牙(牙合)畸形一般在临床上分牙性错(牙合)畸形和骨性错(牙合)畸形。由于上下颌骨的发育异常，导致上下颌骨的形态、体积、上下颌骨之间的位置关系和颜面部的骨头的相对的位置关系不调，引起的颜面部不对称、不正常，称为牙(牙合)畸形。有时候在临床表现上是牙列不整齐、牙列拥挤、反(牙合)或者是锁(牙合)；有的表现上下颌骨的前突；有的表现下颌骨的后缩，鹰嘴畸形，就是整个上颌骨前突，下巴特别小，向后缩，面下1/3比较短；还有人呈现一个反(牙合)的状态，就是面中1/3凹陷，面下1/3伸长、前突，这些都统称为牙(牙合)畸形，就是牙齿的畸形和颌骨的畸形。

腭裂的语音训练，一般在腭裂患儿术后4岁进行这些相关的训练。因为腭裂的患儿在术前腭咽闭合不全，口鼻腔相通，没有正常的肌肉闭合，他的发音和正常的小孩不一样，必须经过术后的后天的训练，才能尽可能的消除腭裂语音。 腭裂的语音训练包括以下几个方面： 1、发音器官的训练：发音器官就是嘴唇、舌头，一般让患者练习一下锁唇鼓气、卷舌、前伸、上翘； 2、腭咽闭合训练：软硬腭发音的时候进行共鸣腔隙的训练。一般采取按摩的方法进行软硬腭的按摩，让患者练习鼓气、憋气，重建腭咽闭合； 3、语音训练：首先要训练患儿的听力，给患儿放一些广播、有声读物，让他建立一个正常的听力的概念，才会进一步的进行模仿。发音训练要让小孩先练习发元音，a、o、e，然后是辅音训练，像p、b、t、d、g。刚开始患儿进行这些训练也比较困难，与正常人不太一样。语音训练刚开始发单字，慢慢的就让小孩可以说出一些短的语句，逐渐的练习讲故事、阅读，读一些儿童读物，慢慢地训练小孩的发音。 评判语音训练的结果就是和正常小孩发音进行比较，如果用科学的训练，再加上医生的指导，给予患儿一定的正规辅助，腭裂患儿都能最大化接近正常小孩的发音。语音训练也是非常必要的一种后期治疗手段，千万不能够忽视。

牙槽骨修整术在门诊是一个常规的小手术，根据我几十年的工作经验，牙槽骨修整术比拔牙的创伤还要小。因为拔牙需要打麻药，要用牙挺、牙钳去进行一种破坏性的操作，毕竟需要把牙齿从牙槽骨里面取出来，首先要切割牙周膜。但是牙槽骨修整术的手术操作比较浅表，打完麻药以后，用手术刀把牙龈切开、剥离，能看到你所要手术的创面，视野一般比较清楚。现在我们都采取微创手术的方法，不再像以前一样用骨凿、骨锤，给病人产生了比较大的冲击力，也比较痛苦。现在一般采取超声骨刀、微创动力系统、牙钻，在水冷的情况下给病人做手术，创伤很小。术后用一些比较细的可吸收的缝线，有的病人做完手术7-10天缝线自动吸收了，也不需要拆线，手术创伤很小。除非有高血压、冠心病、心梗、脑梗的患者，基本上都能够承受这个手术，手术创伤很小。