雷诺综合征是指人体因寒冷或者紧张的事情后，细肢端细动脉痉挛引起手指或足趾皮肤苍白，再相继出现皮肤变紫变红，伴有局部发冷，感觉异常和疼痛等临床表现。根据病人的病情可分为原发性和继发性两种类型，前者称为雷诺病。病人如果单纯由血管痉挛引起，病情较轻，指端坏死发生率较低。后者主要是继发于某些风湿性疾病，比如系统性硬化症、干燥综合征、系统性红斑狼疮和皮肌炎等。严重者可出现指端溃疡、指端皮下组织消失、指腹消失、指甲生长缓慢且变薄，甚至出现指端坏死等。其治疗方法如下： 1、基础治疗：主要是保暖，避免寒冷刺激、情绪激动，吸烟的患者应禁止吸烟，同时应避免机械损伤； 2、局部治疗：主要是硝酸甘油类外用制剂及肉毒毒素等； 3、系统治疗：主要是使用扩张血管药物，比如钙通道阻滞剂、磷酸二酯酶拮抗剂、内皮素受体拮抗剂，前列环素及类似物等。 雷诺综合征的治疗，除了一般的保暖、扩血管对症治疗外，如继发雷诺现象，还应积极治疗原发病。

系统性红斑狼疮是一种高度异质性自身免疫性疾病，临床表现多样。早期症状往往不典型，包括发热、疲倦、乏力、体重下降、脱发、口腔黏膜溃疡、关节肌肉疼痛等。此外还会出现光过敏，双手雷诺现象。典型的患者会出现面部的蝶形红斑以及甲周红斑等。另外，系统性红斑狼疮患者还可以在肾脏、血液系统、肺、心血管、神经系统、消化系统等多系统出现损害及相应的系统表现。当系统性红斑狼疮患者并发有其它风湿性疾病时，可出现相应的临床表现。比如系统性红斑狼疮合并有抗磷脂综合征，表现为动静脉血栓、习惯性流产、血小板减少三联征。约30%的系统性红斑狼疮患者有继发性干燥综合征，表现为口干、眼干的症状。

干燥综合征目前没有根治的办法，主要是替代治疗和对症治疗。治疗的目的是减轻患者口眼干燥症状，防止系统损害，预防疾病的发展，提高患者的生活质量。其治疗主要包括以下几个方面： 1、改善口干、眼干的治疗：干燥综合征的患者应该避免饮酒，同时停止吸烟，避免使用影响口干的药物。保持口腔清洁，使用人工泪液和人工唾液等减轻局部症状的药物，比如毛果芸香碱等，以刺激唾液腺及泪腺功能； 2、系统治疗：出现腺体外表现的患者，如关节炎、肺侵袭改变、血液系统、肝、肾及神经系统损害的患者，应给予非甾体类消炎药、糖皮质激素及免疫抑制剂等支持治疗。另外，生物靶向治疗，如利妥昔单抗等对于干燥综合征也具有一定的疗效； 3、其他治疗：干燥综合征往往会出现肾小管酸中毒，以及电解质紊乱，特别是出现低钾血症。此类病人应及时给予补钾治疗，合并有淋巴瘤的患者，应联合化疗治疗。 总之，应根据患者症状、系统受累情况、及药物相关副作用等制定个体化的治疗方法，才能达到最好的治疗效果。

非布司他是一种新型的降尿酸药物，主要是一种非嘌呤类的选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，抑制尿酸生成而降低尿酸。 最适合应用于尿酸生成过多的高尿酸血症和痛风关节炎的患者，尤其是合并有肾功能不全患者，或者是对别嘌醇有过敏者，非布司他都具有很好的优势。其主要功效是抑制尿酸的生成，适用于痛风、高尿酸血症患者的长期治疗。一般不应用于无症状期的高尿酸血症的治疗。

干燥综合征是一种以侵犯泪液、唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体为特征的弥漫性结缔组织疾病。临床上主要表现为眼睛干涩，口腔干燥，腮腺肿大，此外，还可累及其它器官，出现相应复杂的临床表现。 该病分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合症，主要好发于30-60岁女性，男女比例大概是1:9。原发性干燥综合征的发病机制目前尚未完全了解，可能是遗传和表观遗传缺陷、免疫和病毒感染等因素综合作用的结果。其中B淋巴细胞和T淋巴细胞在免疫机制中至关重要。研究表明干燥综合征与肿瘤、类风湿关节炎等疾病有一定相关性。

