万静的科普
儿童尖足可以治愈吗
万静
副主任医师
儿童康复科
小儿尖足是脑损伤肌张力高的一种症状,0-3个月、0-6个月的超早期及早期治疗能够促使恢复正常,不留后遗症。对于重症的尖足,早期治疗对于症状有明显的改善,达到生活可以自理的程度。有一个典型的病例,40天时宝宝肌张力高、双足尖足、头向右歪,因其入院前母亲有妊高症、早产、羊水污染,且羊水污染是Ⅲ度,因此在新生儿重症监护室30天,出院后仍然有黄疸,对脑组织损害非常严重,可以造成姿势异常,所以入院通过新疗法,即位点加穴位注射以及综合康复,包括肌兴奋、电疗、运动治疗、作业治疗等,三个疗程的治疗后,宝宝达到完全康复。因此建议发现儿童尖足后一定要到医院的儿童康复科就诊,及时采取专业的治疗。
8.46万
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什么叫精神发育迟缓
万静
副主任医师
儿童康复科
精神发育迟缓也叫精神发育运动落后,主要是患儿的认知、智力、言语、理解、模仿、社交及技能行为落后于同龄儿,医学上叫精神发育迟缓。临床上遇到脑瘫患儿的精神发育迟缓较多,采取早期的临床诊断和干预治疗对其较好。建议宝妈早期发现孩子追声差、追物差、叫名反应慢时,应当到医院进一步检查,如做脑CT看有没有脑外积液,做智力测试看宝宝的智商,做综合评估看孩子的运动能力,要及早治疗,其早期干预治疗的效果较好。例如有一个宝宝,因为母亲怀孕期间有糖尿病,且为早产儿,4岁时叫名没反应,出现了精神发育落后,通过位点穴位注射和综合康复治疗,目前已经恢复。
8.84万
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小儿尖足康复训练方法
万静
副主任医师
儿童康复科
小儿尖足是痉挛性脑瘫的一种临床症状,主要表现在下肢肌张力高,站立时两脚脚尖着地,脚跟不能放平,是脑损伤的一种表现。根据病史、头颅CT、表面肌电图,以及其它辅助检查、康复评定等确诊小儿尖足,需对宝宝进行综合康复治疗,方法如下:
1、穴位注射:即把营养脑细胞的药物注射到患者的头部、颈部、四肢、双下肢等部位,重点是头和双下肢,取得的效果较好;
2、采用理疗、电疗,以及徒手运动、康复、推拿、按摩等。
有一个5个月宝宝尖足的典型案例,入院时双下肢尖足肌张力高,且双上肢肌张力也高,扶站孩子腋下双足尖站立,足跟不能放平,经过3个疗程的治疗,宝宝基本完全康复,现在已经3岁半了,孩子健康活泼,运动、姿势、智力等各方面均良好。
9.79万
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儿童精神发育迟缓如何康复
万静
副主任医师
儿童康复科
儿童精神发育迟缓应当早期到正规医院进行康复治疗。儿童精神发育迟缓是因为婴儿的智能、社会适应能力、运动落后于同龄儿2个月,早期的干预治疗是位点穴位加药物注射新疗法,即把营养脑细胞的药物和修复脑细胞的药物分别注射在头部的不同区域,通过神经反射提高精神发育;同时配合康复治疗、物理疗法,如经颅磁刺激、大脑电刺激、小脑电刺激、肌兴奋、生物反馈治疗仪、肌痉挛治疗仪,以及言语认知训练、引导式教育、音乐疗法、教育疗法等,提高患儿的精神发育质量,通过综合治疗后达到良好的效果,降低孩子的致残率。
6.10万
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小儿脑炎后遗症多久能恢复
万静
副主任医师
儿童康复科
小儿脑炎后遗症多久能恢复,要根据患儿的临床症状及脑炎类型决定,脑炎的病情不一样,恢复期也不一样,有的患儿可以造成永久性的损伤。脑炎较重的儿童,通过位点加穴位注射对改善脑炎的认知、理解、言语效果较好,其在黄金治疗期1-3个月的时候效果最好。临床病例如,宝宝6岁时患疱疹性脑炎,当时高热、抽风,住院20多天生命体征稳定,但出院后孩子不知道吃饭,出门不知道回家,没有记忆,经过医院的进一步治疗后患儿可以回归学校、回归家庭,达到恢复的目的。
10.00万
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小儿脑炎后遗症吞咽困难怎么办
万静
副主任医师
儿童康复科
小儿脑炎后遗症引起的吞咽困难、吞咽障碍,是因为脑炎引起缺血、缺氧,使迷走神经主干损伤造成咽喉的感觉障碍和肌肉瘫痪,进一步导致吞咽困难、饮水发呛。由于病变部位有几对神经同时受累,因此吞咽困难的治疗较为棘手。根据病人的临床表现,采取特殊的治疗方法是把修复脑细胞的药物注射到引起吞咽困难的神经走行部位,配合综合康复治疗、吞咽机的运用,临床上对于儿童的早期吞咽困难、饮水发呛效果较好。一个1岁的小宝宝患脑炎后,出现吞咽困难、饮水发呛,住院时戴着鼻饲管,每一次只能喝30ml奶,并采用5ml的注射器打进去,经过半个月的治疗鼻饲管可以拔掉,采取综合康复后两个月可以完全恢复。
