牙槽外科是口腔颌面外科较重要的分支。牙槽外科最常见的内容是拔牙，拔牙也是口腔颌面外科医生需要掌握的治疗手段。但是牙槽外科还包括其他内容，比如修复前外科，修复前外科是指在镶牙之前要检查牙槽骨有没有突起、隆起。如果突起会有些疼痛或者影响义齿的就位和行使功能，就要进行修复。牙槽外科还包括唇舌系带的修整、阻生牙的助萌或者上颌窦瘘的修补。修复前外科主要包括牙槽嵴的修整、牙槽隆突的修整等。比较常见的是牙槽嵴的修整，等于牙槽嵴修整是在局麻的情况下翻开牙龈瓣，利用特殊的器材将牙槽骨修整平整，然后再进行间断缝合。

唇腭裂治疗是比较复杂的，很多患者来就诊的时候并不是从出生就开始就诊的。理想化的唇腭裂序列治疗是患者在从产前开始，一直到唇腭裂患者的治疗结束都是在同一治疗中心由同一团队完成的，这种理想化的序列治疗很少有患者能够完成。目前临床上根据患者就诊的时间大致分为四种： 1、从出生前就开始接受治疗； 2、在学龄前接受治疗； 3、在初中以前接受治疗； 4、在16岁以上接受治疗，即完成发育以后的患者来接受治疗。这四种患者其实都可以接受序列治疗，只不过临床医生要根据患者的具体病情、需求，还有已经完成的治疗情况来制定个性化的序列治疗。

牙槽骨骨折的治疗原则是早期复位和固定。复位和固定是在局麻下核对咬合关系，将牙槽突骨折的骨折端和牙齿尽快复位到解剖位置上。牙槽突骨折基本的治疗方法有弓丝、牙弓夹板以及正畸的弓丝复位和固定。比较常见的是利用牙弓夹板进行固定，将牙弓夹板弯折到与牙面较相符的弧度，通过结扎丝将受累的牙齿和健康牙齿结扎到牙弓夹板上，这种固定方式在临床上比较常见。牙弓夹板的长度取决于骨折范围和松动度程度，一般情况下牙槽突骨折结扎固定要到4-6周，临床复查发现骨折端没有异常的动度，咬合关系比较良好，此时就可以拆掉结扎丝。同时牙槽突骨折的时候还要注意骨折端上的牙齿，这些牙齿如果有必要要做根管治疗，以免后期发生牙髓炎造成牙根的吸收，同时也要将牙龈的撕裂情况进行缝合。

颌面部骨折有时跟其他骨折有些共性，比如出血、肿胀、骨折端移位、功能障碍，和出现神经症状等，但也有些特征的情况，比如当骨折的时候骨折端出现移位，移位主要是跟外力的方向、大小、骨折端部位肌肉附着的情况、牙齿附着情况有关系。 当骨折的移位造成咬合错乱时，就会影响患者咀嚼功能，同时下颌骨骨折还会影响患者的开闭口运动和咀嚼，有的时候如果损伤了下牙槽神经等神经部位，还会造成麻木的症状，上颌骨骨折有的时候会造成眼镜征，即发现眶周出现瘀斑，如果有眼球移位会有复视，球结膜会有出血。

上颌骨和下颌骨是颅颌面骨组成的重要部分。上颌骨左右各一个，它们之间是相互融合的，与颅骨也是融合的，基本是不动的。上颌骨是构成颌面部面中部的重要的支架。上颌的牙齿也是附着在上颌骨上的，患者可以简单的认为在耳屏前眼睛下面、鼻子下面，上颌牙齿附着的位置就是上颌骨所在的地方。下颌骨是单一的，是口腔颌面部骨头中唯一一个可以活动的，分为体部和升支部。在体部和升支部相交的地方，是较熟悉的位置叫下颌角。同时在升支部有两个突起叫髁突和喙突。髁突能够组成常见的颞下颌关节，也就是老百姓俗称的挂钩，在下颌骨骨折的时候较容易发生在薄弱的地方，如正中联合、下颌角、髁突颈部等部位。

