冯达营的科普
乳腺结节手术后多久可以怀孕
冯达营
副主任医师
东湖分院门诊部
乳腺结节手术后多久才能怀孕,一般来讲至少要间隔半年后可以怀孕。因为术后的3-6个月,这时瘢痕组织才修复,如果在此阶段怀孕,势必影响到病情的完全康复。但是对于微创手术而言影响不大,伤口仅仅2-3mm大小,伤口愈合后即可怀孕。若是开放的手术,肯定会较慢,需要半年内才能怀上。微创手术则不然,微创伤口只有2-3mm大小,所以并不影响怀孕。
5.87万
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乳房结节微创手术的弊端
冯达营
副主任医师
东湖分院门诊部
乳腺结节采用了微创手术治疗有很大的优势,其疤痕小,痛苦也小,恢复也快。但是微创手术也具有一定的局限性,比如费用相对来说较高,对医生的操作要求比较高。因为微创有时会存在问题,比如结节的残留问题,出血问题,术后加压时间等都有赖于医护人员的仔细观察。最后结节较大的或者结节范围比较广的情况,对于微创操作就会有所限制,不能保证绝对良好的效果。所以在临床上要根据患者的具体情况来决定手术的方式,要采用一个最合适的手术方式来进行治疗。
8.79万
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甲状腺结节手术调养
冯达营
副主任医师
东湖分院门诊部
甲状腺结节手术调养包括以下内容:
1、甲状腺结节患者术后应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,比如海带、虾、紫菜等等;
2、平时尽量不吃辛辣、刺激的食物,尽量以清淡饮食为主;
3、禁食易导致甲状腺肿的食物,比如卷心菜、白菜、油菜、核桃等等;
4、禁止吸烟、饮用酒、浓茶、咖啡等;
5、避免劳累,注意多休息;
6、做完甲状腺结节手术后要注意皮肤清洁,以防外伤,减少去公共场所或者人多之处,预防呼吸道感染,同时要保持乐观的心态,如此才会好得快。
9.49万
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乳腺结节微创手术后注意事项
冯达营
副主任医师
东湖分院门诊部
乳腺结节微创手术后的注意事项有以下几个方面:
1、术后换药:出院后每2-3天换一次药,直至伤口愈合;
2、术后病理报告:手术切除后的肿块都需要进行病理切片来确定良恶性,一般病理石蜡报告出结果的时间为一周左右,如遇节假日还有可能顺延,如果最终病理报告确诊为恶性,则需做第二次手术;
3、预防术后血肿措施:术后建议有效的行弹力绷带压迫3-4天,具体时间视切口局部情况而定;出院后一个月内尽量避免拖地、扫地、洗衣服等上肢活动度过大或者用力的家务,不做扩胸运动以及提重物;
4、术后一个月内复查乳腺彩超一次,以后每3-6个月复查一次,必要时可行乳腺钼靶检查,观察是否有新增的乳腺结节或者曾经未予手术的微小结节有无增大、恶变等情况;
5、术后饮食不宜过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食,少食腌制品、熏、炸、烤制食品,增加食用新鲜的蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等等。
8.27万
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甲状腺结节手术前准备
冯达营
副主任医师
东湖分院门诊部
甲状腺结节术前准备包括以下内容:
1、术前检查,三大常规的检查,包括肝肾功能、测定电解质,尤其是血中钙和磷的含量,还有心电图检查和胸片的检查以及喉镜的检查,如发现一侧声带有麻痹现象,手术时应注意保护另一侧的喉返神经;颈部前后位或者侧位的X线摄片检查,了解气管和食管的位置;在胸骨后甲状腺肿时需确定胸骨后甲状腺肿累及的范围,有气管壁软化的病人可用X线检查,观察当气管内有明显的压力差改变的时候气管腔的变化,这时可以预测甲状腺切除后气管塌陷的可能性,手术中和术后应有气管切开的准备,有助于预防发生窒息;
2、术前一天或手术当天要洗澡,以防发生手术切口感染,还要保持身心的舒畅;
3、禁食,手术前的晚上八点后不能进食,晚上的十点钟后也不能进水,就是不能喝水,或者少量喝一点。但是手 术前的6-8个小时内就要禁食、禁水,目的是为了防止在麻醉或者手术过程中胃内食物反流出来,吸入肺后引起肺炎。但必要时有些药物可以随水服下,比如降压药。但是现在很多术前控制比较好,不用口服药物;
4、保证睡眠,手术前一天晚上应保证睡眠,如无法安睡,可以按照医生的医嘱服用地西泮,即安定类药物,有助睡眠,充足的睡眠有助于身体对手术的耐受性;
5、进行手术体位的训练也很重要,甲状腺手术体位是颈部垫高,头轻度后仰,很多病人不适应此种体位,术前要加强训练,尤其是伴有颈椎病的病人,手术前住院后应该进行头低肩高体位的练习,锻炼颈部的肌肉和韧带。
6.57万
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甲状腺结节手术必须切除甲状腺吗
冯达营
副主任医师
东湖分院门诊部
