1:需要拍摄曲面断层片，头颅侧位片，必要时拍CT片测量上下颌骨相关指标。2:取牙齿模型测量牙齿拥挤程度，咬合关系，及上下颌牙齿宽度是否协调。如果测量结果显示，上下颌牙槽骨及牙齿突出程度超过正常值，可以采用拔牙矫正的方法一般拔除第一或第二双尖牙。如果上下颌骨均突出，一般拔除四颗牙齿，如果上颌骨突出下颌骨后缩的话，可以拔除上颌两颗牙齿。视情况而定。如果突出的比较严重，矫治过程当中需要打种植钉。

牙髓炎一般由龋齿发展而来，牙齿表面有龋洞，冷热刺激疼痛明显，夜间疼痛，并向颌面部放射痛。牙髓炎急性期有热痛冷缓解的典型症状。X线片显示龋坏深达牙髓腔，可有牙周膜增宽，但牙槽骨吸收一般不明显。而牙周炎，口腔卫生差，牙齿周围牙石明显，牙龈可有出血，肿胀，增生。牙槽骨吸收，咬合无力，但牙齿对冷热刺激反应不明显。牙周炎比较严重者，可有牙齿松动。

常见原因:1.龋齿。口腔卫生不良，刷牙不到位不及时，食物残渣长期滞留于牙齿表面，从而腐蚀牙齿。可有冷热刺激敏感或一过性疼痛，咬合痛。2.牙髓炎。一般由龋齿发展而来，可有冷热刺激疼痛，自发痛，夜间痛，并向颞部放射痛。3.根尖周炎感染，透过根尖孔向根尖部扩散，引起脓肿。4.牙周病，牙齿咬合痛。5.牙隐裂，也可引起冷热痛及咬合痛。

分为牙体病和牙周病，前者又分为龋齿，牙髓炎，根尖周炎。龋齿的治疗方法是去除腐质，窝洞充填；牙髓炎及根尖周炎，则采用根管治疗术。牙周病的治疗包括牙周基础治疗和牙周手术治疗，其中牙周基础治疗分为龈上洁治术，龈下刮治术。先做龈上洁治术，清除暴露于牙齿表面牙龈边缘以上的牙石，采用超声洁牙的方法。一周后可以进行龈下刮治术。术前需局部麻醉，主要清除隐藏牙周袋内深层牙石，术后配合牙周袋局部用药。牙周基础治疗后症状仍不缓解，考虑牙周手术治疗。

牙周病的治疗分为牙周基础治疗，牙周手术治疗。1.牙周基础治疗，分为龈上洁治术，龈下刮治术。先行龈上洁治术，主要清除暴露于牙齿表面，牙龈边缘以上的牙石。一周或者两周之后，进行龈下刮治术，术前需要进行局部麻醉，主要清除隐藏在牙周袋内，牙齿表面看不到的深层牙石。术后配合牙周袋局部用药。基础治疗后尚未缓解的病例，需要进行牙周手术治疗。

口腔卫生状况不佳，软垢附着于牙齿表面，尤其是牙龈边缘牙面附着明显，软垢逐渐钙化就形成了牙结石。一旦形成牙石，通过刷牙就无法去除了，需要做牙周基础治疗。牙周基础治疗分为龈上洁治术和龈下刮治术。龈上洁治术主要清除牙龈上方，暴露于牙齿表面的牙石，一般用超声洁牙器械就可以去除。龈下刮治术主要是清除隐藏于牙龈内部，牙齿表面难以看到的深部牙结石，用龈下刮治器去除。一般情况下，先做龈上洁治术，一周后做龈下洁治术，做龈下洁治术前需要局部麻醉。清除龈上及龈下牙石后，配合牙周袋局部用药。牙结石重在预防，平时保持好口腔卫生非常重要。

虫牙即龋齿，需要先拍摄x线片确定牙齿腐蚀程度，若龋蚀尚未累及牙髓的话，需去净腐质，冲洗吹干，严密充填窝洞。如果龋蚀严重，累及牙髓，甚至有根尖病变时，需要进行根管治疗，彻底清除根管内感染物质。如果是乳牙根尖周炎，乳牙根管治疗可以避免感染影响到继承恒牙的牙胚，而引起继承恒牙的釉质发育不全。如果是年轻恒牙受累，由于其牙根尚未发育完全，根尖孔尚未闭合，需要做根尖诱导成形术，最大程度的促进牙根发育。

种植牙是在牙槽骨内植入种植体，相当于人工牙根。待种植体与牙槽骨结合稳定之后再在种植体上部做牙齿修复体。对种植部位牙槽骨高度，宽度，厚度等有一定的要求。优点是不用磨除缺牙两侧的牙齿。但费用相对较高。镶牙对缺牙部位的牙槽骨条件没有特殊的要求。一般在牙齿拔除3个月～半年之后，即可修复。需要磨除缺牙间隙两侧的牙齿作为基牙。费用较种植牙低。

因人而异，根据脸型，牙齿拥挤程度，牙齿大小，牙槽骨及颌骨情况而定。做相关 X线检查，拍摄曲面断层片，头颅侧位片，CT，进行头影测量；取模型，测量牙齿拥挤程度，以及上下颌牙齿宽度是否协调。根据测量结果，如果上牙齿拥挤严重，上下颌牙槽骨突出，考虑拔牙矫治。如果牙齿拥挤不严重，牙槽骨突出不明显，可以考虑邻面去釉。

视情况而定:如果无自发痛，夜间痛，冷热刺激敏感或一过性疼痛，x线片显示龋蚀尚未累及牙髓的，需要彻底清理窝洞内腐质，冲洗吹干，垫底充填窝洞即可。如果存在自发痛行阵发性痛，夜间痛或者冷热刺激痛，X线片显示龋蚀累及牙髓，则需做根管治疗，清除根管内感染物质。有时临床上虽然无疼痛症状，但存在牙齿变色，冷热无反应，提示牙髓坏死，这种情况也需要做根管治疗。如果患牙有反复肿痛史，x线片显示根尖低密度影，甚至出现瘘道的，必要时考虑根尖手术。