邱虹的科普
精神分裂症的病因
邱虹
副主任医师
精神心理科
精神分裂症在日常生活中非常常见,导致精神分裂症的主要原因如下:
1、环境因素:生活环境对精神分裂症有一定诱发作用,但并非根本原因。如高压工作状态、恶性社交关系、不和谐家庭氛围以及事业巨大挫折等;
2、生化因素:对于精神分裂症患者的检查发现,其体内中枢多巴胺系统发生病变和损伤,由此可见,精神分裂症与患者体内的某种生化物质缺乏相关;
3、个性因素:调查显示,精神病患者中70%左右属于性格内向、孤僻的类型;
4、神经损伤:临床研究显示,精神分裂症患者脑部神经系统有明显异常,具体发病机制尚不明确;
5、遗传因素:调查表明,有精神分裂症家庭遗传史患者,比正常人群发病率要高出许多。
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认知障碍的检查
邱虹
副主任医师
精神心理科
认知障碍患者可以通过对典型的临床表现的评估及辅助检查进行疾病的诊断,主要包括以下几个方面:
1、认知功能评估:包括总体认知功能评估、记忆力评估、执行功能评估、语言功能评估、视空间和结构能力的评估、运用能力评估、日常功能的评估、神经心理量表使用。
2、辅助检查:第一、体液检测,对首次就诊的患者进行血液学检测有助于揭示认知障碍的病因,发现伴随疾病,建议疑似痴呆的患者进行脑脊液检查;第二、影像学检查,核磁有助于疾病的诊断、鉴别,以及判断疾病的预后和药物疗效;第三、电生理检查,脑电图对于鉴别正常老化和痴呆有一定的辅助诊断价值;第四、基因检测,对于有家族史的患者应进行基因检测以帮助诊断。
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5分钟搞懂精神分裂症
邱虹
副主任医师
精神心理科
精神分裂症是一种常见精神病,其病因尚不明确,考虑与环境因素、生化因素、个性因素、遗传因素等相关。患者主要表现为情感障碍、意志行为障碍、认知功能缺损以及妄想、紧张综合征等。临床上通常通过简明精神评定量表、行为活动评定量表等各种精神学的量表进行评价。精神分裂症需根据不同的时期,制定不同的治疗策略,主要包括急性期、恢复期以及维持期的治疗。除了给予相关治疗外,还应保证患者生活环境舒适、安静,避免让其接触惊险、凶杀、悲剧性的小说、画报、电视等,同时外出时需注意家属陪同,以免其发生意外。一般日常生活中保持良好的心态,积极锻炼心理承受能力,定期进行相关必要检查等,有利于预防精神分裂症的发生。
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认知障碍的注意事项
邱虹
副主任医师
精神心理科
在日常生活中,认知障碍患者及患者家属应注意以下几点:
1、对于有注意力不集中、学习成绩差的儿童,家长应提前注意,带儿童检查是否有存在认识障碍的情况;
2、对于有记忆障碍、计算能力障碍、语言障碍、执行能力障碍等临床表现的老年人,家属应注意是否存在有脑部病变,避免因觉得老年人有记忆障碍等是年纪大的正常现象,而错过最佳的治疗时间;
3、对于已确诊有认知障碍的患者,出门时家属应陪同左右,避免因判断力障碍、记忆障碍等原因遭受意外。
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认知障碍的预防
邱虹
副主任医师
精神心理科
脑部病变可以引起认知障碍,严重时可引起死亡。而认知障碍可以造成严重的后果,例如因患者判断力失常可导致意外发生,因此对认知障碍需要尽早防治,具体措施如下:
1、积极识别和控制可以造成认知障碍的危险因素,尤其是可以控制的血管性危险因素,减少认知功能障碍的发生;
2、有效治疗病因明确且可以控制的疾病,例如脑血管病、脑外伤、脑积水以及系统疾病等;
3、重视精神、心理健康的治疗;
4、重视疾病并发症的产生,避免因疾病初步痊愈而缺失后续治疗,造成认知障碍的产生。
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精神分裂症能生小孩吗
