黄列的科普
新生儿惊厥的治疗
黄列
副主任医师
新生儿科
新生儿惊厥形成原因比较多,治疗也应该具有针对性,具体方法如下: 1、支持疗法:改善通气换气功能,维持体液平衡,纠正低血糖、电解质紊乱及酸中毒,控制感染等; 2、病因治疗:是最主要的治疗,新生儿惊厥应该迅速进行病因诊断,尽可能针对病因给予特异性治疗,比抗惊治疗更为重要; 3、抗惊厥药物治疗:抗惊厥药物首选苯巴比妥,对于窒息和局部缺血引起的脑损伤有保护作用,主要有降低脑代谢、能量消耗和减轻脑水肿作用,也可以用苯巴比妥钠、地西泮、副醛等;还可以用苯妥英钠、地西泮以及副醛等。
9.12万
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2023-12-28
新生儿惊厥的检查
黄列
副主任医师
新生儿科
新生儿惊厥一般可以通过以下的方式来进行确诊,具体如下: 1、了解母亲健康状况:明确有无遗传代谢病史、围产史、用药史,是否近亲婚配、家族癫痫史等; 2、体格检查:正确判断胎龄及发育营养状况、头颅大小、囟门张力,有无颅软化、黄疸、皮疹、肝脾肿大及神经系统体征; 3、血液生化和脑脊液检查:比如考虑有化脓性脑膜炎时需进行血液检查; 4、脑电图:可以确定是否惊厥发作,并有助于疗效观察及预后评估; 5、影像诊断:对判断有没有颅内出血、脑水肿、脑积水、脑萎缩极为重要,头CT较颅超更精确,但颅超可以在床边检查,对婴儿损伤性比较小,而且更适合做动态观察和监护。
13.21万
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2023-12-09
什么是新生儿惊厥
黄列
副主任医师
新生儿科
惊厥也叫抽筋、抽搐,尤以婴幼儿多见,新生儿惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,骨骼肌不自主的强烈收缩引起。新生儿惊厥可以由多种疾病引起,多为脑部器质性损害,常见于缺氧缺血性脑病、产伤、颅内出血、中枢神经系统感染、脑发育畸形、先天代谢异常等,尤多见于早产儿,国内报道早产儿惊厥发生率为8.6%-27.4%,极低出生体重儿为6%-13%。据统计,在新生儿ICU中,惊厥发作发生率占4.5%-14.5%,病死率也非常高。预后最主要在于病因和及时的诊治。
11.38万
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2023-12-08
5分钟搞懂新生儿脐炎
黄列
副主任医师
新生儿科
新生儿脐炎是新生儿时期最常见的疾病,是指由于断脐的时候或出生以后处理不当,而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。患儿常有脐带根部发红或脱落后伤口不愈合,脐周皮肤红肿,脐窝有脓性分泌物并带有臭味,病情危重时还会引起脓毒症或菌血症、腹膜炎等。患儿需保持局部干燥,进行局部消毒,若脐周有扩散或有全身症状者,除需局部消毒处理外,还需进行抗生素治疗;若形成脓肿者应积极引流脓液;形成慢性肉芽肿者,可用硝酸银棒或10%的硝酸银溶液涂擦,较大肉芽肿要用电灼、激光治疗或手术切除。
8.58万
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2023-10-20
新生儿惊厥能治好吗
黄列
副主任医师
新生儿科
新生儿惊厥是否能治好根据病因决定。新生儿惊厥应该迅速进行病因诊断,尽可能针对病因给予特异治疗,病因治疗比抗惊治疗更为重要,一般情况良好者多为低血钙;面色苍白、肌张力低下、反应低下,且为小于胎龄儿或早产儿应该考虑低血糖。出现凝视、脑性尖叫、舌震颤和前囟膨隆提示有颅内器质性病变,比如颅内出血、HIE等。全身感染症状基础上发生惊厥,多考虑为化脓性脑膜炎。反复惊厥不止,找不出原因,可能为先天代谢性疾病。
11.09万
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2023-10-04
新生儿脐炎护理提醒
黄列
副主任医师
新生儿科
