科就诊。第二，要是前庭中枢性的原因，像一些脑血管病的情况，病人一定要及时到神经内科就诊。再一种可能是一些血液系统疾病，比如贫血，或者病人有高血压、低血压或者紧张、劳累的时候，可能出现头晕、恶心、呕吐的情况，这种情况可能还需要患者及时就诊，从而得到更有效的治疗。

帕金森病出现幻觉对病人来说是一个比较严重的临床症状。帕金森病的幻觉主要由两方面引起，一个就是因为帕金森病本身进展到一定程度，可能会出现幻觉；第二是由于治疗帕金森病药物的一些副作用，帕金森病患者主要以视幻觉为主，一部分病人也可能会有听幻觉的情况。幻觉分为两种，一个就是轻微的视幻觉，这种幻觉主要表现在患者看到一些熟悉的人或动物，看到这些东西的病人，可能会感觉比较熟悉，所以有时候不会产生恐惧感，这种轻微的幻觉；但是随着病情进展，这些轻微的幻觉会演变成一些有害的幻觉，患者会出现妄想、偏执，有的时候猜疑、不信任的感觉，会出现记忆力下降，或者定向力下降，严重的影响患者和照料者的生活。

假性痴呆和真性痴呆不同，假性痴呆主要是因为精神心理的因素，比如重度抑郁或者应激性的创伤导致的一些脑的功能性病变，它并没有大脑的结构和组织性的病变，这种假性痴呆经过合理治疗以后，在短时间内可以完全治愈。而真性痴呆是由于各种原因导致的脑的结构和组织病变，从而引起认知功能下降，常见的原因包括以下几个方面，第一，神经变异性疾病，如阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。第二，中枢神经系统的感染，比如单纯疱疹性脑炎。第三，营养障碍，比如叶酸，维生素B12缺乏；第四，脑部的血管病变，比如脑梗塞、脑出血，还有颅内的肿瘤或自身免疫性病变等。真性痴呆经过积极合理的治疗，可能能恢复，但是大部分还是很难恢复的。

偏头痛是临床上最常见的一个原发性头痛，他主要表现为单侧或者双侧搏动性的中重度疼痛，比如活动后会加重，它会持续一般4-72个小时。的偏头痛治疗分为两个方面，第一个就是非药物治疗，第二个是药物治疗。非药物治疗，要让病人对疾病有科学的认识，要避免引起偏头痛的一些诱发因素，比如饮酒，特别是红酒，再一个，一些含酪氨酸的食物，比如奶酪、巧克力、腌制的食品等等。第二就是药物治疗，药物治疗又分为急性期的治疗和预防性的治疗，急性期，一般轻中度的疼痛，会用一些镇痛的药物，比如萘普生或者布洛芬，要是重度的头痛，可能用一些特异性的药物，比如曲坦类的药物；再一个就是预防性的治疗，什么情况下需要预防性治疗，比如病人头痛特别频繁，一周犯一次，严重影响到患者的生活，再一个就是急性期治疗效果不好的情况下，一般需要治疗6个月，再逐渐减量。不管怎么说，偏头痛可能不能够完全治愈，但是经过合理治疗以后，可以完全缓解症状，随着年龄的增长，发作的会越来越轻，发作次数越来越少，甚至到了60-70岁，很多病人就会痊愈。

帕金森病的治疗是一个系统的过程，帕金森病已经严重影响着患者的生活质量，它可以导致患者的姿势平衡障碍，导致患者步态异常，可能引起吞咽障碍或者语言障碍，严重地影响了患者的生活质量。病人除了药物治疗之外，还要对他进行积极的康复治疗，康复目标如下： 1、让病人坚持功能锻炼，尽量维持患者自主的生活能力； 2、要延缓患者病情的进展； 3、通过锻炼以后，应该延长药物治疗的有效期。总之，通过康复锻炼，主要是想让病人尽可能维持自主的生活能力，更加有效地回归社会。

帕金森的震颤主要有以下几个特点： 第一、是静止性的震颤。 第二、频率是4-6H。 第三、主要发生在肢体的远端或者头部。 静止性震颤是指患者手自然下垂、放在桌子上或者放在自己的膝盖上，克服重力的作用情况下出现的震颤。 帕金森病主要以静止性震颤为主，还有一部分病人，有些动作性震颤或者姿势性震颤；它的频率是4-6Hz、每秒钟4-6次，发生在肢体远端，主要是发生在手的震颤，很形象的称为搓丸样的震颤，病人就像手里搓了东西似的。 还有一种情况，病人可能主诉感觉身体内部震颤，这种情况可能通过肉眼观察不到，叫做内在性震颤。

