周晓璇的科普
精神分裂症能治好吗
周晓璇
副主任医师
儿少心理科
精神分裂症能不能治好,首先要了解精神分裂症发病的原因。其病因不明,但是目前研究出来的有一个病因比较肯定,就是神经递质学说。
举例如下,当看到电灯亮起来的时候,通过开关、电线来控制,开关打开即通了电,电子从正电到负电产生电流,产生电流之后电灯就开了,当电流不稳的时候电灯就会闪,与人患有精神疾病一样。
当大脑指挥人产生情绪行为,包括思维的时候,通过神经细胞里的神经递质来控制,当神经递质不平衡的时候,人的情绪、思维和情感就会发生变化。
目前的药物治疗就是通过药物来作用于神经递质,来平衡神经递质,达到控制症状的目的。精神分裂症能不能治好根据情况因人而异,有些人起病比较缓慢,服药的时间就会更长,预后不一定特别良好;
如果有些人起病比较急,症状缓解的比较快,预后可能会相对较好。一般100个人里面大概有20个人可能会面临终身服药,可能有60个人会长期坚持服药,带着症状生活。
可能只有20个人会完全改善。
建议患者能够听从医生的建议,坚持服药,才能够很有效地预防和控制症状。
10.00万
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精神分裂症治疗
周晓璇
副主任医师
儿少心理科
精神分裂症的治疗一般分为三个大的内容,包括药物治疗、物理治疗以及社会心理的干预,也就是康复治疗,具体如下:
1、药物治疗:首先在医生的指导下选择性地使用抗精神病药物,治疗周期比较长,也是很多家属普遍关心的问题,很多家属在服药以后,发现病人的症状已经有改善,就会问医生药可不可以停。医生建议,抗精神分裂症药物治疗分为急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期,首次发病至少要吃2-3年以上的药物,很多患者在服药的过程中发现自己病好了,就没有坚持服药,导致病情复发。复发以后,就会需要服用更长时间的药物;
2、物理治疗:包括重复经颅磁刺激治疗和ECT治疗;
3、心理治疗:这也是很多患者和家属所关心的问题,一般精神分裂症在急性发作的时候,不太适用于心理治疗,但是当精神症状得到一定的控制,可以给患者进行心 理治疗。其中,包括认知心理治疗、社交技能训练以及康复训练,各种治疗方式结合在一起,能够使患者达到很好的康复以及恢复大部分的社会功能。
9.05万
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儿童为什么会得强迫症
周晓璇
副主任医师
儿少心理科
强迫症一般起病平均年龄是20岁左右,有10%的强迫症可能起病于10-15岁。儿童之所以会得强迫症,目前来说,如果家属中有强迫症的情况,儿童得强迫症的几率可能会增加;还有生理学因素,就是在大脑当中有神经环路通道的改变,引起强迫症的发生;儿童里面还有一个特别要提出的,就是家庭环境引起儿童的强迫症的产生。如果父母对孩子要求过于苛刻或者要求过高,孩子性格形成的时候可能会谨小慎微,长大以后渐渐就会产生强迫症状。而有的家属要求严而儿童不会得强迫症,与神经递质的原因有很大相关性。儿童在压力比较大的时候,会提前产生焦虑机制,从而逐渐就会产生强迫的表现。
8.48万
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社交恐惧症自我治疗
周晓璇
副主任医师
儿少心理科
社交恐惧主要表现在与人在交往的过程中紧张、回避的表现。自我治疗一般从以下六个方面来进行:1、建议患者积极的、主动的了解该疾病的科学原理;2、建议患者把自己的社交情况分等级,比如从0-10级,0是没有紧张、害怕的反应,10是特别紧张、害怕,出现大汗淋漓的表现。有些患者在与1-2个人聊天谈话、进行社交的时候,可以给自己打2分;在与10个人左右进行社交的时候,可能会打5分;在班上发言紧张害怕的时候,能够打7分;在大会堂或者公共场所与别人交谈的时候,如果能够打10分,他能够区别自己的焦虑程度,就建议从最低的分数的场景开始接触,慢慢进行训练,进入到焦虑水平高的表现;3、建议给自己自我暗示,当出现焦虑反应的时候,就要给自己一个暗示,增强自己战胜心理困难的信心;4、建议患者多进行运动训练;5、建议适当的休息 ,青少年少玩电子游戏,成年人不要熬夜;6、建议患者积极主动的进行情绪宣泄,避免负面情绪过度累积。
6.41万
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强迫症治疗
周晓璇
副主任医师
儿少心理科
强迫症也是一类精神疾病,精神疾病的产生一般是有几方面的因素,社会、心理和生理三方面相互作用二产生精神疾病,强迫症也一样。治疗上也是从这三个方面来进行,具体如下:
1、生理方面:通常是药物治疗和物理治疗,药物治疗通常选用抗抑郁药物,通常会使用舍曲林或者氟伏沙明等药物;物理治疗通常会采用重复经颅磁治疗;
2、心理层面:一般会采用认知行为疗法,通常所用的治疗方式就是暴露和反应预防的行为治疗方法;除了行为治疗方法,还有精神分析、家庭治疗等等;
3、社会层面:通常会建议患者寻找有效的社会支持,比如家庭的支持、同伴的支持,对症状的改善很有帮助。
