脑溢血是脑血管破裂引起的脑实质出血，是一种危重的脑血管病，致残率，死亡率均高，当然不是所有的脑溢血病人都会死亡，具体情况要具体分析，脑溢血病人会不会死与脑出血的量及脑出血部位有关，比如出血量很大，引起脑疝，或脑干部位的出血，特别是伴有严重并发症，则死亡的风险很高，若出血部位位于脑叶，且出血量不大，则死亡的风险相对不大，所以具体情况具体分析。但脑溢血还是一种严重的疾病，一定要住院规范治疗，尽量少留甚至不留后遗症。

重症肌无力是由神经肌肉接头处，传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现如下： 1、部分或者全身骨骼肌无力和容易疲劳，肢体瘫痪、肌无力，下午、傍晚或者劳累后加重，早起或休息后症状减轻，即晨轻暮重，常见眼外肌受累、眼睑下垂，有单侧也有双侧； 2、复视，病看东西时，视物成双； 3、咽喉肌无力，说话声音嘶哑、出现鼻音，吃东西咀嚼无力，有饮水呛咳，吞咽困难； 4、肢体无力，走路没劲，胳膊抬不起来，上楼梯、下蹲都困难； 5、枕肌无力，抬头困难； 6、累及到呼吸肌，出现呼吸困难，即肌无力危象，如果出现肌无力危象，要用呼吸机辅助呼吸。

脑蛛网膜下腔出血是指脑表面的血管破裂流入蛛网膜下腔，表现为突发剧烈头痛，恶心呕吐，甚至一过性意识障碍，病情危重，死亡率高，蛛网膜下腔出血的病因大多为颅内动脉瘤破裂出血引起，还有脑动静脉畸形，长期高血压病引起血管病变，还有其他原因，当发现蛛网膜下腔出血时，立即平卧，避免用力，并送入有资质处理动脉瘤手术的医院治疗，积极寻找病因，一旦发现颅内动脉瘤，则尽早行介入弹簧圈栓塞术或开颅动脉瘤夹闭术，如果手术顺利，则预后相对较好。

帕金森病是一种较常见的神经系统变性疾病，老年人较多见，平均年龄在60岁左右。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状和体格检查，一般的辅助检查多无异常改变。药物治疗是治疗帕金森最主要的治疗手段，左旋多巴制剂是最有效的治疗药物，手术治疗是一种有效的补充。如果不治疗，容易让人身体机能下降，症状得不到控制，患者可出现全身僵硬、生活不能自理，甚至长期卧床。帕金森是一种慢性进展性疾病，没法治愈，但是需要用药物改善症状，提高患者的生活质量，延缓疾病发展。

细菌性脑膜炎主要指病原菌通过血脑屏障，侵害脑膜引起严重的中枢神经系统感染性疾病，成人、儿童都可出现。诊断依据主要有以下几点： 1、临床表现，头痛、畏寒、发烧、呕吐、意识模糊，甚至昏迷，精神行为异常； 2、体格检查，颈项强直、克布氏征等脑膜刺激征阳性，血常规中性粒细胞比例较高，提示有感染； 3、腰穿、脑脊液检查，外观分脓性或混浊，压力高、细胞数高，但以中性粒细胞为主； 4、脑脊液培养、病原菌培养、有确诊意义，还可行头部CT或磁共振增强扫描，检查提示脑膜有强化，脑电图检查提示有慢波明显增多。

患者描述后脑勺一阵一阵的跳痛，在医学上应该是后脑勺牵扯样头痛，位置应该是正中偏左或偏右一点，这是枕神经出口，此处疼痛称之为枕神经痛，病因不是很明确，可能与颈椎病，感冒受凉，病毒感染，气候环境改变等有关。一旦出现后脑勺痛，应首先行头部CT或头部磁共振检查排除其它原因引起的头痛，明确枕神经痛后，可以使用抑制神经疼痛的药物，如加巴喷丁胶囊，还有营养神经药物，如甲钴胺等。一旦出现头痛，一定要到医院经专科医生检查，排除其它问题，因为头痛不能轻视。