风湿性疾病是一组侵犯骨、关节、肌肉、滑囊、血管、神经以及软组织和结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。风湿病的临床表现多种多样，可累及全身各大系统。早期的鉴别诊断至关重要。因此当患者出现下述症状时应注意风湿免疫性疾病的可能，建议到风湿免疫科就诊，以免延误治疗。比如临床上碰到不明原因的发热、皮疹或皮肤红斑、关节肿痛，或晨起关节僵硬、反复口腔溃疡，反复雷诺现象、干眼，眼睛干燥、四肢近端肌肉疼痛及肌无力、反复自然流产、不明原因乏力，多系统损害等现象时，要注意风湿病的可能，及时到风湿科就诊。

高尿酸血症不仅已经成为继高血压、糖尿病和高脂血症后的第四类高危疾病，而且与2型糖尿病、高血压、心脑血管疾病等发生发展密切相关，因此在高尿酸血症、痛风的治疗中强调达标治疗。在临床上经常会有病人咨询，单纯依靠饮食控制能不能把尿酸降下来。 其实人们每天产生的尿酸有80%来源于细胞的正常代谢，而食物的来源仅占20%。所以日常严格的饮食控制，并不能有效地控制尿酸的生成，也不能降低血尿酸。对于大多数痛风患者而言，还必须结合药物治疗，才能把尿酸控制到合理水平。 目前国内降尿酸的药物主要包括两大类，一类为促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆。第二类是抑制尿酸生成的药物，主要药物是别嘌醇和非布司他。 两类药物都有各自的作用特点，应根据患者的病因和病症，以及肝肾功能等选择药物。临床一般情况下通过低嘌呤饮食、稳定降尿酸，及定期规律测血尿酸，以控制血尿酸使达到目标值，病情一般都能够得到良好的控制。

强直性脊柱炎的早期症状比较隐匿，可有食欲不振、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状。少数病例可出现长期低热和关节疼痛，此类患者多以年轻的男性为主，常伴有消瘦、盗汗等症状。局部症状常表现为腰骶部疼痛，该疼痛较为隐匿，可能会发生在劳累或者损伤之后，或者患者起床后会觉得腰骶部僵硬感，活动后可以缓解，还可以表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点的炎症。约半数以上的患者还可以表现出不对称性周围关节的炎症以及肌肉酸痛，其后的缓解期常常无任何的临床症状，可以持续数年，尤其是女性患者。对于患有顽固性虹膜炎且同时伴有上述症状之一者，更应该怀疑本病的可能性，应及时到医院就诊，以早期诊断，早期治疗。

系统性红斑狼疮目前尚没有根治的办法，在治疗上强调个体化治疗。合理的治疗可以使系统性红斑狼疮患者达到长期缓解。治疗的原则是在急性期应积极使用药物诱导疾病缓解，尽快控制疾病活动。病情稳定后，再调整药物，并维持疾病的稳定状态，保护重要器官功能，减少药物的副作用。 治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗主要是防晒、注意休息、心理支持等治疗。药物治疗包括抗疟药、糖皮质激素、非甾体类消炎药，及免疫抑制剂。病情危重或治疗困难的患者可根据病情，给予静脉注射大剂量的免疫球蛋白、血浆置换等。另外，近年来生物制剂也逐渐运用于系统性红斑狼疮的治疗，比如抗CD20单抗，包括利妥昔单抗。总体而言，治疗中做到遵从医嘱，规范治疗，定期随诊，大多数的患者都能够获得良好的控制。因此最佳的治疗方案就是医生的个体化诊疗策略与病人的密切配合。

皮肌炎是一种以肌肉和皮肤损害为主要特征，多器官、多系统受累的全身性自身免疫性疾病。皮肌炎的病因和发病机制尚未完全明确，目前认为其与自身免疫异常、遗传因素和病毒感染密切相关。虽然皮肌炎无法根治，但是如果控制了皮肌炎相关的发病因素和条件，根据病情给予激素、免疫抑制剂等相关药物治疗，定期门诊复诊，评估药物的不良反应，以及预防并发症，多数患者的病情都能够得到很好的控制。但是针对累及呼吸系统的难治性皮肌炎，患者病情进展快，预后一般都比较差。