人造牙齿又叫做冠修复，冠通常有金属、金属烤瓷和全瓷。金属冠目前应用较少，其颜色跟牙齿颜色相差较大。现在比较主流的是烤瓷牙和全瓷牙，烤瓷牙因为有金属，对核磁共振检查会有影响。烤瓷牙根据金属材质不同，又分为贱金属、半贵金属和贵金属。 贱金属即镍铬合金，长期使用后牙龈边缘会有一条黑线，金属离子会游离出来，导致牙齿变黑，且游离出来的离子对人体可造成潜在损害。半贵金属如钯银合金，贵金属包括金和铂。 烤瓷冠的修复价位相差比较大，主要是金属材质不同引起。全瓷有玻璃陶瓷和氧化锆陶瓷，玻璃陶瓷美观性、通透性都比较好，但是强度较差； 氧化锆陶瓷，既有金属的强度，又有陶瓷的美观性，现硬度和美观性都能达到患者的对美学要求的标准。

牙髓坏死根管治疗后还痛可见于以下情况： 1、治疗不彻底，髓腔内里边残存部分牙神经，即残髓炎； 2、遗漏根管：本来有三个根管，做了两个少做一个，特别是上颌牙，近舌的根管会被遗漏，遗漏之后牙齿会反复疼痛； 3、清理不彻底，病人就诊的时候有些许不舒服，或者里面有异味、渗出，为了节省病人的时间，减少复诊次数，一次性填全部根管，也会引起疼痛。一旦出现这种情况就要重新治疗，直到患者没有症状为止。

牙齿暴露在嘴巴里面的叫做牙冠，埋在骨头里面的叫做牙根，牙齿中间是空心的，并不是实心的。牙齿发生龋坏或者外伤，导致牙齿中间的牙神经暴露，就会出现牙齿疼痛的问题，需要做牙神经处理，即根管治疗。根管治疗主要是清理牙齿中间的坏死组织，通过消炎、消毒达到无菌的环境，最后把牙齿严密的封存起来，防止再次感染，减轻患者的疼痛，促进牙根愈合的过程。根管治疗一般需要就诊三次，第一次如果患者疼的比较厉害，需要在局麻下打一个小洞，放入使神经失去活力的药物，叫做开髓失活；间隔7天复诊，把坏死的组织清理出来，部分患者需再放入消炎药；消炎之后隔7天时间，病人复诊，把无菌的已经消炎的根管系统用无菌牙胶充填材料严密的充填，防止后期外界微生物继续渗进引起感染。部分患者情况比较特殊，如果炎症比较严重，已经渗透到根尖，则一次消炎可能不彻底，需要反复来几次，三次只是一个大概的过程，3-4次，5-6次，甚至7-8次都是有可能的。

牙外伤后测牙髓活力通常没有意义。牙外伤后，牙神经处于震荡状态，牙髓活力可能偏高或偏低。若患者当时测出牙神经有活力，之后无法检测出牙神经活力，说明牙神经慢慢坏死； 若患者三个月之后还能测出牙神经活力，则说明牙神经没有问题。对于年轻恒牙，即7-9岁儿童刚替换的恒牙，根尖孔较粗大，牙神经活力较大，如果遭受外伤，其修复能力比较强，牙神经活力在一年之内才会慢慢坏死。所以牙神经活力的测试在外伤之后是没有意义的。

根管治疗后建议病人制作牙冠。因为牙神经去掉之后，牙齿会变得非常脆弱，稍微咬硬的东西极容易裂开，且根管治疗通常是在牙齿正中间打洞，本身牙齿上有缺损，打洞会使牙齿结构更加脆弱。若短时间内直接修补，用起来没什么问题，但最终如果不做牙套，牙齿可能会碎掉，最后成为烂牙根，只能拔除。因此，根管治疗做牙套是趋势，也是必须的。根管治疗做牙套需根据牙齿缺损程度来看，如果牙齿缺损特别大，必须做全冠，即把牙齿全部包起来；若缺损面积更大，甚至需要打钉子巩固牙齿；若牙齿缺损适当，可考虑做嵌体，就是在口外取模，做成一个整体，再粘到牙齿上。嵌体修复相比于直接在口内补牙，不管是美观还是严密性效果更好。

门牙楔状缺损是临床上比较常见的类型，原因主要是长期横着刷牙，牙齿外表的釉质被长期磨损去除。对于缺损比较小的牙齿，可以不做处理，但是要改变刷牙方式，采取上下方向刷牙的方式，或者选择电动牙刷。若牙齿缺损比较大，到达牙本质，引起酸疼感，需要及时进行充填，同时改变刷牙方式；若缺损到达牙髓，引起了牙神经疼，则需处理牙神经问题，并将缺损及时充填，继续改变刷牙方式。

牙齿贴面类似于房屋装修贴的瓷砖，使墙壁达到美观的效果，贴面就是在牙面上贴全瓷的、透明物质，改变牙齿外形、色泽，达到美观的效果。贴面通常磨除牙表面组织大概0.3-0.5mm，并在牙齿上面贴一层全瓷材料，即半牙套，达到美观效果。如果牙齿本身较小，牙缝较大，则可以不用磨牙，直接在牙齿表面取模，粘接贴面即可。若牙齿色泽发黄、发暗，症状轻微，且牙缝比较大，建议采用牙贴面治疗，其磨除牙组织较少，对牙齿保护较大，且效果较好。治疗后不要啃咬过硬的食物，如瓜子等要少吃，才能达到长期修复治疗的效果。

前牙美容修复主要是通过一些治疗达到前牙色泽、外形，位置、形状的美容效果。颜色的改变可通过漂白实现，如牙齿内漂白、牙齿外漂白，也可以通过激光、冷光美白等进行处理。该治疗需要患者复诊4-7次，每次处理10分钟，治疗之后不要进食带有色素性的东西，而且要经常刷牙，保持口腔卫生健康。若牙齿有畸形，存在过小牙、牙缝过大等情况，可以做瓷贴面改善牙齿的美观性；对于牙齿缺损较大又有美白性的要求，可以做全冠修复；若牙齿排列不齐，可通过正畸矫正达到美观要求。

牙外伤之后牙齿会出现松动或者脱位，牙齿松动之后牙齿与牙槽骨之间会有分离，分离后其下牙龈会发生撕裂，从而引起出血、红肿。牙外伤之后牙齿有松动时，患者通常不敢碰触不敢刷牙，导致口腔卫生条件极差，大量软垢和牙菌斑堆积，长期刺激牙龈，使红肿越来越严重。牙外伤之后并非不能刷牙，反而要更加仔细地轻轻刷牙，甚至牙外伤行牙齿固定后，也需要刷牙，以避免口腔卫生继续变差，导致牙周炎发生。此外，还可以局部应用口腔喷剂促进炎症消退。

乳牙受外伤之后嵌入，要根据嵌入的程度决定萌出时间。若嵌入比较短，为3-5mm，或者小于1/2牙冠，需拍片查看其与恒牙胚的关系，距离恒牙胚比较远，或者没有伤及恒牙胚时，可以等待乳牙自然萌出，个把月就会恢复到正常水平，达到乳牙全长，并不影响其功能。若乳牙嵌入比较深，影响后继恒牙的生长，甚至造成恒牙胚发炎，则需及时拔除乳牙。若乳牙嵌入引起骨板破裂，也要及时拔除乳牙。