孙光辉的科普
什么是食管异物
孙光辉
副主任医师
胸外科
食管异物是常见的急诊之一,是指各种原因导致异物暂时停留或嵌顿于食管。常因饮食不慎、误咽异物,如鱼刺、骨头、玩具等,导致大块异物暂时停留在咽喉部或者食管入口等狭窄部位,严重时可以堵塞气道,引起严重的并发症。患者常常表现为食管异物感、吞咽困难、上段食管疼痛、胸骨后疼痛等。严重并发症包括食管瘘、穿破大血管甚至危及生命等,一经确诊需要立即处理。食管异物可以发生在任何年龄,以老人和幼儿居多。
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胸腺恶性肿瘤复诊提醒
孙光辉
副主任医师
胸外科
胸腺恶性肿瘤一般通过手术进行治疗,可能还会有放疗、化疗方面的治疗,所以整个治疗过程需要对复诊引起重视,主要的复诊建议有以下几点:
1、伤口如发生红肿、流脓等症状,应及时去医院处理;
2、康复过程如果有其他部位不适,要及时就诊,检查是否有转移或者复发;
3、在手术后应严格遵医嘱按时复查,注意复查时做好准备工作,如病历资料、常规检查等;
4、用药物治疗重症肌无力过程中,身体有问题应及时咨询医生,医生按照具体情况进行药物方案的调整。
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胸膜炎的治疗
孙光辉
副主任医师
胸外科
胸膜炎的治疗原则与肺炎相同,胸腔积液较多时需要进行穿刺放液,具体治疗方法如下:
1、一般治疗:应卧床休息,采用患侧卧位,加强营养,高蛋白饮食,如果有发热,对症应用退烧药物;
2、其它治疗:如果是炎症引起的,需要应用足量的抗生素治疗,如果是结核性疾病引起的胸膜炎,需要应用抗结核药物,疗程在6-9个月,疼痛明显需要口服或局部应用止痛药物、理疗治疗,胸腔积液过多、呼吸困难时可进行胸腔穿刺以排出积液,必要时可反复施行,如为化脓性胸膜炎,排液后用0.01%-0.02%的呋喃西林等消毒液冲洗胸腔,再向胸腔内注入青霉素40-160万单位和链霉素0.5-1.0g,疼痛期给予止痛治疗。
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胸腺恶性肿瘤运动提醒
孙光辉
副主任医师
胸外科
胸腺恶性肿瘤对于日常生活和身体会带来很大影响,所以在生活中应该注意合理运动,提高身体素质,增强免疫力。对于患者来说,也要做合适的运动,有利于身体健康。具体的运动建议有:
1、平时应该养成健康的生活方式,一周至少运动2-3次,提高心肺功能,增强免疫力;
2、肿瘤患者运动康复的基本原则是少量多次,量力而为,循序渐进,在合适的时期做合适的运动,如病人在术后1-7天可以在家属的协助和监护下在床边活动,在身体恢复良好可以逐步加大运动量,做一些散步、瑜伽、太极拳等运动;
3、在参加体育锻炼之前,应请医生较全面的检查一次身体,做到根据自己的情况选择适合的运动项目;
4、在锻炼的过程中,应该自我观察,防止出现不良反应。
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食管异物的检查
孙光辉
副主任医师
胸外科
食管异物患者可以根据典型的临床表现和辅助检查进行诊断,具体包括以下几点:
1、临床表现:患者有异物吞咽史,并表现出咽口水动作时面部出现痉挛性痛苦表情,手扶疼痛部位,咳嗽甚至发绀等表现;
2、辅助检查:X线检查,对金属等不透光异物或大块致密骨质可以进行X线检查;胃镜检查,不仅可以明确诊断,还能给予积极的治疗,将异物取出;喉镜检查,梨状窝有唾液滞留或杓状软骨呈水肿隆起,应认为有食管异物的可能;CT检查,有助于食管内细小异物的检测。
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胸腺恶性肿瘤手术切除胸腺的危害
孙光辉
副主任医师
胸外科
胸腺是人体的免疫器官,是机体重要的淋巴器官。其功能与免疫功能密切相关,能够分泌胸腺激素和激素类物质,是具有内分泌功能的器官。
