杨丰美的科普
慢性肾炎的患者需要注意哪些方面
杨丰美
主治医师
肾病科
慢性肾炎的患者需要注意以下几点:1、注意休息。2、严格控制血压,血压尽量控制在130\/80mmHg以下,降压药物首选ACEI类或ARB类。因为这类降压药物首先降压疗效肯定,其次能够降低肾小球毛细血管内压,减轻肾小球高灌注、高滤过,改善肾小球基膜的通透性,能够改善血管重塑,保护脏器的功能。3、注意合理膳食。4、防治外感,避免劳累。5、对症用药,如果做了病理,病理类型为微小病变型、轻度系膜增殖型,可以用激素强的松和细胞毒药物环磷酰胺治疗。
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2023-12-24
肾风湿的症状
杨丰美
主治医师
肾病科
肾风湿是由风湿因子或者其他药物的副作用,导致的一种慢性炎症性系统性的自身免疫性疾病。这个病的临床症状可以表现为关节,关节外也就是其他脏器方面的损害。关节方面可以表现为晨僵、多发性关节炎,关节炎主要表现为手腕、足踝关节的晨僵及活动不利;其他脏器的损害可以表现为皮肤、肺、心脏、消化系统还有血管炎等损伤;肾部的症状可以表现为肾部的一系列症状,如高血压、蛋白尿、水肿甚至肾功能损害。
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2023-12-24
肾做什么检查最好
杨丰美
主治医师
肾病科
肾做什么检查最好,需要分三种情况:一、普通查体,患者没有基础肾脏病,也没有任何临床表现,是一个健康的成人,查体需要查尿常规、血肾功、泌尿系彩超。二、查体发现有肾脏的损害,但是没有临床表现,这种在上面查体的基础上,再加上24hUP定量或者微量白蛋白尿检查。三、临床症状明显并且血化验检查有异常,泌尿系彩超有无异常皆可,这种情况下建议做肾脏穿刺以明确病理类型。
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2023-12-17
肾炎有几种
杨丰美
主治医师
肾病科
肾炎是指由多种原因引起的双侧肾脏、肾小球的非化脓性炎症,临床表现有浮肿、高血压、蛋白尿。肾炎是最常见的肾脏疾病,种类很多,根据最初发病原因,可以分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎;按照发病时间划分,可以分为急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎常见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病等。继发性肾小球肾炎常包括紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。
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2023-12-11
过敏性紫癜肾炎饮食吃什么好
杨丰美
主治医师
肾病科
过敏性紫癜肾炎吃新鲜的水果、蔬菜、易消化的粗粮都比较好,新鲜的水果可以是桃子、李子、苹果、草莓、葡萄、西瓜、甜瓜、哈密瓜,因为这些新鲜的水果还有丰富的维生素C,能够起到一定的抗过敏作用。新鲜的蔬菜包括菠菜、油菜、芹菜、冬瓜等,含有丰富的维生素,也含有粗纤维,对抗过敏有一定的作用。容易消化的食物可以选择燕麦、玉米、小麦,也就是馒头都是比较容易消化的食物。
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2023-12-10
病人做腹透会突然死亡吗
杨丰美
主治医师
肾病科
病人做腹透突然死亡是有可能的,透析病人的血肌酐维持在400mmol\/L左右,所以体内几乎长期处于血毒素较高的状态,各个器官都长期处于毒素浸泡的情况。如果做腹膜透析的病人血压控制不好,长期处在血压较高的状态中或者有高血压病,血压控制不稳定,当血压突然升高时会导致脑出血,会出现突然死亡的情况。做腹透的病人如果有心脏病,心功能不好、心力衰竭,心脏长期处于不正常的收缩状态中,心脏的射血量、射血分数都不正常,当病人做透析时有可能会突然出现心脏破裂而导致死亡。如果同时患有高血压和心脏病,在腹透中突然死亡的可能性会更大。
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2023-12-02
肾配型需要什么条件
杨丰美
主治医师
肾病科
肾配型的条件有两方面,一个是器官接受者,另一个是器管供应者。气管接受者的条件:一、患者肾功能进入衰竭期;二、年龄应该大于两岁;三、不患有绝对的禁忌症,比如活动性肝炎,严重的血管性疾病,传染性疾病。器管供应者的条件:供应者可以包括尸体或者是活体供应者,活体供者可以是年龄相仿的健康成人,两者应该共同有的特点:1、ABO血型相符合;2、两者都没有慢性感染性疾病;3、没有恶性的肿瘤。
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2023-11-30
肾病的饮食
杨丰美
主治医师
肾病科
用一句话概括肾病的饮食原则是低盐、低脂、优质低蛋白饮食,分开来讲包括以下几点:1、低盐,因为进食含盐量高的食物会导致血压偏高,血压偏高和水分含量过多,会导致肾脏的负担加重,进一步加重肾脏的损害;2、低脂,低脂饮食很明显就是要减少食物中胆固醇的摄入,从而减轻肾脏的负担;3、优质蛋白饮食,有了肾病要进行优质蛋白饮食,一方面减轻肾脏的负担,另一方面补充优质蛋白,从而可以改善肾脏的相关症状;4、可以适当补钙。
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2023-11-19
小孩得肾炎好治疗吗
杨丰美
主治医师
肾病科
肾炎是不是好治要根据它的病理类型。小孩多见的病理类型为微小病变型肾炎,微小病变型肾炎是一组病理以肾小球上皮细胞足突融合为特征,临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病。大部分人起病没有任何诱因,也有少数的人起病于上呼吸道感染之后。小孩的这种微小病变型肾炎,对糖皮质激素比较敏感,糖皮质激素主要就是强的松或者强的松龙,强的松龙比较贵。如果肝功能正常,强的松代谢以后在体内转化为强的松龙,所以选用强的松的比较多。因为小孩特质的微小病变型肾炎对激素比较敏感,所以如果是这一类型的,预后是比较好的,有效率能达到90%以上,而且几乎两周左右就能见到效果,但是后期需要随访。
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2023-11-07
肾孟肾炎吃什么消炎药
杨丰美
主治医师
肾病科
病情比较轻的肾盂肾炎可以口服药物治疗,疗程10-14天。常用的药物有喹诺酮类,如左氧氟沙星0.2g,一天两次口服;环丙沙星0.25g,一天两次口服;半合成青霉素类,比如阿莫西林0.5g,一天三次口服;头孢菌素类,比如头孢呋辛0.25g,一天两次口服;头孢克肟分散片100mg,一天三次口服。治疗14天后要进行尿常规检查,如果尿菌仍然阳性,应进行药敏试验以选用有效的抗生素继续治疗4-6周。
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2023-11-07