纪永佳的科普
新生儿呼吸窘迫综合征的注意事项
纪永佳
副主任医师
新生儿科
临床上治疗新生儿呼吸窘迫综合征的时候有很多的注意事项,具体如下:
1、重症患儿可以出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,甚至窒息,应当严密观察患儿的面色、呼吸、哭声、呕吐以及有无抽搐等,如果发现异常,应当及时报告医生;
2、应当保持患儿腹部皮肤温度在36.5℃左右或者肛温在37℃左右;
3、患儿如果出现酸中毒,应当及时纠正,以免诱发严重的并发症;
4、治疗的同时要保证液体和营养的供给,第1天液体量可能是65-75ml/(kg.d),以后会逐渐增加到120-150ml/(kg.d),该液体量是根据患儿的出生日龄和胎龄所决定的,有一定的个体差异,同时要补充电解质,病情好转以后改为经口喂养,热量不足的时候辅以部分的静脉营养,喂养的时间应适当延迟。
7.07万
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新生儿呼吸窘迫综合征的症状
纪永佳
副主任医师
新生儿科
新生儿呼吸窘迫综合征在早期表现为原发疾病相关的一些临床表现,比如由严重感染引起,患儿主要表现为发热、感染、中毒的症状。由于脓毒性休克所引起,患儿可能早期主要表现为循环功能衰竭的相关临床表现。早期患儿没有肺功能不全的相应的临床表现,随着病情的进展,可能在原发病的基础上出现病情的急剧恶化,表现为烦躁不安、进行性呼吸窘迫、发绀、呻吟、呼吸困难以及难治性低氧血症,肺部听诊可能听到干性啰音或者湿性啰音。随着缺氧进一步加重,可能会引起肺外的相关系统的表现,如脑缺氧可能会引起意识障碍改变,甚至引起抽搐、惊厥,心脏循环缺氧可能引起心率增快等相应的循环系统表现。
8.80万
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新生儿呼吸窘迫综合征能治愈吗
纪永佳
副主任医师
新生儿科
新生儿呼吸窘迫综合征是早产儿和少数足月儿一种非常常见,也是非常重要的疾病。在上世纪60年代以前,本病的治疗是非常困难的,因为当时还不清楚该病是如何产生的。现在随着科学的进步,了解其主要原因是肺泡发育落后,缺乏肺泡表面活性物质,造成肺泡不能打开所致。肺泡就像气球,气球打开之后才能进行气体交换,但是如果气球瘪下去了,气体就不能进行交换。所以新生儿呼吸窘迫综合征主要的治疗手段是补充肺泡表面活性物质,使肺泡可以完全打开,打开之后,气体可以在其中进行很充分的交换,氧气可以输送至血管内,机体代谢所产生的二氧化碳可以排到肺泡中,完成气体交换的过程。所以新生儿呼吸窘迫综合征可以治愈,不需要担心。除非是患儿合并了严重的并发症,比如严重的颅内出血、呼吸衰竭,或者是严重的肺部感染、肺出血等疾病,存活率会很低。
5.95万
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急性呼吸窘迫综合征的并发症
纪永佳
副主任医师
新生儿科
新生儿呼吸窘迫综合征在临床上有很多的并发症。新生儿呼吸窘迫综合征是肺泡表面活性物质缺乏所导致的,一般是早产儿,尤其是小于32周的早产儿、患有糖尿病的母亲还没有发动产程就进行剖宫产的婴儿、出生有窒息的婴儿容易发生该病。患儿患有呼吸窘迫综合征的时候,需采用呼吸机进行辅助治疗。新生儿呼吸窘迫综合征常见的并发症主要为多脏器功能不全,如肝、肾、胰腺、脑部功能的损伤。若病情发展到后期,患儿可能会出现支气管肺发育不良、肺纤维化脱机困难,即使经治疗后顺利脱机,部分患儿仍可能出现肺功能的异常,如潮气量、肺活量及肺容量等较正常人明显减低。
5.15万
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新生儿呼吸窘迫综合征是什么病
纪永佳
副主任医师
新生儿科
新生儿呼吸窘迫综合征是肺泡表面活性物质缺乏所导致的。一般是早产儿,尤其是小于32周的早产儿,或者患有糖尿病的母亲还没有发动产程就进行剖宫产的婴儿,或者出生以后有窒息的新生儿,都容易发生该病。新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现为生后数小时出现进行性的呼吸困难,一分钟比一分钟的情况会更加明显,患儿会出现唇周、肢端的青紫、呼吸困难非常明显,称之为呼吸衰竭。新生儿呼吸窘迫综合征的病情非常危重,大部分的患儿需要呼吸机进行治疗,同时也需要肺泡表面活性物质替代治疗。所以一般普通的儿科医院不一定能治疗新生儿呼吸窘迫综合征,要到有新生儿专科的医院进行治疗,效果会更好。
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新生儿呼吸窘迫综合征的病因
纪永佳
副主任医师
新生儿科
新生儿出现呼吸窘迫综合征的病因主要为肺泡表面活性物质的缺乏。成年人可以呼吸很自如,原因是成人呼吸顺畅,肺泡伸缩正常。呼吸窘迫的新生儿由于肺泡表面活性物质的缺乏,其肺泡较易塌陷,致使氧气交换出现障碍,容易导致缺氧的情况,最终造成呼吸窘迫。当前,基层医院出现新生儿呼吸窘迫综合征的时候,患儿的死亡率是很高的。若是正规的儿科医院或者三级医院,其救治率可以得到极大提升。此外,若早产儿出现呼吸窘迫综合征,可能会伴有其他病症的出现,如感染性休克、动脉导管未闭等,应引起家长的重视。