重症肌无力病人由于无力，有些患者根本不动，整天卧床休息。因为没劲，怕摔跤，不愿意动，但是一定要运动，适当锻炼身体、增强体质。但不要过量运动，因为过多劳动、劳累或感冒等都可加重肌无力症状。患者可选择适量有利于自己恢复的运动进行锻炼。外出活动时，要格外注意保暖，避免感冒，运动适宜。针对病情较重患者，长期卧床的重症肌无力患者，家属应适当给予按摩、关节被动运动，关节康复运动等，防止（褥疮）、关节挛缩，患者逐渐自行恢复。

重症肌无力的一般护理如下： 1、心理护理，病程较长、病情易复发、感冒、劳累都会加重病情，所以患者在治疗过程中，首先要有战胜疾病的信心，保持乐观的生活状态，进行语言和精神沟通，安慰患者、鼓励患者、增加患者康复信心，让患者保持愉快心情； 2、生活护理，患者生活起居要规律、避免熬夜、过度劳累、保持充足睡眠、增加抵抗力，避免病情加重； 3、适度锻炼，重症肌无力患者无力，不能因为没力气就放弃一切运动，不去锻炼身体，可做些保健操、打太极拳、缓和性运动，增强体质，但是一定要注意避免剧烈运动，不要过量运动，劳累会加重肌无力症状，所以一定要选择有益于恢复的运动，适度锻炼； 4、饮食调理，重症肌无力患者抢救后发病，脾胃虚弱，要多吃温补食物，保证充足的维生素和蛋白质摄入、清淡饮食、避免摄入油腻食物； 5、注意预防，预防上呼吸道感染，不要感冒、避免风寒，出现上呼吸道感染时，也有会加重重症肌无力患者病情复发，因此平时注意保暖，避免感冒； 6、病情较重、长期卧床不起的重症肌无力患者，应该给予适当按摩、关节运动、防止褥疮、关节挛缩等发生。

前段时间，我科收治一位来自张家界县城某医院一名新入职的儿科医生。起病初患者意外从1米来高的石阶上摔下，当时只是手脚、屁股疼痛。不料，到晚上开始胡言乱语、手舞足蹈，半个小时后又恢复如常。这种不受控制的怪异情况间歇性持续了十来天，吓坏了家人。可到当地医院就诊不见好转，还愈发严重。“好端端的女儿怎么会突然变疯了？是精神病、癫痫、脑炎，还是其他更严重的疾病？”张女士带女儿慕名来到湖南省脑科医院精神科就诊。经我科会诊，完善相关检查后诊断为自身免疫性脑炎，而且是其中比较严重的抗NMDA受体脑炎。且患者腹部CT增强检查报告腹腔占位，考虑卵巢畸胎瘤。经积极抗免疫治疗，病情稳定后请妇科行“右侧卵巢畸胎瘤剥离术”。术后患者恢复状况良好，目前患者已康复出院，回到了工作岗位。 　　自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，包括抗NMDA受体脑炎、抗GABABR抗体相关脑炎、抗LGI1抗体相关脑炎等，其临床表现复杂多样，多数患者发病前有发热、头痛、乏力等类似病毒感染的症状，后可出现精神行为异常、癫痫发作、运动障碍或肌张力障碍、意识水平下降等，所以容易被误诊为精神分裂症或病毒性脑炎。对新发精神行为异常、认知功能下降伴癫痫发作患者，应高度警惕自身免疫性脑炎，自身免疫性脑炎是近几年神经科领域研究的热点，随着研究的深入，自身免疫性脑炎神秘的面纱慢慢地被掀开，越来越多的自身免疫性脑炎患者得到了有效地治疗，使患者康复出院，回归了社会，回到了自己的工作岗位。如果您发现身边亲朋好友出现精神障碍，且起病突然，没有明显诱因，没有其他既往相关病史，需考虑自身免疫性脑炎，建议及时就医确诊，及时治疗。

重症肌无力最常见的表现是眼外系统受累，出现眼睑下垂，这也是早期重症肌无力的常见症状。肌无力是一种严重的疾病，如果出现眼肌无力、眼睑下垂，一定要到医院进行确诊、治疗。重症肌无力眼睑下垂按重症肌无力治疗，治疗药物主要是胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白等。此外，还可结合针灸等治疗。有些病人经过治疗后，眼睑下垂症状改善，就接受巩固治疗，但是患者最好在医院，在专业医生的指导下进行诊断和用药治疗。