主要有两个方面的原因导致人工流产后两个星期出血：第一个因素人工流产，流产不全，一般人工流产后建议7-14天复查彩超和HCG，大多数人人工流产后出血在7天内干净，最迟不超过15天。如果复查彩超里面有明显残留或有宫腔积液的情况下，这时可能会再次出血，一般的口服药物就能改变。特别是残留比较大，出血量也比较大，甚至有可能超过月经量，这时需要到医院进行二次清宫。第二方面人工流产后两个星期会出现排卵，排卵导致自身内分泌改变，可能出现排卵期出血。这时出血和月经量相比较，持续的时间和月经量都比正常的月经要少、要短，建议先到医院查彩超和HCG。

稽留流产之后有妊娠要求，建议避孕3-6个月，如果时间比较短，有可能会再次做人流或导致胚胎发育不良，由于内膜没有恢复好，对胚胎有一定的影响的。据统计有67.4%的孕妇于人工流产后两周可以排卵，如果发生性生活之后有可能会怀孕。另外，若非意愿妊娠，人工流产次数比较多，再次妊娠间隔时间越短，并发症也比较多，比如最常见的是出现宫腔粘连。一旦发生宫腔粘连，子宫内膜修复的相对不好，不利于下次胚胎着床，甚至导致不孕等。 一旦发生宫腔粘连之后，对有生育要求的女性同志危害比较大，主要是会导致不孕，临床表现为月经量比较少。如果做完流产之后发现月经没有来，或者是月经量比较少，这时候都要警惕宫腔粘连，宫腔粘连需要行宫腔镜检查。

稽留流产手术基本都采用无痛麻醉下进行，患者睡5-10分钟，清醒出来之后手术都做完了。如果宫腔镜进行操作，手术时间基本上不超过10分钟，一般无痛传统人工流产手术负压吸宫情况下，手术的时间一般都在5分钟之内，手术时间比较短，患者可以耐受。但是建议采取无痛受手术，因为无痛的优势有几个方面： 1、患者感觉舒适； 2、消除紧张情绪，消除烦躁情绪； 3、对人流综合征也有预防作用，临床表现中发现无痛麻醉下人流综合征反应发生的概率，显著于是低于一般的人工流产手术。

引产婴儿指14周以上的胎儿，引产后处理方式有两种。第一种，如果母亲没有梅毒、乙肝、艾滋等传染病，孩子如果想自行带走，签署自行处理知情同意书可以带走。 如果产妇有梅毒、艾滋、丙肝、乙肝等任何一项传染性疾病就不能带走，由院方强制处理，处理方式与自愿交给院方处理的方式一样。医院一般与当地殡葬馆联系，分娩后签署知情同意书联系殡仪馆工作人员，将引产后婴儿火化处理。

稽留流产由于患者术前检查相对较多，检查时间较长，一般采取提前预约。稽留流产普通负压吸引时间是5分钟左右，如果采取宫腔镜下清宫，手术时间一般5-10分钟。建议宫腔镜下清宫，此时清宫时间虽相对较长，但清理相对干净。 上面提及的所谓5-10分钟是做手术的时间，当然从病人进手术室到出手术室的时间，一般30-40分钟。这30-40分钟包括打针输液，建立静脉通道，麻醉诱导时间和麻醉苏醒时间。有些人对麻醉药物耐受比较差，有可能在常规剂量的情况下苏醒时间较长，导致时间可能会更长，但是大多数在35分钟之内基本可以出手术室。

宫腔镜手术治疗稽留流产，没有明显的手术禁忌症。常见的手术禁忌症主要表现在： 1、生殖道炎症，必须要先治疗生殖道炎症之后才考虑手术； 2、各种疾病的感染期； 3、全身情况不良不能耐受手术； 4、术前2次体温在37.5℃以上，均不建议立即手术； 5、子宫小于2个月的稽留流产病人，一般可以运用宫腔镜进行稽留流产清宫术，但是大于2个月，一般不合适宫腔镜下清宫术。一般可以先采用药物，药物选择有米菲司酮联合米索前列醇。若药物流产后仍有不全流产，可以在子宫大小合适情况下行宫腔镜下清宫术，这样对子宫的内膜有很好的保护作用。 其次，导致传统非直视清宫手术失败的原因可能有比如宫腔粘连，子宫纵隔等特殊情况，这时候可以适合用宫腔镜下稽留流产清宫术。