甲状腺结节手术是否要切除甲状腺,要看结节是良性的还是恶性的来决定,如果良性结节基本占据了腺体或者为恶性结节,则必须切除甲状腺。很多情况下,在术中送快速病理检查的时候也往往会发现一些术前诊断的良性结节是恶性的,这时也要做腺体的切除。对于良性的结节手术,大多数还是采用剔除结节的方式来进行手术。因为随意切除甲状腺会影响患者的生活质量,或者造成不必要的终身服药的负担。良性的结节哪怕再发,也仍然可以再次进行手术治疗,不会影响患者的生存期。
5.36万
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乳腺结节手术是微创吗
冯达营
副主任医师
东湖分院门诊部
乳腺结节手术不一定是微创手术。如果良性的结节大于2cm或者结节为恶性,则需要开放手术。乳腺微创手术是近年来出现的一种乳腺微创活检及治疗的技术,该设备在B超引导下经皮小切口穿刺进入乳腺,以高速旋切刀对可疑的病灶进行反复切割,完整切除较小的良性肿瘤,并同时获取足够的标本活检,可以提高乳腺癌的早期诊断率,有微创、准确、高效、安全、美容的特点。乳腺微创手术的特点有以下方面:
1、切口小,仅仅是3-4mm的皮肤切口即可完成活检切除的全过程;
2、无需缝合,伤口无疤痕,除非是瘢痕体质,美容效果好;
3、对2cm以下的病灶可以一次性切除,准确率性高,并同时可获取足量的组织标本进行病理诊断;
4、局麻下即可进行活检切除,病人痛苦小并且恢复快;
5、术后不影响病人的B超和钼靶检查,利于随访。
7.27万
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乳房结节1cm要做手术吗
冯达营
副主任医师
东湖分院门诊部
乳房结节1cm大的时候是否需要手术,一般情况下乳房结节是良性的,直径在2cm以下可以不治,只要做好定期彩超、随诊观察就可以。如果超过2cm或者可以触摸到,就可以考虑进行手术切除治疗了。对怀疑有恶性肿瘤的乳房结节,不管多大都应该及时去进行手术切除治疗,以免出现扩散的情况。乳房结节疾病的出现给身体健康造成的危害还是比较大的,为此平时一定要注意做好相关的预防工作。女性一定要注意保持良好的生活习惯,保持良好的心情,可以经常参加体育锻炼,平时可以多吃海带类的食物。但是甲亢患者要除外,不可以吃辛辣和生冷、刺激性的食物。乳房结节在1cm的时候可以不做手术,但是一定要鉴别乳房结节的良恶性,如果是恶性的,就需要尽快手术切除。乳房结节疾病的发生严重影响到了女性的身体健康,因此在患上这一疾病之 后,女性千万不要疏忽大意,应该尽快接受检查和治疗。
6.16万
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甲状腺结节手术后遗症
冯达营
副主任医师
东湖分院门诊部
甲状腺结节手术后遗症有如下几点:
1、术后呼吸困难和窒息:多发生在术后48小时内,是术后最危险的并发症;
2、喉返神经损伤:发生率约0.5%,大多数是因为手术处理甲状腺下极时不慎将喉返神经切断、缝扎或者挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致,少数也可由血肿或疤痕组织压迫或牵拉而发生;
3、喉上神经损伤:多发生在处理甲状腺上极时离腺体太远,分离不仔细,或将神经与周围组织一同大束结扎所引起;
4、手足抽搐:其是因手术时误伤甲状旁腺或者其血液供给受累所致。血钙浓度下降2mmol/L以下,严重者可降至1-1.5 mmol/L,神经肌肉的应激性就会显著的增高,多在术后1-3天出现手足抽搐,多数病人只有面部、唇部和手足部的针刺、麻木感和强直感。经过2-3周后未受伤的甲状旁腺会增大,起到代偿作用,症状便可消失。严重者可出现面部和手足伴有疼痛的持续性痉挛,每天发作多次,每次持续有10-20分钟或者更长,严重者可发生喉和膈肌痉挛,引起窒息死亡;
5、术后吞咽有牵拉感、咳嗽:甲状腺结节手术后吞咽的时候,会出现牵拉甚至咳嗽的症状,其与术后疤痕的收缩反应有关系;
6、术后切口周围水肿,甲状腺结节术后患者的切口会出现肿胀、发硬,因为手术要大范围的分离切口的上下皮瓣,因此就容易造成切口周围组织的水肿。尤其是中老年的妇女,因为皮肤比较松弛,而脂肪组织比较多,故切口很容易水肿;
7、术后甲减:甲状腺结节患者往往需要双侧甲状腺的全切或者近全切除,在术后患者可能会出现术后甲减或者终身甲减的情况;
8、呼吸道感染:甲状腺结节的手术在颈部进行,其中有很丰富的血管、神经,若处理不好,很可能会出现危险或者并发症。
10.18万
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甲状腺结节钙化的形态分类
冯达营
副主任医师
东湖分院门诊部
甲状腺结节钙化的形态分类有如下几点:
1、细小的钙化:沙砾样或者针尖样多发钙化,这类钙化恶性的可能性极大,产生机制不明,可能以肿瘤细胞代谢或者坏死后钙盐沉积所致,需活检明确或者手术。因为此种钙化主要通过彩超仔细观察或者CT,有时候还需要活检;
2、甲状腺囊肿囊壁钙化:一般多为良性,其发生原因是因为囊液内的钙盐沉积;
3、点状钙化:多见于胶质蓄积结节,结节形态良好,年轻人中常见,此种结节年轻人比较常见;
4、粗大钙化:如果发现了粗大钙化,则恶性的可能性比较大,单发、粗大的钙化良性多见,需要活检明确或者手术;
5、团块状钙化:整个结节大部分被钙化占满,多数为甲状腺结节的纤维化钙化,良恶性难以鉴别,由于组织太硬,活检则往往失效;
6、囊实性肿块实性部分伴有钙化,尤其是囊肿内有 实性部分的乳头状突起、实性部分的钙化,同样考虑恶性的可能性大。
7.61万
500