肺心病的治疗原则分几大块，具体如下： 1、进行氧疗，就是吸氧，肺心病吸氧一般就是低流量吸氧，一般1L、2L； 2、控制感染，要抗感染治疗； 3、纠正缺氧和促进二氧化碳排出。如果病人有二氧化碳潴留，要带无创呼吸机，促进二氧化碳排出，帮助患者呼吸； 4、吸入支气管舒张剂，比如表面激素、β2受体激动剂和抗胆碱能类药物； 5、使用化痰药物； 6、增强免疫力、做呼吸功能锻炼，比如吹气球练肺活量。

呼吸睡眠暂停医学叫呼吸睡眠暂停低通气综合征，低通气是指氧不够，老百姓俗称打呼噜。表现一般就是出现鼻中隔弯曲。治疗主要针对原因进行，比如有鼻中隔弯曲治疗鼻中隔弯曲；有扁桃体大处理扁桃体大；有的人是舌后坠、有的人是肥胖，肥胖咱就控制体重。患者的表现夜间睡眠时会出现暂停和憋醒，第二天会出现口干、没劲、乏力，就是感觉睡了一晚上没有歇过来，第二天又感觉没有劲，所以呼吸睡眠暂停的治疗主要是引起的原因，纠正原因。呼吸睡眠暂停低通气综合征分为轻、中、重，轻中重评估一般通过睡眠监测，看看患者低通气、缺氧、呼吸暂停时间。如果达到中度以上，就带无创呼吸机。带完呼吸机以后，呼吸暂停和第二天疲乏感基本可以消失。对于睡眠呼吸暂停低通气打呼噜，口服药物一般没有效，因为它相当于阻塞。

支原体肺炎和细菌性肺炎，可以从病因、临床表现、治疗区别，具体如下： 1、支原体肺炎一般发生于老人和小儿，临床表现为咳嗽，而且咳嗽特别厉害。细菌性肺炎血象白细胞增高，而支原体白细胞可以正常。两种疾病的临床表现都会出现咳嗽、咳痰、发烧，所以如果病人是好发人群，再看血常规，如果是血常规高，就是细菌性肺炎；如果血常规正常，偏重于支原体； 2、最主要的还是影像学区别，支原体肺炎影像学就是间质性肺炎，而细菌性肺炎则是实质性肺炎； 3、治疗不一样，支原体肺炎可以用大环内酯类抗生素，比如红霉素、阿奇霉素或者喹诺酮类药物，但是不超过18周岁的小儿尽量不用喹诺酮类药物。细菌性肺炎治疗还得要分到底是医院获得性肺炎，还是社区获得性肺炎，因为社区获得性肺炎的细菌和医院获得性肺炎细菌不一样。比如社区获得性肺炎最常见的是链球菌，最常用的抗生素，比如青霉素覆盖球菌多一些。如果是医院获得性肺炎，多数是杆菌，建议用三代头孢或者更强的抗生素治疗。

慢性阻塞性肺炎首先还是考虑肿瘤引起的肺炎，相当于有东西堵在那，气道不通，所以治疗原则主要还是治疗肿瘤原发病，也可以用介入方法，直接把不通的地方切除，冷冻或者灼烧，这样会出现立竿见影的效果。同时也抗感染治疗，但是抗感染最主要还是要把肿瘤取出。而慢性阻塞性肺疾病的治疗主要就是吸氧、做肺功能锻炼、吸入支气管舒张剂，比如信必可或者舒利迭类药物。

判断呼吸衰竭根据氧分压和二氧化碳分压确定，平原上氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，就可以诊断呼吸衰竭。该病分为Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼衰主要就是缺氧，氧分压低于60mmHg，引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的是间质性肺炎、病毒性感染，主要影响氧的弥散。Ⅱ型呼吸衰竭是在缺氧程度上又伴有二氧化碳潴留，人体是需要氧气而排出二氧化碳，呼吸衰竭就是氧不够，二氧化碳又高，又排不出去，对人体危害比较大。Ⅱ型呼吸衰竭最常见的是慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭类疾病，所以要区别Ⅰ型还是Ⅱ型，治疗原则也不一样，还要找出、纠正原因。

呼吸睡眠暂停引起头痛多数由于睡觉没睡好。比如有缺氧，就带无创呼吸机，头疼可以暂时缓解，可以用止疼、量血压等，有的人可能打呼噜时间长以后，可能继发血压增高，看看有没有血压增高、脑血管疾病，对症治疗。呼吸睡眠暂停主要还是解决睡眠的问题，改善打呼噜的方法主要有，调整睡眠姿势，尽量睡觉之前要把床头可以抬高，或者采取侧卧位，但是睡着后侧卧位也很难把握；尽量不要喝酒，喝酒会加重打呼噜；其它的就是做睡眠监测，进行针对治疗。

间质性肺疾病是肺泡和肺泡之间的慢性炎症，会导致氧吸不进去。间质性肺疾病按疾病原因来分，有的是病毒引起，病进展比较快；有的是吸烟引起；有的是结缔性组织疾病，比如类风湿引起；还有的血液系统疾病引起；还有肾脏性疾病，比如肾移植、肾病综合征等，只要免疫力下降，都可能导致间质性肺疾病发生。间质性肺疾病表现为咳嗽，痰一般很少，咳嗽是刺激性咳嗽，然后出现活动后气短，一般形容就是进行性呼吸困难，患者呼吸困难越来越重，逐渐出现走长路、登楼梯会出现气不够用。有的患者可能会出现杵状指（趾），其它的比较少见，有的可能会出现胸痛，有的人可能会合并感染，有可能会出现咳血。

慢性阻塞性肺炎的发烧可以短时间用解热镇痛药，把体温降下来，先把患者发烧引起的头疼、全身疼等症状减轻，但最根本的还是要把阻塞的地方打通，然后再用消炎药。举一个简单的例子，身上长了一个大脓包，如果光用消炎药而不把大脓包切除，发烧是下不去的，只有把大脓包切开，再用简单的消炎药，发烧很快就消失，所以阻塞肺炎也必须把阻塞的东西打通，如果是一个结节，就要进行介入切除。如果是气管塌陷，可能就需要放支架撑开气道，将不通的地方疏通，再用一些消炎药，脓痰排出来了，炎症自然而然就消了，体温也会自然而然下降。

真菌性肺炎如果出现咳嗽、痰拉丝，影像学有真菌性表现，则诊断成立，治疗用氟康唑或者伏立康唑，疗程一般是8-12周，有的可能甚至会更长。有个病人出现真菌视网膜病变，视网膜剥脱，这样的真菌性肺炎疗程可能就更长，有的是好几个月。其实真菌性肺炎发生主要由于免疫力低，所以预防就是提高自己抵抗力，多加休息，按时吃药。其它需注意饮食，不要吃辛辣的食物，饮食要清淡。

间质性肺炎是发生在肺泡和肺泡之间的疾病，可以导致机体缺氧，出现刺激性咳嗽、呼吸困难。该病多见于免疫低下、长期吸烟、血小板减少性紫癜等血液系统疾病、肾移植和肾病综合征等肾脏性疾病、类风湿和狼疮等风湿免疫系统疾病患者，多数都是免疫力低下引起的机会性感染。患者免疫力低后经常出汗、怕风，受到病毒感染，然后患上间质性肺疾病。间质性疾病的治疗要找出病因，如果是急性期，要用激素治疗，如果是慢性期，影像学已经形成网格影、条索影，可以用吡非尼酮、乙酰半胱氨酸等治疗。