胃食管反流患儿喂养具体有以下几点要求： 1、饮食以稠厚为主，少量多餐增加婴儿喂奶次数，缩短喂奶间隔时间。人工喂养儿童可在牛奶中加入干麦片或谷类加工食物； 2、避免使用降低食管下段括约肌张力和增加胃酸分泌的食物如咖啡、碳酸饮料、高脂食物、巧克力和辛辣食品，避免吃过热或过冷的食物； 3、选择低脂牛奶，因为牛脂肪可以降低食管下段括约肌的张力，致使肠内容物反流； 4、滴管喂养及用勺喂养法适宜年幼吸吮无力的孩子，喂奶前检查奶温是否适宜，可将奶液滴在手背上面，感受与自己的体温相近即可； 5、注意体位，进食后不要马上入睡，适当活动，睡觉时要把上身抬高30°。

应对食物过敏，要注意以下几点： 1、实施母乳喂养，纯母乳喂养可满足6个月以内婴儿全部营养，而且可大大降低过敏发生率，因此对于有过敏体质的婴儿应将哺乳时间坚持到婴儿对食物过敏的消失期，即在出生后10-12个月； 2、添加辅食训练，在婴儿3个月后就可着手进行添加辅食训练，须知婴儿在试食一种新食物时常有拒食，不合作的表现这是婴儿的防御本能，不能看作过敏反应，不必着急。正确做法是如果婴儿拒食，可停喂2-3天，在饥饿后再试喂，连喂几天，使其适应并喜食时再换新的食物。如在这个过程中，婴儿反复出现同一症状，停喂后症状好转，应怀疑婴儿对该食物过敏，可去医院做诊断。另外提醒家长注意，有食物过敏的婴儿往往脾气急躁，对食物耐受性差。家长切忌采取粗暴逼食手段，这会加重婴儿厌食心理，甚至造成吞咽困难； 3、科学添加辅食，给婴儿添加辅食要掌握先素后荤，由少到多，由细到粗，由稀到稠的渐进原则。水果、蔬菜、大米婴儿能耐受，应做试食首选食物。素食安排在出生后4-5月进行，在婴儿6-7个月时，辅食重点是试食鱼、肉、荤，为断乳期做准备。对婴儿添加食物，应经试食、适应、喜欢这一过程，再转入新食物的试食，这样可以发现婴儿有无食物过敏，减少盲目性带来的不良后果。同时新食物的试食量开始要少，约5-10ml，主要观察婴儿有无过敏，以后可逐渐增大食量至30-40ml。 但同一食物一次不要喂得太多，过量进食单一食物也是诱发食物过敏的原因之一。过量糖、脂肪、化学添加剂、盐、味精对婴儿均有百害而无一利。通常牛奶中含钠较高，牛奶代母乳应进行脱钠处理才能喂养婴儿。 因此婴儿辅食绝对不要加盐和味精等调味品，而应尽量选择高钾低钠食物作为婴儿的营养补充。

厌食是7岁以下儿童常见的症状，不良的饮食习惯，家长溺爱和微量元素缺乏是儿童厌食的主要原因。长期厌食多伴有体重不增或减轻，导致营养不良，影响儿童生长发育。增进儿童食欲的方法有： 1、改善饮食习惯，建立规律生活制度，每天按时就餐，孩子吃饭时要和家庭其他人员一起吃； 2、注意饮食和花色品种，吸引孩子的食欲。同时讲究烹调技术，当孩子不吃肉可做成水饺或混沌，不吃豆腐做成乳干，不吃鱼可做成鱼丸，尽可能使孩子膳食营养达到粗细、荤素搭配均衡饮食； 3、给孩子一份多样的食物，并把各种荤素食物混在一起，逐渐培养孩子粗食杂粮都吃的习惯，这样可以纠正孩子挑食和偏食的毛病； 4、要让吃饭时间成为安静快乐的时刻，家长不要采取哄骗、恐吓等手段强迫孩子进食，更不能在吃饭时教训小孩子，孩子越是紧张吃得越少； 5、孩子吃的好的时候要多加注意，适当表扬，而拒食时也要注意，有时孩子想要以绝食来赢得关注； 6、不要给调料过多或盐分过多的食物，尽量少吃零食，在吃饭前不要用饮料填满孩子的肚子； 7、补充适量微量元素和维生素。国内调查资料表明，厌食儿童多伴有不同程度的缺铁和缺锌，因此对厌食儿童应常规检测血液中的锌、铁的含量，若这两种指标偏低需要服用铁锌制剂，一般连用1-2个月。随着缺铁和缺锌的纠正，孩子的食欲就会大为改善； 8、不宜滥用营养滋补品，健康儿童一般不需要服用营养滋补品，因为经常给小儿服用营养滋补品，会养成一种不平衡的饮食习惯，影响正常均衡饮食中营养物质的摄取。这样孩子就不可能得到长身体所需的各种营养成分，从而可能引起食欲不振，生长发育迟缓，患上贫血以及佝偻病等疾病。某些营养滋补品可能产生激素样作用，长期大量服用可造成儿童肥胖症和性早熟等不良后果； 9、使用胃药的目的在于促进食物消化和增加胃动力。临床医生观察到，胃潴留、蠕动减慢，患儿服用吗丁啉后常有饥饿感，从而起到增加食欲的作用。此外，中成药饮片或溶液制剂也有较好的健脾开胃作用，可在儿科医生指导下选用。

