
全口种植固定义齿的寿命
郭宏亮
主任医师
口腔修复科
种植义齿现在有成功率标准,以前以五年作为成功率,即种植体种在骨头里,如果稳定性好没有种植体周围炎症,能够参与正常咀嚼,经过X线片检查周边没有其他骨吸收或吸收量控制在正常范围以内时,就属于正常使用。原来是以五年做标准,由于现在种植体比较精密,种植手术的手术方式越来越先进,现在提高标准叫十年成功率。所以全口固定义齿寿命与种植体寿命息息相关,也以十年作为标准。虽然以十年作为种植体标准,但是并不认为全口固定义齿就只能使用十年,如果在良好使用条件环境下,就是咀嚼食物时不要吃过度硬的食物,注意口腔卫生,不进行外伤磕碰,不进行外伤冲击。这个全口固定种植义齿的使用寿命会大大延长,甚至认为是终生修复体。
9.14万
347
种植牙后疼几天
郭宏亮
主任医师
口腔修复科
种植牙后有时会有疼痛感觉,基本控制在72小时之内。在72小时内要增加抗生素,甚至要增加类固醇药物来控制水肿和疼痛。种植牙一般是在种植骨安全区,种植区域一般没有大的神经血管经过,如下颌3-3区域是非常好的种植安全区,因为此区域没有下牙槽神经经过,下压槽神经从颏孔出来以后垂直向上走行不经过此区域,所以此区域种植非常安全。如果在下颌3-3种植牙,可能不会有疼痛感觉,如果有疼痛也可以控制,控制方法就是可以用止痛药包括止痛片。也可以用抗生素控制炎症,用类固醇药物控制水肿,都可以缓解疼痛。
6.56万
229
瓷贴面吃东西容易碎吗
郭宏亮
主任医师
口腔修复科
瓷贴面进行冲击力作用很容易碎裂,但是瓷贴面如果粘附在牙体表面以后是不容易碎的。瓷贴面粘附时需要进行瓷贴面处理,先进行氢氟酸处理后再经过硅烷偶联剂处理,最后加上树脂粘接剂。经过这三种材料的处理以后,瓷贴面会牢牢贴附在牙体表面与牙体表面没有任何空隙,此时瓷贴面与牙体融合为一体,瓷贴面强度会大大增加。如果单纯用瓷贴面放在游离环境下当然容易碎,但是瓷贴面一旦粘附在牙体表面时就不那么容易碎。做瓷贴面修复一般是做上颌前牙或者做下颌前牙,但是做下颌前牙的时候要参与咬合,此时就要进行咬合力避让,从而防止瓷贴面碎裂。
6.38万
247
全口种植固定义齿怎么取咬合关系
郭宏亮
主任医师
口腔修复科
做全口种植固定义齿时取咬合关系,跟做全口义齿基本一样,即做无牙颌全口义齿。做咬合关系方法如下:
1、息止颌位法:息止颌位法就是牙齿在不咀嚼、不吞咽时的位置关系,这个位置关系有2-3mm的息止颌间隙,取鼻底到颏底之间距离,然后减去2-3mm,就是息止颌位的距离处理;
2、面部等分法:面部等分法确定咬合关系时,面部可以进行两等分法,两等分法是将口裂到眶下缘的距离与鼻底到颏底的距离相等,来定面下1/3距离。三等分法就是发际到眉间点、眉间点到鼻根点、鼻根点到颏底三等分距离;
3、在做义齿固定修复前,如果原有自然牙列,进行自然牙列来确定咬合关系,然后再拔除松动牙齿做垂直距离确定。
10.37万
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套筒冠义齿修复前准备事项
郭宏亮
主任医师
口腔修复科
套筒冠义齿是经过高度研磨的内外冠修复体,其中内冠固定在基牙上,而外冠固定在可摘义齿内部。套筒冠修复体在修复前,要检查口内基牙情况,基牙有倾斜、冠根比例失调甚至有牙周问题时,如果做常规可摘义齿修复需要大量调磨基牙,甚至有的基牙需要做杀神经处理,这样就会造成基牙原有牙髓条件改变,影响基牙结构和功能。因此做套筒冠义齿修复时,会综合考虑基牙与义齿的平衡条件,做基牙内冠修复时同时对基牙做外冠修复,达到咬合重建的效果,从而改善牙齿冠根比例失调的特点。