口腔颌面部的肿瘤并不常发，但一旦发生了口腔肿瘤尤其是恶性肿瘤，对患者及家属的打击比较大。根据口腔肿物的生物学特性，可以将它分为良性和恶性两种。口腔的良性肿瘤有牙龈瘤或者牙源性肿瘤等，其病程一般比较长，不会有较大的破坏性。恶性肿瘤生长比较快，如部分来源于颌骨、口腔软组织的鳞状细胞瘤、腺瘤，骨组织或者软组织的肉瘤、黑色素瘤，还有恶性淋巴瘤。恶性肿瘤往往侵袭程度比较高、发展比较快，造成的破坏性也比较大。病程比较长、处于良性和恶性之间的肿瘤比如唾液腺的多形性腺瘤，其可在一定的条件下可以转化成恶性肿瘤，比如乳头状瘤。所以临床上如果患有口腔肿瘤的患者，希望及时就诊，及时治疗。

牙槽外科是颌面外科较常见的分支，也是临床中应用较广泛、接诊患者最多的学科。它的主要内容比如拔牙是患者到口腔颌面外科就诊的最主要原因。修复前外科，包括对牙槽嵴的修整、对颌骨隆突的修整，这样修复前外科可以对义齿进行修复。当义齿配戴有障碍或者出现压痛时，修复前外科就可以对骨嵴或骨尖进行修整，从而使口腔义齿达到、行使它的功能。牙槽外科还可以做些唇舌系带的修整，如小儿的舌系带短缩、唇系带过短，同时对上颌窦瘘修整，也属于牙槽外科的内容。另外，阻生牙的助萌也包含在牙槽外科的内容之中。

唇腭裂是口腔颌面外科一种比较常见的先天畸形。唇腭裂具有一定的复杂性，它的诊断比较明确，但是患者常伴有颌面部缺陷，还会有听力、吞咽、语言及心理上的障碍，需要多个学科，除口腔科以外，还需要儿科、妇科语音治疗师，还有心理健康科和社会工作者共同努力来对唇腭裂患者进行治疗。所以序列治疗的内容是有多个科室共同努力、共同会诊，根据唇腭裂患者的不同情况做出治疗方案，同时列出具体方案的实施时间，每个科室的医生根据内容在一定的时间内完成自己的治疗，相互合作、相互协作，最终完成整个序列治疗的内容，并且进行长期的随访，最终使患者得到正常或者接近于正常的生活质量。

唇腭裂目前没有完全、有利的时间序列表，但是可以按照患者的时间序列给出参考表格。比如患者在出生之前，家长就可以到口腔科就诊，接受唇腭裂相关知识宣教，并且进行一定的心理疏导。患者出生1-6个月的时候要接受一定的喂养指导，此时也可以关闭唇部的裂隙，并且进行听力监测。在7-15个月的时候就可以行腭裂修复术，耳鼻喉科医生要监测他的中耳功能，在患者16-24个月之间要对他的语言和语音进行评估，对听力也要进行评估。2-6岁的时间是患儿发育比较稳定、比较快速的时期，此时如何面对发育也比较重要，对患者进行语言、语音评估之后，如果有必要要进行腭咽闭合的治疗。6-12岁之间患儿可以接受牙槽嵴裂的植骨修复，并且可以接受正畸治疗，根据需要可以做学龄前的鼻唇畸形修复。12岁以上包括成年以上的患者，要根据患者的需求，还有家属的需求进行正颌治疗、鼻整形或者其他部位整形，成年以后还可以接受遗传咨询等。

口腔癌早期临床表现如下： 1、口腔内毫无原因的出血、持续两周以上都没能愈合的口腔溃疡； 2、发现了新生物，新生物的表面有颗粒状或者溃疡状，或者呈菜花样的情况； 3、出现头部、颈部不知原因的麻木感，或者形成面瘫或者淋巴结肿大； 4、口腔颌面部位的牙齿出现不明原因的松动脱落。当有以上症状的时候，建议患者要及时就诊。 口腔癌的发展一般比较快，破坏性比较大，它的发病率并不是很高，但是一旦罹患口腔癌，对患者和家属的打击性非常大。所以针对以上的情况做好自检、做到及时诊断、及时治疗是非常重要的。