我国主要是乙肝，所以重点是要去预防乙肝。乙肝是乙型病毒性肝炎，目前世界上整个来讲，乙型病毒性肝炎是不能治愈的。但并不是说所有的乙肝病人都会得肝癌，比例不是100%。所以即使得了乙肝，也不要觉得得了乙肝一定会得肝癌。前期预防显得尤为重要，具体措施有： 1、生活习惯：不要熬夜，不要过度劳累，增加肝脏的负荷，忌烟忌酒，增加肝脏负荷； 2、定期复查肝功：定期复查乙肝DNA，看病毒复制情况，进行抗病毒治疗，包括已经明确诊断肝癌的病人，依然要进行抗病毒治疗，为的就是让肝细胞不继续恶化； 3、切断乙肝传染：乙肝严格说，并不是消化道传染疾病，是血液传播包括亲密接触、性生活，还有体液接触等，这些会传播。这种传播首先包括母婴传播，所以说婴幼儿出生以后，都是按国家规定，规律打乙肝疫苗，所以现在肝癌要比60年代、70年代时少很多，在成人平常日常接触，并不能确定接触对象有没有乙肝，所以第一要做好自我防护。乙肝一定要提高警惕，它既然是一个亲密接触、体液传播，其实就跟艾滋病一样，性传播是一个很厉害的途径。所以在接触当中一定要谨慎、慎重，保护自己也保护自己家人。母婴传播就是如果有乙肝的母亲怀孕以后，一定要在正规医院正规妇产科，来接受正规医疗指导，当孩子出生以后，切断母亲垂直传播传给孩子。

原发性肝癌原发于肝脏，主要分为肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌，这两个病理类型较多见。但继发性肝癌，它的原发灶是其它的恶性肿瘤，比如乳腺癌、肺癌、胰腺癌、大肠癌等，通过血行播散等转移途径，转移到肝脏，叫继发性肝癌。不管是原发性肝癌还是继发性肝癌，都有全身症状，如乏力、消瘦、黄疸等，患者可有上腹部胀痛，尤其是右上腹的胀痛或隐痛不适，还有凝血功能异常，可出现不明原因的鼻腔出血、牙龈出血等情况，更严重者会出现消化道出血、血尿等自发性出血。此外，患者还有腹水、胸水、双下肢水肿，甚至伴发静脉血栓等症状。肝癌的致病因素有乙肝、长期酗酒、化学物质污染、血吸虫病等，其主要治疗方法包括手术切除、经皮肝动脉介入栓塞、射频消融、靶向治疗、姑息治疗等。

肝癌生存期不能一概而论，因为任何一个疾病都要发现到底是早期、中期还是晚期。如果是早期肝癌，通过积极治疗，生存期还是相对比较乐观的，大概在3年，甚至更长的。但是如果说肝癌发现就期别已经比较晚了，尤其出现了肝硬化失代偿的情况，比如说腹水、脾功能亢进，已经出现肝性脑病，这种生存期可能就是几个月的时间，是比较短的。所以说肝癌的生存期总体来说是不乐观的，它相对于乳腺癌或者是其他一些鼻咽癌是要差一些。但是通过积极治疗，还是能够延长病人生存期，提高生活质量，减轻病人的痛苦。

肝癌病人运动提醒，重点就是劳逸结合，适度，可以做一些晨起慢跑、快走，还有打太极拳等等一些有氧运动，避免进行过于剧烈活动。当然力所能及的家务劳动也是可以做的，因为疾病的恢复不仅仅是躯体的恢复，可能更大更深一个层面是精神上的恢复。如果一个病人通过适当运动，和一些力所能及的家务劳动，回归到家庭里对疾病是更有利的。并不是说得了癌症就一点不能动了，天天24小时卧床，这样也是不可以的，任何事情都要适度劳逸结合。而且还要警惕如果24小时卧床，另外一个疾病就会有找上门来，就是容易并发深静脉血栓，一定要提高警惕。