5.61万
239
烤瓷牙冠二次修复需注意什么
郭宏亮
主任医师
口腔修复科
烤瓷牙冠二次修复产生原因一般是烤瓷牙冠产生崩瓷,烤瓷牙冠基牙里面产生问题:
1、如果是活髓基牙,烤瓷牙冠不密合活髓牙会有炎症出现,造成根尖周炎或者牙髓炎症状。此时要拆除牙冠,进行牙齿口内治疗,根管治疗,处理以后再进行烤瓷冠修复;
2、如果烤瓷冠崩瓷以后其内核是活髓牙,而且活髓牙比较健康完整,此时要进行牙髓保护处理,即拆完烤瓷冠以后马上要做临时冠保护原有基牙,才能进行二次修复。
7.78万
111
烤瓷牙冠好吗
郭宏亮
主任医师
口腔修复科
烤瓷牙冠现在种类很多,有瓷金属熔附体烤瓷牙冠、全瓷牙冠等。现在绝大多数修复时做全瓷牙冠,因为瓷金属熔附体烤瓷牙冠修复以后会造成牙龈缘染色,而且瓷金属熔附体由于有金属遮光,透光性不好,所以会造成牙冠外形色泽不如天然牙美观。因此现在绝大多数做烤瓷牙冠,尤其是前牙尽量做成全瓷冠。全瓷冠有铸瓷全冠,铸瓷全冠色泽通透性比较好,但是如果遇到深度四环素牙或者变色牙,以及经过牙体缺损进行树脂修复的牙齿,此时如果做铸瓷冠修复基牙的内颜色就会透露出来,修复体颜色就会变得不美观,此时要进行全瓷冠的折色处理。折色处理有时考虑用二氧化锆做内冠进行遮色,但现在二氧化锆的颜色也在不断改进,以前二氧化锆颜色都有点呈白垩色,现在二氧化锆颜色逐渐趋向于与牙冠颜色比较接近,从而大大改善了前牙修复效果。
9.15万
174
瓜子牙怎么修复
郭宏亮
主任医师
口腔修复科
瓜子牙指前牙长期吃瓜子或者过硬食物以后造成楔状缺损,这种缺损要进行贴面修复或者进行全冠修复。进行贴面和全冠修复以后改善了牙冠外形,同时要叮嘱患者不要再进食过硬食物,如果饮食结构没有进行改善,即使做了全冠修复,可能会造成贴面脱落以及全冠崩瓷。因此做修复时一定要告知患者饮食结构或其饮食习惯要随着修复体修复进行改善,通常会告诉患者不要吃过硬过黏的东西,从而防止烤瓷冠崩裂和脱落。
9.20万
342
种植牙术后多久可以吃东西
郭宏亮
主任医师
口腔修复科
种植牙术后饮食问题大概分为四个阶段:
1、种植术后24小时甚至72小时内要进行流质饮食,此时一定要加强营养,增加蛋白质类饮食,包括牛奶或其他能增加体能的饮食。此时尽量不要戴原有修复体,除非有社交非常重要的活动需要戴修复体出席,但是要进行修复体磨改,把修复体内部靠近种植体的部分进行缓冲;
2、术后3-7天要吃半流质饮食,包括稀粥、豆腐脑甚至鸡蛋羹等半流质饮食;
3、在术后8-14天时要吃软食如面条、面包、馒头,不能吃过硬食物;
4、术后14天以后可以正常饮食。
9.06万
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烤瓷冠修复后食物嵌塞怎么办
郭宏亮
主任医师
口腔修复科
烤瓷冠是一种比较严密的修复体,制取模型一定要精准,做修复体一定要精准。如果烤瓷冠制作比较工艺比较精准,不允许出现食物嵌塞。如果一旦出现食物嵌塞,在试冠时发现烤瓷冠邻间隙比较大,与邻牙之间有缝隙,此时要进行烤瓷冠再处理,再处理要返工和进行加瓷。加瓷比较简单,但是加瓷效果有时候色泽以及瓷强度会有差异,如果患者要求比较高,要进行返工处理重新制作。如果烤瓷冠粘接以后出现食物嵌塞,应把原有烤瓷冠进行拆除。如果患者本身要求不高,可进行适当调改处理,也可以进行扩大临间隙,使食物通透比较便利,防止食物嵌塞,但是这种方法常规是不允许的。如果出现食物嵌塞,最好的办法就是重新修复。
9.54万
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