在儿童时期,胸腺作用比较大,在儿童或者青年期切除胸腺以后,对人体免疫功能有影响,会出现容易感冒、抵抗力低下。但当成年以后胸腺已经退化成为一个单纯的器官,其免疫功能已经很差,切除胸腺对身体的影响不大。因此,成年人发生胸腺肿瘤切除以后,对人体的危害不大。
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胸腺恶性肿瘤饮食提醒
孙光辉
副主任医师
胸外科
胸腺恶性肿瘤跟大部分肿瘤一样,属于消耗性疾病,应该养成规律健康的饮食习惯,均衡营养摄入,才能使身体处于健康状态。关于饮食具体的建议如下:
1、每天吃各种蔬菜和水果400-800g,保证维生素的摄入;
2、食物品种选择应多样化,营养要丰富均衡。注意增加蛋白含量比较高的食物,比如鸡蛋、牛奶、豆制品等;
3、尽量少吃腌制及烧烤类食物,限制脂肪含量,特别是动物性脂肪含量高的食物;
4、不吃烧焦的肉、鱼、菜,食物烧焦后会产生很多有害物质,容易诱发癌症;
5、少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、胡椒等,戒除烟酒。
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胸膜炎的护理提醒
孙光辉
副主任医师
胸外科
胸膜炎的护理应做到正确、精心,主要有以下几个方面:
1、干性胸膜炎患者应向患侧卧位,减少胸膜活动,减轻疼痛,大量胸腔积液时应取半卧位;
2、鼓励患者积极排痰,保持呼吸道通畅;
3、病情允许的情况下鼓励患者下床活动,增加肺活量,体育运动中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎患者,动作要轻巧、柔和,呼吸要自然、深沉,防止用力过猛将胸膜拉伤;
4、有发热情况时可给予退热治疗,观察胸痛与咳嗽、呼吸的关系,若咳嗽、呼吸时胸痛加重,则避免过度侧转翻身,增加痛苦,大量积液、呼吸困难者取半卧位,酌情给氧。
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食管异物严重吗
孙光辉
副主任医师
胸外科
食管异物造成的后果十分严重,特别是尖锐、体积比较大的异物,吞入食管以后,会造成十分严重的后果,甚至会刺破食管壁,刺入到纵隔中,对人的生命构成危险。例如枣核刺破食管壁,易造成食管壁出血,甚至纵隔感染。遇到吞服假牙,假牙掉落到食管中,一排假牙以及固定假牙的铁丝体积较大,若铁丝刺破食管壁,移入到纵隔中,离心脏大血管较近,此时病人非常危险。一旦铁丝刺破大血管,病人就会发生生命危险。因此,凡是食管异物的病人,都应该尽早到医院就诊,医生可以通过胃镜把异物取出来。
6.63万
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食管异物的病因
孙光辉
副主任医师
胸外科
食管异物的病因单纯,大部分疾病的发生是由于患者误咽,具体原因根据患病人群不同,表现主要包括以下几点:
儿童食管异物主要原因有:
1、儿童常因好奇,将玩具、笔帽、硬币等物品放入口中咽下或玩耍时误吞;
2、由于儿童吞咽功能发育不全,误食骨头、鱼刺或枣核等食物,导致食管异物;
3、儿童牙齿发育不全,导致食物不能完全咀嚼,吞咽后造成食管异物。
成年人食管异物主要原因有:
1、食管本身存在疾病,如食管狭窄、食管癌、痉挛等疾病,可以造成吞咽受阻;
2、进食时粗心或注意力不集中,导致食物未经仔细咀嚼咽下或鱼刺、骨头等被误咽入食管。
老年人食管异物主要原因有:
1、牙齿脱落或假牙脱落后被咽下;
2、吞咽功能变差,导致口腔内敏感度降低,或者误食鱼刺等;
此外,神志不清、精神疾病以及有自杀未遂者,这类患者主观意念将 各种物品强行吞服。
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