怀孕流血块不一定是流产。首先需要询问病史，看是不是怀孕了，就是有没有停经史，有没有验过尿，HCG是不是阳性，或者抽血证实是否怀孕。还有需要询问有没有肚子痛或其它不舒服。然后需要做个体检，医生查看孕妇生命体征正不正常，下腹有没有压痛、反跳痛，还要做个妇检，观察阴道、宫颈有没有出血点，要是没有出血点；还要做超声检查确定到底是宫内怀孕，还是宫外孕。最后还要查血，检查是不是有血液方面疾病，这些都需要了解。

孕检必须要做，其目的主要有以下几点： 1、了解孕妇有没有合并症、并发症，能不能把宝宝怀孕到足月分娩。因为有些合并症、并发症，孕期也会加重，不适合继续怀孕。这种情况下，要合并内科、外科处理，如果处理效果好，可以继续怀孕；要是加重，需要随时终止妊娠； 2、检查是不是健康胎儿，有没有宫内缺氧、发育迟缓、有没有先天畸形，肯定要做检查。

羊水检查目的主要有以下几点： 1、产前检查时怀疑孩子有先天染色体方面疾病，或者是先天基因方面疾病，就要通过羊膜腔穿刺做羊水检查； 2、怕早产的孕妇也可以通过羊膜腔穿刺做羊水检查； 3、怀孕时有引起胎儿畸形病毒感染，B超也显示有结构方面异常，要通过羊水检查，主要了解有没有染色体、基因异常，或病毒感染。

怀孕检查项目比较笼统，怀孕检查项目有些是必查的，有些是备查的，主要有以下几点： 1、必查项目主要有一般体检，包括体重、身高；心电图、B超等方面都要检查；肝功、肾功、血常规、凝血四项、血型，检查后才能了解孕妇身体是否健康，能不能怀孕； 2、备查项目孕早期需要做早期唐氏筛查、NT筛查；中期要做胎儿羊膜腔穿刺检查。

染色体异常能不能生育要根据情况分析，染色体异常有数目异常，也有结构异常，具体情况如下： 1、染色体数目异常，则要分是常染色体数目异常，还是性染色体数目异常。如果是常染色体数目异常，会打破基因平衡，建议终止妊娠；如果是性染色体数目异常，这种表型很难预测，所以要跟家属沟通，让其自行选择； 2、染色体结构异常有平衡性，还有不平衡性。平衡性，如平衡易位、倒位等，要查夫妇双方染色体，比如夫妇双方染色体都跟胎儿染色体相同，都是从父母遗传过来，还要看一下父母表现，如果父母表现正常，通常根据父母表现预测胎儿临床表现，但是也要考虑断裂点是不是在基因位点上以及其它问题，不能百分之百确定。非平衡性结构异常还要做其它方面检查。

唐筛高风险孩子可否孕育还需进一步检查确定。筛查不等于诊断，筛查高风险孩子100个里面只有3-5个是真正唐氏儿，能否孕育需要进一步做产前诊断，就是羊膜腔穿刺染色体检查，看看胎儿是不是真正21-三体患儿，如诊断为21-三体，建议终止妊娠。因为21-三体综合征亦称先天愚型，临床表现主要为多发畸形，还有智力障碍、生活不能自理，有些寿命较长，可以活到30-40岁，给家庭、社会都造成很大负担。

唐氏筛查有早期唐筛、中期唐筛，还有无创DNA检测、超声检查，不同检测经费不同。早期唐筛是血清学筛查和B超筛查，血清学筛查是150元左右，超声也是大约150元。中期唐筛是280元左右。系统超声检查是大约500元。无创DNA的检测是大约1700元。如果筛查结果为高风险，需要进一步做产前诊断，需要几千元。

正常分娩可分为顺产还有剖宫产，顺产胎儿娩出到24小时内出血量500ml以内属于正常，但是一般出到300ml就要很重视。婴儿出来后需检查胎盘、胎膜有没有完整、子宫收缩好不好、软产道有没有裂伤，这些都没有出现，出血量到300ml以上就要很严密地观察，有继续出血现象就要及早用药。一般宫缩不好、乏力的产妇出血比较多，建议使用促进子宫收缩药。孩子出来时检查软产道有裂伤要及时缝好；有胎盘残留要及时清理。剖宫产也是从孩子出来到产后24小时，一般不超过1天，胎儿出来当时在台上检查一下，观察有没有胎盘、胎膜残留，还有宫缩好不好、子宫缝补好不好，都需要检查清楚，剖宫产后也需严密观察，一般超过500ml都要进行处理，不能等到1000ml以上。

唐筛结果上面写低风险、高风险和临界风险。不同疾病有不同风险值，比如21-三体风险值高风险高于1:250，临界风险在1:250-1:500之间，低风险是低于1:500。1:250以上，是指相同年龄、相同孕周250个人里面有一个孩子有唐氏儿高风险，就是其中一个。比如1:500以下，就是500多以上人怀孕，有一个唐氏儿在里面，风险肯定较低。如果风险值为1:100，就是高风险。18-三体也是一样，就是1:350-1:500，也是根据风险高低看结果。唐氏筛查高风险和临界风险只是筛查，不是诊断，只是说明这个孩子风险率比较高，还要做进一步产前诊断，就是做羊膜腔穿刺染色体检查，临界风险孕妇也可以选择无创DNA检测。但无创DNA检测也是筛查，而不是诊断。

唐筛有两个时间段，早期唐筛和中期唐筛。早期唐筛是11-13+6周，中期唐筛是15-20+6周，这是普通血清学筛查时间。无创DNA检测12周以上就可以做；超过21周，错过早期、中期唐筛也可以做。一般按照末次月经和B超计算，根据B超推算孕周比较准确，早期B超上面提示11-13+6周、头臀径45-84mm之间。早期唐筛还要根据NT厚度决定，还要做产前诊断。中期唐筛也如此，15-20+6周，也是按B超和末次月经核算孕周。