肝癌病因可以分为原发性和继发性来讲： 1、原发性肝癌：我国是一个乙肝大国，我国大多数原发性肝癌病，都是从乙肝、肝硬化逐步演变过来成为原发性肝癌的。当然并不是所有肝癌都是以原发性乙肝演变过来的，长期酗酒引起的酒精性肝硬化也会演变成为肝癌。还有一些是环境因素，一些化学物质的污染比如黄曲霉毒素B，也会引起肝癌。还有就是血吸虫病，寄生虫也可能引起肝脏病变，最后导致肝癌发生。所以在我国肝癌的预防，主要还是要预防乙肝变化。早期预防乙肝，阻断乙肝传播，肝癌患病率自然会下降； 2、继发性肝癌：继发性肝癌从严格意义上来讲不属于肝癌，首先就要预防其他疾病的发生，尤其是恶性疾病。比如预防肺癌，预防乳腺癌、胃肠道肿瘤。没有得其他原发性恶性肿瘤，这种继发性肝癌的几率就会大大减少。

临床工作中提到肝癌一般都指的是原发性肝癌，我国肝硬化、肝炎、肝炎肝硬化后演变成原发性肝癌。但很多在临床实践中，还有一类常需要鉴别的是继发性肝癌。原发性肝癌和继发性肝癌最重要的一点区别是原发性肝癌是原发于肝脏，主要分为肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌，这两个病理类型是比较多见的，当然还有一些比较特殊的类型。继发性肝癌的原发灶是其它恶性肿瘤比如乳腺癌、肺癌、胰腺癌、大肠癌等。这些其它恶性肿瘤通过血行播散等转移途径，转移到肝脏叫继发性肝癌。这种继发性肝癌严格意义上不能叫做肝癌，比如肺癌转移到肝上就叫做肺癌肝转移或乳腺癌肝转移、胰腺癌肝转移，因为它的治疗和原发性肝癌不同。原发性肝癌治疗是针对肝细胞性或胆管细胞的病理类型来治疗，而继发性肝癌治疗目标要针对原发疾病。比如肺癌要按照肺癌的治疗方案来治疗，而不是理解成为转化成为了肝癌。临床上鉴别点除了原发性肝癌和继发性肝癌，还有肝脓肿、肝良性病变，在临床上都要鉴别通过CT、核磁、B超等。还有就是病理检查，这是最直接的手段，病理诊断最能明确是原发性肝癌还是继发性肝癌。

出现一些典型临床症状时，大家都会来医院就医，但有一部分肝癌是在体检中无意发现的，具体检查有： 1、影像学检查：最常见的检查就是B超，B超作为腹部彩超的筛查，而且无创、没有辐射的检查是非常广泛应用于筛查的。B超发现肝脏有占位，那进一步就需要去查肝脏CT、肝脏核磁。当然这里面可能包括有需要打造影剂增强或者不增强的情况； 2、实验室检查：第一就是肿瘤标志物的检查，肿瘤标志物检查原发性肝癌和继发性肝癌，有一个比较重要的鉴别点就是甲胎蛋白。原发性肝癌理论上讲甲胎蛋白是要升高的，而且持续4周、8周它有不同的诊断标准。但临床上实际看到很多病人已经诊断了原发性肝癌，甲胎蛋白并没有明显变化，所以说这也只是跟踪和辅助的指标，不能说甲胎蛋白不高就诊断不是肝癌，或者高了没有其他检查，单凭甲胎蛋白诊断是肝癌，不能过度诊断或者漏诊，过度诊断可能给病人造成不必要的负担，这种精神负担也很重。还有一些抽血检查，常见的就是肝功能，乙肝定量检查。如果发现乙肝、丙肝，要去查DNA病毒复制的情况，这是常见的检查； 3、病理学检查：不管是原发性肝癌还是继发性肝癌，其实最主要的诊断恶性肿瘤的黄金指标是病理学检查。如果发现肝脏有占位，其他脏器没有发现占位，比如肺、乳腺都没有发现，这时候病检就要区分到底是继发性肝癌，还是原发性肝癌。如果病检穿刺以后，查到是肝细胞性肝癌或胆管细胞性肝癌，那就明确是一个原发性；如果肝脏肿物穿刺活检以后提示来源是肺脏，或者来源于乳腺，就要依据这个进一步查找原发灶，因为只有诊断明确才能给一个相应治疗，才能达到效果。

