
消化道出血量分级
王健
主治医师
普通外科
消化道出血量分级一般按照上消化道出血的严重程度分级,可分为轻度、中度和重度。轻度失血量小于500ml,占全身总血量的10%-15%,此时血压及脉搏基本正常,血红蛋白没有变化,仅有头晕等症状。中度失血量在800-1000ml,占全身总血量的20%左右,此时血压会出现下降,心率会增至100次\/分钟以上,血红蛋白会低至70-100g\/L,此时会有眩晕、口渴、心烦、少尿等症状。重度失血量大于1500ml,占全身总血量的30%左右,此时血压下降明显,心率会增至120次\/分钟,血红蛋白会低于70g\/L,出现神志恍惚、心悸、无尿、四肢发冷等症状。
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小肠气是什么
王健
主治医师
普通外科
小肠气是民间的说法,它的学名叫做腹股沟疝。腹股沟疝是一种常见病,分为斜疝和直疝两种。小到刚出生的婴儿,大到年逾古稀的老人,不论男女,不论是身体虚弱或者健康均有可能发病。两岁以内的婴幼儿发病,还有自愈的可能性,其他情况下的疝是不可能自行愈合的,手术是治疗上的唯一有效方法,而且手术应尽早进行。两岁以上的婴幼儿可以选择微创行疝囊高位结扎术。成年人一般选择无张力疝修补术,手术效果好复发率低,术后疼痛等并发症比以往直接缝合的手术方法显著减少,术后恢复快。手术途径方面,除了传统的开放手术,腹腔镜微创手术也越来越多地应用于疝修补。对于合适的患者,腹腔镜手术创伤更小,恢复更快、更好。
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阑尾炎是怎么导致的
王健
主治医师
普通外科
阑尾炎最根本的原因是阑尾管腔的阻塞,因为阑尾是有盲端的,所以当阑尾的开口因为粪石、食物残渣等等各种原因阻塞的时候,阑尾腔里面的粘液排不出来,压力越来越高,妨碍阑尾血运之后,阑尾缺血引起阑尾发炎。还可能引起阑尾炎的是细菌感染,感染后毒素进入阑尾壁,阑尾水肿妨碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终形成梗死和坏疽。
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消化道出血临床最常见的病因
王健
主治医师
普通外科
消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血有五种常见的病因:第一种是胃十二指肠溃疡,约占到一半;第二种是门静脉高压症,大多是由肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张,然后曲张的静脉破裂出血;第三种是出血性胃炎;第四种是胃癌;第五种是胆道出血,这种比较罕见。下消化道出血分为小肠出血以及结肠、直肠出血。小肠出血比较少见,结肠、直肠出血最常见的病因是癌和血管发育异常,还有溃疡性结肠炎、痔疮、克罗恩病、感染性大肠炎和放射性直肠炎等都有可能出血。
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阑尾炎有什么症状表现
王健
主治医师
普通外科
阑尾炎是普外科的常见病,主要的症状是腹痛,典型的腹痛开始于上腹部或者脐周,几个小时以后转移并局限在右下腹部。
这个过程的长短,取决于阑尾炎发展的程度和阑尾的位置,大约70%-80%的病人都有典型的转移性右下腹痛的特点。一部分病人一开始发病就出现右下腹痛。
还有胃肠道的症状,发病早期可能有厌食、恶心、呕吐也有可能发生,但程度比较轻。有的病人可能发生腹泻,如果阑尾炎症状继续发展,就有可能出现全身症状。
早期有乏力,炎症严重时就有可能出现中毒的症状,心率增快、发热。发热可能要达到38度以上,阑尾穿孔的时候体温会更高。
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