假性痴呆主要是因为心理因素或精神因素导致的一种特殊类型的痴呆。假性痴呆有很多症状，比如情绪上的问题，患者会出现情绪低落，对以前感兴趣的事情，现在不感兴趣了，不愿与人交流，甚至会出现失眠等表现；再一个会出现意志消沉、认知功能下降；还有一个很重要的方面，假性痴呆病人会出现一些躯体方面的症状，比如病人出现心慌、胸闷或者浑身不适，有的人有心悸、濒死感，有人会出现恶心、呕吐等表现，当然，尿失禁或者是大便失禁这些都会出现。

经常有病人咨询说，早上一起来的时候就感觉有头晕的感觉，这种情况是哪些原因引起来的，主要有以下几个方面： 1、可能是因为体位性低血压的问题，比如患者可能躺着的时候，血压正常，可能早上起来，突然起床的时候，特别是老年人，因为血管的顺应性下降，他急着起床，反应不过来，血压不能及时上来，所以就会产生体位性低血压而导致头晕； 2、再一种情况，比如晚上没休息好，第二天可能一起床，也会引起头晕； 3、有些病人可能晚上有呼吸睡眠暂停的情况，夜间脑子缺血、缺氧，早上可能猛一起来，也会出现头晕； 4、有些精神性头晕的病人，因为精神性头晕有一个特点，就是晨重暮轻，可能早上起来、睡觉起来也会出现头晕。总之，睡觉起来以后导致的头晕病因还是很多的，有这种情况的病人，一定要及时就诊，然后争取找出导致这种头晕的原因，得到及时的治疗。

老年痴呆的护理是一个长期的、系统的过程。在早期，病人的认知功能还有一定存在的时候，要尽量让他多地参加这种社会活动，多与人沟通；到了晚期，一定要注意预防患者出现意外，比如走失、外伤等等，一般常用的措施给病人可能带一个手环，或者给他脖子上挂一个卡片，上面写上家庭住址、电话等等。对于照料者来说，需要注意尊重病人，老年痴呆的病人，虽然他可能有点傻乎乎的，但是他内心的自尊还是存在的，比如你不尊重他，他可能会用自己的方式来反抗你，比如违拗、不听话等等。对于护理老年痴呆的病人，尽量不要用规劝的办法，因为这种病人有自己的内心世界，一定要尝试着走进他的世界，举个简单的例子来说，比如可能半夜病人起来突然说要去赶火车，你劝他现在黑天，没有火车，他可能不会听你的，假如你换种方式，你给他穿上衣服，拎着包、开个门到外边转一圈回来，把他领到床上，他可能会觉得上火车卧铺上来了，他可能就稳定了，可能就休息好、就睡着了；3、家里物件的摆放一定要多一些病人熟悉的老东西为主，不要摆放过于复杂，他因为环境不熟悉而引起症状加重。以上这些方面，护理起来都要特别注意，这样可以减轻照料者负担，可以延缓痴呆患者病情的进展。

头晕目眩，临床上又叫眩晕，主要是一种运动性的幻觉和错觉，举个例子，病人感觉眩晕，睁开眼睛，就看到房子也在动，眼前的事物在转或者地也在动，闭上眼睛以后，很多人说整个人都在翻跟头，就是一种运动的幻觉。得了眩晕以后，你眩晕，他会有以下几种情况，最常见的就是前庭的周围性眩晕，比较代表性的疾病有耳石症、前庭神经炎、美尼尔病等，要怀疑是一种前庭周围性眩晕，建议病人要及时到耳鼻喉科就诊。第二种情况就是脑血管病，特别是一些脑干、小脑梗塞，短暂性脑缺血发作，甚至脑出血，都会导致这种眩晕的情况，这种病人要及时到神经内科来就诊，从而使患者得到合理的治疗。总之，眩晕是一种比较严重的症状，有这种症状的患者，一定要及时到专科的医院去就诊，然后进一步明确病因，从而得到有效的治疗。