小儿便秘时要做到： 1、适当调节饮食，尽量多食用粗纤维的食物多饮水，人工喂养的婴儿更易发生便秘，可以在婴儿食用的牛奶里添加糖以软化大便，但加糖过多或过少都不利于婴儿营养。母乳喂养的患儿发生便秘时可适当地增加润滑肠道的食物，比如西红柿汁； 2、清晨可适当的给予蜂蜜水，大龄患儿可在食物中添加含纤维较多的蔬菜和水果，每天给患儿饮用足量的水，也可以在清晨起床后饮用一杯温开水，以刺激肠道蠕动，促进排便。家长应定时督促患儿排便，培养良好的排便条件反射； 3、手法按摩，操作者可将食指、中指、无名指重叠，在腹部做沿结肠走行方向，由左向右按顺时针方向做环形按摩，手法不宜太重，每次持续8-16分钟，每日2-3次。这种按摩能增加肠管蠕动，增加腹部、胃肠道的血液循环而改善便秘。用热毛巾热敷腹部，然后让患儿取俯卧位，搓热双手后，操作者用手掌大鱼际或小鱼际肌由上自下，按摩患儿骶尾骨两侧，直至局部有发热、酸胀感为止； 4、增加活动量，目前患儿因为学习任务重，久坐缺乏运动可引起或加重便秘，应该鼓励患儿多做运动； 5、适当食用药物治疗如缓泻剂，推荐乳果糖口服液等和肠道动力药如吗丁啉、莫沙必利等，可以每天使用开塞露一次，并且使用开塞露时应定时排便，持续7-10天为一个疗程。对于一岁以内的儿童，这个方法不宜使用。其次可服用金双歧等微生态调节剂，调节肠道菌群，同时便秘严重者应适当减少钙剂的使用。 小儿便秘应警惕有器质性疾病的存在，如果有器质性疾病，应该及时到医院就诊，在排除器质性疾病后再试用上述方法，以避免盲目地运用物理治疗而延误病情。

腹泻患儿是否发生脱水，具体观察以下几点： 1、口唇及舌：口舌不干说明没有脱水，比较干说明有脱水，很干甚至口唇皮都剥脱说明严重脱水； 2、眼泪：哭时泪较多说明无脱水，泪很少说明有脱水，如果没有眼泪说明严重脱水； 3、皮肤弹性：把患儿腹部皮肤捏起来再放开，看是不是能立即展平，如果立即展平弹性好说明无脱水。如展平较慢，说明有脱水。如果长时间才展平说明脱水严重； 4、尿量：尿量与平时一样多说明无脱水，尿量有减少颜色深说明有脱水，尿量很少甚至6个小时无尿说明脱水严重； 5、口渴：无口渴说明可能无脱水，有口渴说明有脱水，口渴很明显但又不能正常饮水，说明脱水严重。

良好的饮食习惯包括有规律的进食即定时、定点、定量进食，自己进食不挑食，不偏食，不贪食，不乱食零食，进食时能做到充分咀嚼，专心进食，注意饮食卫生等。一般从婴儿8-9个月起，就可以开始训练孩子进餐时坐在固定位置，这样每次喂食时都在同一位置，可以使孩子养成坐在这个位置就该吃饭了的习惯，有了进食的准备。另外每天进食时间基本固定，应该把日常生活中每天5-6餐时间相对固定下来，养成定时就餐的习惯。在孩子吃东西时不要打闹说笑，让孩子专心的吃，品出食物的味道以提高进食兴趣。通常情况下，小儿从一岁开始可以自己拿勺子吃饭，三岁左右可以开始使用筷子了。家长应尽量让小孩自己吃饭，培养小儿独立进食的能力。另外每次给小儿喂饭的前后，都为小儿洗手养成爱卫生的好习惯。