8.47万
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精神分裂症是什么疾病
周晓璇
副主任医师
儿少心理科
精神分裂症是病因不明的一组精神疾病,一般起病于20-40岁,也有起病于青少年的,起病有的比较缓慢,有的起病比较急。起病比较缓慢的患者可能会在早期出现一些不太容易识别的表现,比如性格可能会变得孤僻,可能情绪方面容易感到焦虑或者抑郁,还可能会出现人格方面的改变,不太合群;慢慢的会出现一些典型的表现,观察到周围有些人会说奇怪的话,交谈的时候可能有点文不对题,有些人可能会有奇怪的行为,比如一个人自言自语或者做奇怪的动作,有的人可能会出现情绪上的变化,比如特别积怨或者特别被动,这都是精神分裂症的表现。通常发现周围的人有这些异常的时候,应尽快带其到医院就诊。
10.05万
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抑郁是什么感觉
周晓璇
副主任医师
儿少心理科
通常在门诊就诊的抑郁症患者第一句话就是最近开心不起来,这是抑郁最突出的表现。除了开心不起来,通常还有兴趣减退,任何活动都不愿意参加,情绪特别低落;还有些人什么都不愿意做,这也就是抑郁的活动减少;除了上述常见的表现,可能会引起自我评价减少,感觉自己比不上别人,特别自卑,还有些表现在感觉自己拖累家人;除了自我评价方面的改变,有些感觉特别悲观,觉得自己的前途没有希望,特别没有信心;还有些感觉就是特别消极,觉得活着没有意思,可能会产生自杀的念头。有些人除了在情绪上面有变化之外,在生活和身体上面也会有一些变化,比如吃饭吃不好、睡觉睡不好,在抑郁中醒来特别早是特征性表现之一;身体方面,有些人可能会经常头痛或者心慌、胸闷等,这些都是抑郁的常见表现。如果出现这些情况,当它影响生活,比 如青少年没有办法集中注意力去学习,成年人没有办法集中注意力去工作,影响人际交往的时候,建议到医院就诊,不要随便认为自己就是抑郁症。
7.16万
378
情绪焦虑症是什么疾病
周晓璇
副主任医师
儿少心理科
很多人感觉最近很焦虑,焦虑一定是病吗?在医学上分为两大类,一类就是焦虑的症状,一类就是焦虑症。焦虑的症状就是通常说的感到很紧张、很害怕,比如小朋友最近要考试,家人就会担心他考不考得好,有些小朋友在考试之前可能睡眠会有影响,有时候会坐立难安,这些可能都是焦虑的症状。当焦虑的症状影响社会功能的时候,才称之为焦虑症。焦虑症通常就是从躯体的焦虑和精神的焦虑两个大方面来阐述,精神的焦虑通常说的就是莫名其妙的担心、害怕,而且特别广泛。有些人就会表现在担心家里人是不是生病,出门会不会遇到危险,这些本来不用去担心的问题确总是在操心。躯体的焦虑有些人就会表现在经常心慌、胸闷,经常出汗、忽冷忽热等表现,这些表现患者没有办法自己缓解,可能通过自我放松也没有办法缓解,甚至影响睡眠,此时 建议到正规的医疗机构找医生帮助。
8.12万
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双相障碍可以彻底治愈吗
周晓璇
副主任医师
儿少心理科
双相障碍疾病有一个特点,它是一种发作性的疾病,也就是当不治疗的时候,情绪在波动的时候也会趋于平稳;但是如果不治疗,会反复得出现。治疗的目标和目的就是让复发减少,每一次症状的复发都会影响患者的社会功能,通过治疗来减少复发,让患者在社会上有很好的社会适应能力。双相情感障碍医学上通常是说能不能控制复发,不能绝对的说能不能被治愈。通常患者所关心的问题就是症状控制好后不吃药是否可以,医生会告知如果停药之后可能会出现什么情况,比如第一是容易复发;第二是复发以后可能会增加经济负担,不建议停药。有些研究表明,双相情感障碍的患者如果坚持服药,有70%的人不复发;如果没有坚持服药,一年之后观察发现,至少有30%的人没有复发。比率相差比较大,这是一种概率性事件,并不绝对地说吃药能不能治好双 相情感障碍。
6.73万
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双相障碍治疗方法
周晓璇
副主任医师
儿少心理科
双相障碍的治疗方法一般包括三个方面,即药物治疗、物理治疗以及心理治疗,具体如下:
1、药物治疗:一般用情绪稳定剂,用情绪稳定剂主要的目的是稳定情绪,可以把情绪低落的症状恢复到平常水平,把情绪高涨的症状恢复到稳定的水平。在常用的情绪稳定剂里面,一般多使用碳酸锂或者丙戊酸盐;除了情绪稳定剂之外,通常还会使用抗精神病的药物,联合起来稳定情绪,比如奥氮平、利培酮等;
2、物理治疗:通常采用重复经颅磁刺激治疗或者无抽搐的电休克治疗,治疗也是根据患者病情的严重程度来决定;
3、心理治疗:这也是目前社会上特别关注的治疗方式,一般在躁狂时期病情比较重的时候,一般不做心理治疗。但是通过症状控制,可以选择很多心理治疗的方式,比如认知治疗、康复训练,还有现在常用的行为治疗,还有游戏治疗、沙盘治疗 等,来改善患者的心理情况。
8.48万
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