稽留流产手术，相对一般的瘢痕子宫流产、常规流产或者较大月份的流产人工流产风险较高。主要是因为胚胎停止发育之后导致凝血功能有异常，首先胚胎组织机化与子宫壁紧密相连，这导致手术操作困难，有可能无法将宫腔刮干净。虽然在宫腔镜下面吸，但是由于粘连比较严重，会有有明显的残留。其次死亡的妊娠物与胎盘自融所产生的促凝物质，促进母体血液循环时可能引起严重的凝血功能障碍，导致严重出血。 所以在手术前，必须查血常规、血小板及凝血功能，同时还需要查D-二聚体。在手术前要做好备血准备，备血并不代表一定要输血，主要是考虑到手术安全。同时如果凝血功能正常，也要口服雌激素类的药物，增加子宫肌对缩宫素的敏感性。在流产的过程当中，一般会给患者缩宫素，做缩宫素的目的就是促进子宫收缩，减少出血。

如果全程戴双层避孕套跟上环相比，全程戴双层避孕套安全系数要比上环更高。如果戴双层避孕套，但不是全程戴，或者是全程戴单层避孕套和上环相比，上环的安全系数可能会更高。 因为单层避孕套容易出现破裂，一旦破裂就增加了失败的概率，容易导致怀孕。如果不是全程戴避孕套，在早期排前列腺液里面有少许的精子，少许的精子可能进入宫腔里面，跟卵子相结合导致避孕失败。 上环安全系数还是比较高的，但是也有上环之后怀孕的，叫带环怀孕，在临床当中也是很常见。在日常生活当中更推崇全程双层避孕套避孕，可以减少避孕失败的概率，同时可以减少妇女妇科疾病的发生。

正常流产是普通人工流产，人工流产和稽留流产主要的区别是人工流产时的胚胎是鲜活的组织，流产风险相对较小。稽留流产主是死胚，胚胎组织机化，然后与子宫壁紧密相连，导致手术比较困难，手术操作较正常流产要困难更多。 正常人工流产出血相对比较少，子宫收缩相对比较好，发生子宫穿孔、人流综合征及漏吸的概率相对比较低。稽留流产因为其特点所在，导致手术难度比较大，残留的发生概率比人工流产发生的概率更高。无论哪种流产都需要7-14天后复查彩超，而稽留流产必须7-14天复查彩超，就是因为残留的概率相对比较多。

如果子宫大小小于12周，无明显手术禁忌症，可以做刮宫术，手术时需要特别小心，避免子宫穿孔。因为怀孕子宫一般比较软，比较大。怀孕子宫小于12周的情况下，子宫宫腔比较深，可能会出现穿孔的可能性。当然孕周比较大的情况下不能刮宫，存在清不干净的可能，可能需要再次清宫。 若孕周大于12周小于16周，可以联合米菲司酮和米索前列醇终止妊娠，这是根据8-16周的妊娠指南。建议米菲司酮用200mg，米索前列醇用0.6mg，3片顿服，也可以2片口服，1片阴道上药进行引产。当然14-27周以上的引产也可以采取羊膜腔注射利凡诺，也就是依沙吖啶及催产素进行引产。如果可以采取米菲司酮和米索前列醇的情况下，一般首选米非和米索联合应用。 利凡诺是腐蚀剂，胚胎死了之后，可以诱发腐蚀，腐蚀子宫内膜，然后自行诱发的宫缩。这种情况残留的概率较高。当然无论是哪一种引产方式，7-14天后一定需要复查彩超，了解宫腔的情况，不能有残留。如果残留比较大，可能需要再次清宫。