邱虹
副主任医师
精神心理科
对于精神分裂症患者能否生育的问题,目前科学上并没有统一的结论。从经验学上来讲,精神分裂症的患者遗传因素很高,子女或者子女的子女再次患有此病的风险比普通人高出数倍。
而且精神分裂症的患者需要长期的服用抗精神病药,药物对胎儿同样具有神经的抑制作用,导致孩子出生之后健康状况具有很多不确定的因素。然而目前国内的世俗以及历史文化的影响,很多家庭仍然希望继续增加新成员。所以要选择新生命,则需要家人来衡量是否愿意承担这样的风险。
单纯从医生的角度而言,不建议精神分裂症的患者选择生育。但也具有不确定的因素,并不是精神分裂患者遗传率一定就是100%,只能说遗传率很高,需要慎重考虑。
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精神分裂症的注意事项
邱虹
副主任医师
精神心理科
精神分裂症患者需要注意的地方有很多,否则会影响治疗效果,还可能加重病情,其注意事项如下:
1、环境会影响精神分裂患者的病情,环境喧闹、嘈杂会加重患者的病情。因此,在患者得病后家属应安排舒适安静的环境;
2、不宜看惊险、凶杀、悲剧性的小说、画报、电视、电影等,因为这些对于精神分裂症患者来讲有较大的刺激,可能会加重患者的病情;
3、有些精神分裂症的患者不肯服用药物,因此家属应对其进行监视,将药物妥善保存,每次按剂量发给患者,并亲眼看见患者服下;
4、病情治愈后不要再度让患者陷入当初诱发疾病的环境,有的精神分裂症患者是由于受到继父、继母的虐待、歧视而发病,因此治愈后应改变其环境,以免复发;
5、不宜吸烟、饮酒,因为烟酒均具有一定的刺激性,不适宜精神分裂症患者;
6、不宜单独外出,精神分裂症患者单独外出具 有一定的危险性,应予以避免,家属应严加守护。
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躯体形式障碍严重吗
邱虹
副主任医师
精神心理科
躯体形式障碍属于精神疾病中的一种,但不属于重症精神疾病,并不是十分严重。虽然躯体形式障碍不是重症精神疾病,但是患者所承受的痛苦可能比较大。因为躯体形式障碍打破了人们对于通常疾病的认识,所以常常很难被周围的人乃至自己的亲属理解。所以一方面患者要承受身体的不舒服,另一方面要承受不被理解的痛苦。其次,躯体形式障碍的患者绝大多数的治疗效果比较好,但是也有些患者的病程呈现迁延难愈的状态,而且一些严重患者也的确会对日常生活,乃至职业的发展都有影响。
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躯体形式障碍的检查
邱虹
副主任医师
精神心理科
躯体形式障碍的确诊需要将临床表现和精神心理方面的检查相结合,其检查项目主要如下:
1、体格检查:即对患者身体各系统进行查体,一般各项查体结果均为正常,患者没有阳性的病理体征;
2、心理状况检查:通过详细的问诊以及让患者填写心理测验方面的量表,了解患者的情绪、行为模式和人格特点,分析患者的心理状况;
3、其它检查:如血常规、血生化、脑脊液检查、头颅核磁、脑电图检查等,排除器质性精神疾病、癔症、焦虑和抑郁性障碍、酒精戒断等其它精神性疾病。
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躯体形式障碍的预防
邱虹
副主任医师
精神心理科
躯体形式障碍属于严重的心理障碍性问题,为了防止发生此类疾病,倡导提高人的精神健康水平,使人能够抵御外界有害的因素侵袭,具体措施如下:
1、养成良好的生活习惯,正确应对外面的各种问题,不消极,不逃避现实;
2、培养缓解自己情绪的方式,如运动、娱乐等个人爱好;
3、增加与外界的交流,如参加社交活动,与朋友、家人多交流,表达自己的痛苦或是遇到的困难;
4、睡眠与精神心理健康有着密切的联系,建议平时养成良好的睡眠习惯,保证作息规律。
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