王玉芳的科普
全脑放疗的危害
王玉芳
副主任医师
放疗科
全脑放疗一般应用于全脑多发转移瘤,室管膜瘤,颅内生殖细胞肿瘤等,全脑放疗的早期并发症最常见的是放射性脑水肿,患者脑水肿加重可能会出现头疼,恶心,呕吐,需要配合甘露醇和激素脱水降低颅内压。晚期并发症是对神经功能的损伤,主要表现为认知功能的下降,主要体现在言语和记忆功能的下降及精细运动的协调等受到一定的影响。
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化疗的时候发烧不能超过多少度
王玉芳
副主任医师
放疗科
化疗药物本身较少引起发热,需要排除合并感染等因素。少许化疗药物也会引起发热,像博来霉素治疗的患者中50%-60%会发生自限性轻度发热反应,不伴其他症状。发热的发生随着后续用药降低,尤其预防性使用退热药。发热如果不超过三十八度,一般可以通过多喝水,口服奈普生等降温对症处理。如果大于三十八度,有明显不适,就要及时与大夫沟通。
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放疗便秘怎么办
王玉芳
副主任医师
放疗科
放疗期间的便秘,主要原因是患者放疗期间,食欲减退,进食及喝水较少,并且纤维摄入不足,再加上患者身体虚弱,活动减少,就很容易便秘。所以饮食上注意增加纤维的摄入,多食蔬菜及水果,多喝水,也可以在水中适当加些蜂蜜润肠,并在餐后进食适当的腹部按摩,多散步,促进胃肠蠕动。如果便秘较顽固,可以口服一些通便的药物,像复方芦荟胶囊。
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化疗和放疗哪个副作用大
王玉芳
副主任医师
放疗科
化疗是一种全身治疗,主要副反应有乏力,恶心,呕吐,脱发,骨髓抑制,肝肾毒性等,化疗药有很多种,包括口服的,还有静脉的。不同的肿瘤需要应用不同的化疗方案,单就化疗而言,化疗方案不同及耐受的个体差异,副反应轻重也不一样。一些口服的化疗药物副反应比较轻微,静脉的相对较重,化疗期间需要给予止吐,保肝,保胃对症治疗,并密切观察血常规的变化,及时处理;而放疗是一种局部治疗,放疗的副反应与治疗部位有关,像头颈部肿瘤最常见的副反应是放射性口腔黏膜炎,患者口腔疼痛比较明显,胸部肿瘤像食管癌最常见的是放射性食管炎,轻者进食疼痛,严重的可以出现食管溃疡及穿孔,腹部盆腔肿瘤腹泻较常见。所以化疗和放疗副反应哪个大,是不好说的,要结合患者的治疗部位,还要看患者的身体状况。
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放疗白细胞低怎么补的快
王玉芳
副主任医师
放疗科
放疗后骨髓抑制是放疗常见的副反应,放疗期间要保证各种营养成分的充分供给,才能促进骨髓造血功能尽快恢复,要进高蛋白、高维生素饮食,蛋白的摄入以肉类为主,像牛羊肉,猪肉都可以,另外也可以摄入一些滋补的药物,如阿胶、鱼胶等。如果食欲不好,也要注意不要太油腻。如果白细胞重度下降就不能单纯饮食调理,需要及时给予升白治疗。
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多西他赛化疗方案
王玉芳
副主任医师
放疗科
多西他赛是临床上常用的一种抗肿瘤化疗药物,广泛应用于乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈部癌、卵巢癌、胰腺癌、胃癌等等。
在临床应用中,大夫首先会根据患者的身高、体重计算出体表面积,然后根据体表面积计算用药剂量,静滴1小时,每3周重复一次,根据病情需要可能要用4-6周期。也有每周疗法,一般连用6周。
这个药物有一个特殊的不良反应,是水钠潴留和过敏反应,所以为了预防液体潴留和过敏,一般在使用多西他赛前一日,需要口服皮质类固醇激素,比如地塞米松,连用3天。
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放疗对家人有影响吗
王玉芳
副主任医师
放疗科
我们常规所说的放疗是指用加速器或者是伽马刀等产生的X射线、伽玛线或电子束对患者进行照射。这种照射是一种外照射,机器一关闭射线就不会再产生,这种射线也不会被患者所带走。所以患者放疗结束以后可以正常与家人进行接触,对家人也没有影响。除了这种外照射以外,还有一种比较特殊的照射是内照射,其是将放射性核素作为放射源,植入到人体体内。这种放射源未被排出之前是有辐射的,对家人会有一定的影响。
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化疗好还是放疗好
王玉芳
副主任医师
放疗科
手术、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等等都是恶性肿瘤的主要治疗手段,不同的肿瘤,同一种肿瘤不同的病理亚型,不同的分期,病人的身体状况等等都会影响治疗方式的选择。单比较放疗和化疗,治疗原理是不同的。放疗是一种局部治疗,针对肿瘤靶区域,利用高能射线,进行照射,达到杀死肿瘤细胞的目的。化疗是全身治疗,药物通过静脉或者是口服进入体内后分布到全身。对实体肿瘤而言,放疗主要针实比较局限的肿瘤,例如头颈部肿瘤,食管癌,肺癌等等病情比较局限时,另外,化疗则是主要针对对化疗药物比较敏感的肿瘤,如淋巴瘤,白血病等,以及肿瘤的晚期,肿瘤已经扩散,手术和放疗比较困难的。
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放疗费用可以报销吗
王玉芳
副主任医师
放疗科
肿瘤患者需要放疗的,住院期间放疗费用是可以报销的。如果病情较轻,不需要住院,可以去当地劳动局办理慢性病,通过慢性病在门诊上报销。每个城市关于肿瘤治疗的报销政策不一样,报销比例不太一样,但通常来说,差异不会太大。居民医保一般能报销到百分之六十以上,职工医保,会更高一些。最好是去当地的医保中心进行询问。
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化疗跟放疗有什么区别
王玉芳
副主任医师
放疗科
化疗是通过静脉或口服杀灭肿瘤细胞的化学药物,控制肿瘤增长,这些药物进入人体后一般是全身分布,所以化疗是一种全身治疗。放疗是通过高能射线对肿瘤靶区域进行照射,达到杀灭肿瘤的目的,放疗是一种局部治疗。化疗的副反应主要有乏力、恶心呕吐、脱发,另外比较常见的是骨髓抑制,像白细胞减少,贫血,血小板减少等。放疗的副反应则跟放疗的部位有关,比如头颈部肿瘤的放疗最常见的反应是放射性口腔黏膜炎,胸部肿瘤的放疗副反应是放射性肺炎等。
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