新生儿脐炎主要是护理不当或者是消毒不严格导致的,因此对于该类患儿的护理具体如下: 1、出院后要密切观察宝宝体温的变化、精神的状态,发现异常应该及时就医; 2、家长要掌握正确的消毒方法,一般可用消毒棉签蘸取75%的酒精擦拭脐部,由内向外进行环形消毒,然后盖上消毒纱布,以防止感染; 3、室内的空气要新鲜,新生儿室内的温度一般20℃-24℃为宜,并保持室内的空气流通,但要避免对流,以防小宝受凉; 4、小宝洗澡的时候要注意保护脐部不要被脏水污染,洗完澡以后要进行脐部护理,用75%的酒精消毒脐带残端和周围,然后用脐带卷包扎好,或者选择自由干燥而不做任何包扎; 5、随时观察宝宝脐部有没有红肿、分泌物渗出,一旦发现有这类情况,我们就要及时的处理,需带小宝去及时的就医; 6、小宝大小便以后要及时更换尿布,尿布不要遮盖脐部,否则非常容易导致新生儿脐炎感染加重。
8.68万
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2023-09-26
新生儿脐炎的症状
黄列
副主任医师
新生儿科
新生儿脐炎是指发生于新生儿期的疾病,多由于断脐后消毒处理不严格,以及护理不当等所致,患儿主要会出现以下的临床表现: 1、局部的表现,脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝潮湿、流水,之后脐周皮肤会红肿,脐窝出现浆液脓性分泌物并带有臭味,逐渐形成局部的脓肿,病情危重的时候还会引起脓毒症或菌血症、腹膜炎等等严重的疾病; 2、全身中毒症状,部分病情严重的小宝会发热、拒食、精神不好、烦躁不安等等现象; 3、慢性脐炎的症状,脐部形成肉芽肿,且有小樱红色的肿物突出,分泌黏性分泌物且经久不愈。
9.05万
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2023-09-05
什么是新生儿脐炎
黄列
副主任医师
新生儿科
新生儿脐炎是新生儿时期最常见的疾病,是指由于断脐时或出生以后处理不当,而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。脐带是胎儿在母体内,由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生以后,医务人员会将脐带结扎切断,断脐后脐带残端逐渐干枯变细并成为黑色。一般在婴儿出生后1-7天脐带会脱落,但是脐带脱落前如果不注意护理,伤口很容易被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症,即临床上所称的新生儿脐炎。其主要表现为新生儿脐部有黏液、脓性分泌物,并带有臭味或脐窝周围皮肤发红,一般需要积极的处理。
10.39万
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2023-08-25
新生儿脐炎的治疗
黄列
副主任医师
新生儿科
新生儿脐炎是新生儿科常见的疾病,多为细菌感染或护理不当等所致,其治疗措施如下: 1、一般治疗:保持局部干燥,勤换尿布,防止尿液污染,同时使用75%酒精、生理盐水,以消毒棉棍或棉球蘸取上述药液以后,轻柔擦拭患处,去除脓性分泌物,每日可2-3次; 2、 药物治疗:有明显脓液,脐周有扩散或者是全身症状者,除了局部消毒处理以外,可以先根据涂片结果经验性的选用适当的抗生素治疗,以后结合临床疗效及药敏试验再决定如何用药; 3、其他治疗:凡形成脓肿者应该积极的引流脓液,脓量多或者是浓稠的时候需要切开引流,并坚持术后换药。对形成慢性肉芽肿者,可用硝酸银棒或10%硝酸银溶液涂擦,大肉芽肿要用电灼、激光治疗或手术切除。
11.53万
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2023-07-20
新生儿脐炎的预防
黄列
副主任医师
新生儿科
新生儿脐炎较严重的时候,可以导致较为严重的后果,因此应该积极预防该病的发生,具体的预防措施如下: 1、新生儿出生时脐部应采取无菌处理,不可用不洁的物品覆盖脐部,并要保持脐部的干燥; 2、选择质地柔软的衣裤,减少局部的摩擦,脐带未脱落的时候不能用爽身粉等异物来刺激; 3、新生儿脐带脱落之前,不要把小宝放在水盆当中洗澡,最好采用擦浴的方式,因为将脐带浸湿以后会导致延迟脱落且易致感染; 4、进行脐部护理的时候应该先要洗手,并注意小宝腹部要保暖; 5、洗澡的时候注意不要洗湿脐部,洗澡完毕以后要用消毒干棉吸干脐窝的水分,保持局部的干燥; 6、脐带残端长时间不脱落,应该观察是否断脐的时候结扎不牢,有少量的血循环,此时应该考虑要重新结扎脐带。
10.85万
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2023-06-26