神经病学没有顽固性头痛的诊断，主要指慢性头痛、反复头痛发作、治疗效果不好的头痛。常见的主要是偏头痛，即血管性头痛的一种，丛集性头痛，紧张性头痛，药物依赖性头痛，躯体形式障碍的神经症、焦虑症病人。表现出慢性、反复头痛、治疗效果不好，最常见的是偏头痛。女性病人特别是中年女性较多见，门诊接诊的病人，慢性头痛里大部分是血管性头痛、偏头痛，主要表现形式为单侧或者双侧，随着血管搏动的跳痛。有的有先兆如痛之前会有预感，眼冒金星这种先兆形式。另外很多偏头痛、血管性头痛的病人，在月经期、劳累、睡眠不好时可诱发。紧张性头痛主要是肌肉收缩，头颈部肌肉收缩导致，所以很多病人表现出头部像戴帽子般的紧箍感。丛集性头痛，是固定时间点的头痛，痛起来可表现出眼球结膜充血，眼睛泪水直流，痛的部位也一致，痛的时间基本固定。药物依赖性头痛，由于很多青少年、青年人经常吃感冒药、止咳药，这些药物含有非甾体类消炎镇痛药，吃的时间长就可上瘾，如果停下来就会感到头痛。这些头痛治疗效果不是很好，所以这种情况下要及时就医，然后找到病因，大部分头痛都有缓解的方法。

顽固性头痛和抑郁症没有直接必然联系。但是顽固性头痛的病人时间长了特别是女性病人，因为总是头痛，一天到晚都头痛或者反复头痛，接受各种治疗，效果并不明显，时间长了容易导致情绪抑郁，甚至觉得生不如死。曾经接诊病人的过程中遇到有偏头痛的患者，痛时只想撞墙，把脑袋往墙上砸。不是所有的顽固性头痛一定会导致抑郁症，有些抑郁症病人，觉得生活没有指望。头痛头昏可以出现，只是没有必然联系，遇到顽固性头痛患者，一旦出现抑郁倾向，觉得头痛欲裂、睡眠不好、饮食不好、情绪不好，有时候痛生不如死，这种情况应该警惕，再发展下去，不及时就医，不进行心理疏导，不积极治疗，会导致抑郁症的出现。

颞叶癫痫是癫痫的一种特殊形式，主要是累及到颞区。颞叶主要是支配精神运动的区域，如果是优势半球还可引起语言障碍。早期表现为精神症状，发作性精神症状，一阵一阵出现精神行为异常，有的病人还会出现错觉、幻觉，不自主运动。有些特殊的嗅觉异常，闻到别人闻不到的刺鼻的难闻味道，听到别人听不到的话，出现幻听症状。颞叶的癫痫一般累及到颞区，可通过动态脑电图检查，功能磁共振确诊。出现颞叶癫痫的病人，建议到神经科专门的诊室进行确诊干预。

谷维素是调节植物神经的药物，对于顽固性头痛，除非是伴有躯体形式障碍、焦虑等暗示作用较强的病人，会有一点效果，但是对大部分病人是没有明显效果的。 因为顽固性头痛很多是偏头痛、血管性头痛，需要应用如血管收缩药、消炎镇痛药这类药，单纯吃谷维素一般起不到明显的改善作用。有些血管性头痛、顽固性头痛，医生会开点谷维素，觉得好了，其实是因为心理的暗示作用。医生说没什么大问题，吃药会好点，因为患者心情放松，然后情绪好些，自然觉得头痛好点，但事实上是起不到治疗作用的。

难治性癫痫病人的饮食从西医角度上讲，没有特别禁忌，主要是建议病人尽量清淡饮食、饮食规律、不要暴饮暴食。另外尽量少食辛辣刺激性食物，包括非常咸、非常辣的食物，或者油炸食品，少喝浓茶、含有咖啡因的咖啡、可乐，尽量少抽烟、饮酒。进食的过程中，如果有预感或者其他发作时，要尽量做好保护，防止舌咬伤。很多病人突然发作时容易咬伤舌头，另外防止造成误吸。所以出现难治性癫痫，一般建议尽早干预，尽早就医，控制癫痫发作。

右后脑勺疼，多见颈椎病引起的枕神经痛，可能压迫右边的枕神经，引起右后脑勺疼痛。很多病人还伴有肩膀酸胀，或者右手发麻症状。如果遇到这种情况，建议到相关科室，检查枕神经出口是否有压痛，另外可做颈椎评估。如果是枕神经痛，建议患者做局部理疗，缓解颈椎压迫神经的情况。如果压迫较严重，还可考虑局部用些减轻神经受压的药物，不建议轻易用消炎止痛药。此外，还要排除是否为大脑有其它情况，做相关检查，不能轻易吃止痛药。

癫痫患者在空气浑浊、缺氧或者闪耀灯光刺激、较大噪音下，都可诱发癫痫发作。一般建议有癫痫的病人尽量少到这些场所去，避免声音刺激、灯光刺激，避免出现缺氧导致癫痫再次发作，有些癫痫病人还建议远离危险地带。如果是频繁发作的癫痫，建议下楼时要注意尽量少到危险场所，比如水塘边、高楼边缘地带、楼顶。在这种非常危险的情况下，不知癫痫什么时候发作，容易造成损伤。

癫痫是平时生活中常遇到的羊癫疯、羊角风，有多种表现形式。阅读性癫痫只是其中的一个表现形式，是指由于阅读，即平时读书、看报引起癫痫。原发性阅读性癫痫指只有阅读引起的癫痫。继发性阅读性癫痫，也可由其它诱因导致阅读性癫痫。一般青少年起病多，男性患者多些，一般预后较好，遇到这种情况要尽早完善脑电图、磁共振检查，查找病因。另外阅读性癫痫，通过早期干预，预后较好，是一个良性部分性发作的癫痫。

很多颅脑外伤病人可出现癫痫症状，即继发性癫痫，继发于脑外伤引起的癫痫。不是所有的癫痫都是由脑外伤引起的，因为癫痫还有其它因素，例如原发性癫痫、继发性癫痫。继发于颅内感染也可导致癫痫，脑肿瘤也可导致癫痫，脑血管病如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞都可导致癫痫，所以癫痫只是脑外伤的一个常见症状。很多脑外伤病人，特别是做过手术的病人有脑叶的损伤，很多病人容易出现癫痫，这种情况要完善动态脑电图，了解癫痫发生的概率高不高。如果脑电波有明显的异常放电，弥漫性尖波、尖慢复合波等，随时都有可能发生癫痫。

脑痉挛的症状可表现为头痛、头昏、大脑缺氧等表现。另外，因为每条血管支配的脑细胞不同，所以不同血管的痉挛表现不同。比如支配左脑的脑叶血管，大脑中动脉、大脑前动脉，会表现出讲不了话或者听不懂别人的话，理解不了别人的讲话。如果是后脑勺血管，椎基底动脉血管，可表现为眩晕、看东西有重影，甚至痉挛时间太长，出现闭塞表现，出现脑梗死。所以遇到这种情况，可考虑用治疗脑血管痉挛的药物，另外要尽早就医，查找脑血管痉挛的病因。