肝癌能不能治愈这个问题，还是要早发现、早诊断、早治疗。任何一个疾病都分为一级预防，二级预防和三级。再往前就是治愈，如果要想彻底治愈肝癌，除了酒精肝，如果能彻底切除乙肝的传染，那肝癌的发病率就会大大减少。至于已经得了肝癌能不能治愈，如果一些小肝癌，通过早期手术完全切除，密切随访，配合一些其他治疗是可以达到治愈的。就是早期肝癌除了手术，还有一个重要治疗手段就是放疗。对于一些小肝癌通过放疗，也是能取得很良好的效果的。所以说并不是说谈癌色变，得了肝癌就等于死亡了。这是从广义上的治愈。狭义上治愈除了一些早期彻底把它治愈，延迟复发，局部转移问题，即使到了中晚期也可以通过积极治疗手段，去控制疾病进展，延长生存期，提高生活质量，通过很多的止痛、营养支持等等一系列手段进行治疗。总体来说肝癌的治愈率是比较低的。这跟肝癌发现比较晚有很大关系。很多肝癌发现以后就已经失去了手术机会。所以后续治疗总体来说治愈率不是很高。

不管是原发性还是继发性肝癌，首先任何疾病都有全身症状，比如乏力、消瘦、食欲不振。如果大家在日常生活中突然出现不明原因的消瘦，就是没有刻意节食，没有减肥，排除糖尿病、甲亢等疾病时，突然出现消瘦，一定要考虑恶性病变。当然全身症状不仅仅是肝癌，很多肿瘤恶性病都有全身症状。肝癌的全身症状有一些特有症状： 1、上腹部胀痛：尤其是右上腹胀痛或隐痛不适，这种胀痛是因为肝肿瘤增大引起肝包膜牵拉引起的或者侵犯神经。这一类压迫引起的疼痛，并不是所有肝癌都会疼痛，如果是巨块型肝癌疼痛可能比较明显。继发性肝癌比如乳腺癌肝转移，肝内影像学检查发现肝内已经有多发病灶，病人并没有明显的疼痛症状； 2、凝血异常：出现凝血异常是因为肝脏参与凝血因子的合成，当肝功能受损时，这些凝血因子也受到损害。出现不明原因的鼻腔出血、牙龈出血，皮肤出现了黏膜瘀斑、瘀点、出血点等情况。更严重的可能会出现消化道出血，还有血尿等一些自发性出血。这些情况一定要警惕，首先要考虑有没有肝脏疾病； 3、肝功能损害：很多病人在得甲肝或乙肝时厌油腻食物，如果出现厌油腻食物，首先要注意一下肝功问题； 4、消瘦：消瘦的情况一定要注意； 5、黄疸：黄疸是肝病比较常见的一个症状，临床上黄疸常分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、还有梗阻性黄疸。肝病病人，大多数有梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸，两种黄疸共同存在。常见的是突然发现病人，通俗的话说就是眼睛黄了，实际医学上就是巩膜黄染。还有全身皮肤黄染，甚至一些肿瘤晚期、肝癌晚期的病人，全身黄的就像一个金娃娃。除了皮肤和巩膜黄染，还有大便颜色和小便颜色变化。梗阻性黄疸，大便颜色会变浅成为陶土色，就像烧制陶俑刚拿出来的颜色。尿色会加深，尿色比平常要黄。更严重的情况下尿色就像浓茶水那种颜色。有些病人会发现刚开始误以为是血尿，但是一个胆红素尿； 6、临床症状：腹水、胸水，双下肢水肿，甚至伴发静脉血栓等一系列问题，出现腹胀、胸闷气短，还有双下肢肿胀等问题。双下肢肿胀包括腹胀并不是肝癌，或者恶性肿瘤特有的症状，很多疾病都会有的共同表现。 所以出现这些症状时，上腹不适、食欲不振、不想吃东西，大便颜色变化，小便颜色变化，皮肤黏膜出血，消瘦乏力等症状时，尤其是以前有过乙肝病史的病人，或者丙肝病史的病人，一定要提高警惕及时检查，因为可能是出现了肝癌表现。当然还有一些肝癌，如果是诊断肝癌后出现的一些严重并发症比如肝性脑病，消化道出血，电解质紊乱这些随时会危及生命要提高警惕。

肝癌饮食提醒有： 1、切忌吃硬辛辣刺激食物，以免引起消化道出血； 2、吃新鲜，少吃霉变过夜食品，还有腌制烧烤这一类食品，避免这种致癌因素摄入； 3、多吃水果，新鲜水果比如猕猴桃，多进食西红柿、西兰花、紫甘蓝等蔬菜，这些有助于补充维生素，促进消化，增进食欲； 4、蛋白摄入，平常身体一般状态容许的情况下，要摄入一些优质蛋白。如果发生了肝性脑病和前驱期，或者是已经发生了肝性脑病，蛋白摄入要控制时，这时候要以补充糖类为主，补充能量，而避免氨过多产生，加重病情。