6.17万
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脑瘫幼儿走交叉步如何锻炼恢复
万静
副主任医师
儿童康复科
脑瘫幼儿走交叉步是脑瘫痉挛型最重的一种症状,说明孩子的异常姿势已经形成,建议宝妈带宝宝到正规医院接受康复综合治疗,以改变异常的姿势。具体恢复方法如下:
1、异常姿势形成影响孩子的髋关节和膝关节,早期有专门训练的方法,如平衡站板、站立架的训练等,可以提高患儿的肌力;
2、建议宝宝做支具矫正鞋;
3、4-6岁的孩子建议手术治疗,以降低肌张力改变异常姿势;临床上脑瘫肌张力高的幼儿型交叉步手术后效果不错,虽然走路姿势较差,但可以行走。
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小儿早期运动发育落后如何检查
万静
副主任医师
儿童康复科
小儿早期运动落后检查如下:
1、体格检查:康复评定;
2、辅助检查:包括头颅CT、头颅磁共振、表面肌电图、智力测试、肌电图、生化等,通过检查排除是由于先天性引起的精神发育落后,还是后天引起的精神发育落后;
3、同时采取运动评估,如3个月会抬头 6-7个月会坐,8-9个月会爬 12-14个月会走,这是正常的孩子发育,因此小孩3个月不会抬头,6个月不会坐,8-9个月不会翻身,12-14个月个月不会独走,都是运动发育落后的表现。
8.24万
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小儿脑瘫家庭康复训练
万静
副主任医师
儿童康复科
小儿脑瘫的家庭康复训练在小儿脑瘫康复中占有极其重要的意义,根据小儿脑瘫的类型选择发病率高、症状重的痉挛性脑瘫进行家庭康复训练,因其症状较重,恢复时间较长,光靠医院的康复不行,需要家长积极配合。小儿脑瘫的家庭康复训练方法如下:
一、抬头训练:1、孩子3个月不会抬头是颈部的肌张力异常,孩子背靠家长的胸前处于直立位,家属的手辅助孩子的肘关节轻轻同时上举,支撑一会再放下,再轻轻上举支撑,每次5-10分钟或10-20分钟,根据孩子的年龄、症状不同选择的时间不同;2、锻炼孩子的躯干,不会抬头证明其躯干的力量不行,可以用枕头放在孩子的胸前,把两只手向前面支撑,被动地让孩子抬头挺胸;3、按摩孩子的上肢、颈、肩、背,可以改善肌肉的血液循环,改善抬头的姿势;
二、坐姿训练:一般6-7个月的孩子会坐的腰杆挺直,但脑瘫的孩子腹肌、腰肌、躯干肌的力量都不行,所以坐的时候会前倾或左右摇摆,需要训练坐姿;医院康复时具备的康复床、按摩床、PT床,在家就地取材即可,利用不同场合和时间给孩子进行康复,如坐在桌面上,家长的大拇指扣住孩子的腰肌,前面手扶着孩子的腹肌,让其靠着家长的胸前坐,根据孩子的年龄可做几分钟、10分钟、15分钟不等,同时可左右侧,有利于腰部和臀部、髋部的活动;
三、翻身训练:练翻身时采用手动翻身,先练侧翻身,待孩子的背肌、腰部、胸部的力量恢复后,即可自动翻身;可以手拿孩子感兴趣的玩具或颜色鲜艳的手绢、毛巾,引逗孩子,让孩子随着玩具和毛巾转动头部,带动躯干,对于翻身效果较好;孩子不会翻身,下一步的爬行也会不好,将来站立会受到影响,因此抬头、翻身、坐和爬行都是为以后的站立做准备;
四、肌张力训练:痉挛型脑瘫的孩子下肢肌张力高,且难以康复,尤其是股内收肌高,可以造成关节畸形,其中髋关节畸形可导致髋关节脱位;另外腘肌肌张力高严重者影响孩子屈伸、走路,还可造成尖足,一般是脚尖内旋,没法走路;康复时屈髋促使孩子的股内肌肌张力放松,这样来回轻轻的分开股内肌的肌张力,手法是由轻到重、由少到多、由慢到快,避免造成股内肌损伤;
五、背屈训练:痉挛性脑瘫背屈较差,训练时一只手轻轻扶住患儿的膝关节,另一只手用中指和食指拖住脚跟,使掌心对着脚掌,轻轻的牵拉小腿肌肉,使关节背屈活动好转,有利于孩子的下肢恢复。
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小儿肌张力低康复训练方法
万静
副主任医师
儿童康复科
小儿脑瘫肌张力低是脑瘫分类中的一个类型,主要表现在关节的过伸、过大,肌肉松软、双足外翻等。建议宝妈带宝宝到医院进行必要的检查,如内分泌生化检查排除进行性肌营养不良和甲状腺功能低下、遗传性疾病、脊肌萎缩症等,排除后即可以按照儿童脑瘫肌张力低下型进行综合康复治疗。对于患者的关节缩短角度,采用位点加穴位注射疗法临床上的效果较好,可以促进血液循环、增加肌肉弹性,也可以提高患儿的肌力,增加关节运动,如对于翻身、坐、足外翻等,穴位注射加康复治疗后的效果较好。例如17个月的宝宝不会翻身、不会坐,通过穴位注射加康复治疗以后,能够独自行走几十米,效果很好。
6.67万
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