小儿腹泻的原因可归纳为非感染性与感染性。常见非感染性原因主要有： 1、小儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，消化酶活性低，承受不了食物中质和量的较大变化； 2、饮食不当或喂养不当均可以引起腹泻，夏天给小儿断奶或者突然改变饮食内容等都可以造成腹泻； 3、气候变化比如受凉可以引起胃肠功能紊乱，肠蠕动增加引起腹泻，气候炎热和穿着过多可使胃酸及消化酶分泌减少导致消化不良引起腹泻； 4、食物过敏，如果父母有相关食物的过敏史，应避免儿童进食此类食物，如果进食可能出现除皮疹以外的消化系统症状如腹痛、腹泻，呕吐等； 5、婴儿期顽固性腹泻，应警惕代谢性疾病如先天性甲状腺功能亢进等； 6、炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克隆恩氏病。 感染因素主要有肠道内的感染如细菌、病毒、寄生虫等随食物进入消化道进行繁殖，引起消化道感染，出现腹泻；肠道外的感染，小儿患有肺炎、上呼吸道感染、胃炎等疾病时受病原体毒素影响，使消化液分泌减少，肠蠕动增强而导致腹泻。长期使用抗生素导致菌群失调，破坏了肠道正常菌群，也可以引起腹泻。

婴儿食物过敏主要和婴儿体内某种蛋白质结构变异、缺陷或功能发育迟缓有关。能引起食物过敏的过敏原有牛奶、小麦粉、蛋类、巧克力、豆类、贝类等。另外某些食物添加剂也可以引起过敏反应，如谷氨酸单钠能引起风疹，黄色食品可引起哮喘，苯甲酸酯引起荨麻疹等。个体对食物敏感度也有很大的差异，有些患儿对豆类、贝类等食物很敏感，即使进食少量也可以引起强烈的反应，表现为爆发性荨麻疹。而有些婴儿只有在过量进食某种食物后，如草莓等才出现过敏现象。如果进食少则不会发生过敏问题，对于有食物过敏的婴儿应以预防为主。

根据小儿生理、心理特点做胃镜检查必须注意以下几个问题： 1、年龄较大的孩子，耐心做好说服、解释工作，让孩子相信这种检查是安全不痛的； 2、检查前一天晚餐后开始禁食，检查当日禁水，吃奶婴儿应禁食水4小时以上，检查前半小时按医嘱肌肉注射阿托品，减少唾液分泌，防止窒息； 3、检查过程中胃镜插入后做深呼吸，并配合进行吞咽动作，可有效减轻恶心感，也有助于胃镜插入； 4、检查后半小时内进水，观察儿童有无不适，半小时后可少量进水，如无呕吐等不适可正常进食； 5、对于取活检术后咽喉部损伤明显以及术后上腹部不适者，易进食清淡米粉、面条、稀饭、牛奶等流质或半流质一天，注意饮食不易过热之后逐渐改为正常饮食。

电子肠镜检查是内镜检查的一种，最常用于结肠病变的辅助检查。对于儿童而言，常用于以下情况的检查诊断： 1、原因不明的血便、黏液便，在不同年龄段的孩子，不同时间会出现不同的情况。对于血便和黏液便的类型，我们要做一个初步判断。在新生儿期较多的是食物过敏以及感染因素。再大一点的孩子，有可能会有肠道的病变如结肠息肉等； 2、对于慢性腹泻的患儿，长期慢性腹泻或便秘，以及腹泻、便秘交替的患儿，要了解肠道结构和黏膜病变，往往是有一些慢性炎症性的疾病在里面。通过结肠镜检查可以了解结肠黏膜的病变，以确定慢性腹泻以及便秘的原因； 3、肠道内异物，肠道内异物可以通过结肠镜将异物完整的取出，避免了异物对肠道的进一步损害； 4、慢性腹痛，长期慢性腹痛是有多种原因造成的，通过结肠镜检查可以排除一些疾病，确定疾病类型，以及引起慢性腹痛的原因； 5、疑似消化道肿瘤者，消化道肿瘤具有隐匿性，往往孩子的临床症状表现不完整。通过结肠镜检查可以明确肿瘤部位、肿瘤性质，通过内镜下钳取可以了解肿瘤良恶性程度。内镜下手术可以完整切除良性肿瘤减少患儿开腹风险。