张晨冉的科普
脑积水会导致呕吐吗
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
脑积水如果发展到非常严重的程度,引起颅高压会导致呕吐。正常宝宝刚出生半岁内,每个月头围长1.5cm,如果宝宝的头围长得异常快而且囟门非常大,压力非常高。平常宝宝很听话,最近发现非常激惹,异常哭闹,甚至最严重时呕吐表现,都提示宝宝可能发生脑积水。宝宝需要到医院做B超、CT、磁共振,排除脑积水的疾病。
儿科又叫哑科,宝宝不会讲话,如果宝宝已经出现呕吐,说明脑积水的症状已经非常重。早期发现,早期注意头围生长,注意日常生活行为。如果有行为改变或者作息改变,都应该及时发现、及时治疗。
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小孩脑积水能治愈吗
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
小孩的脑积水能否治愈需要根据发病原因分析。如果属于先天性脑积水,不存在外在肿瘤,由于导水管梗阻导致脑积水,小孩可以通过造瘘治疗。如果无法造瘘也可以通过分流手术,解决积水问题。
在脑积水越轻的时候进行治疗,尽量减少颅高压对生长发育的影响。尤其两岁之内是脑组织、脑容量发育的高峰期。如果这期间未得到及时治疗,即使做了分流手术,后期还会存在功能问题,甚至严重时不能生活自理。
但如果在早期能够及时发现、及时治疗,能够避免脑组织发育损伤,如果控制得当可以得到长期治愈。
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宝宝轻微脑积水预后如何
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
首先脑积水不涉及轻微或严重,因为没有严格意义上的尺度,而脑室增宽分轻、中、重度。侧脑室的体积10-12mm称轻度侧脑室增宽,12-15mm是中度侧脑室增宽,15mm以上是重度侧脑室增宽。
如果患儿脑室增宽,最后严重发展成为脑积水,就会出现相应临床表现。如头围长得比较快,头围非常大,性能张力增高,甚至宝宝头皮上静脉怒张。
同时宝宝出现生长发育的异常,不能按时抬头、按时翻身,甚至出现眼睛往下看即落日征。正常眼睛在中间,由于严重颅高压压迫眼球,不能往上看而导致落日征。如果有上述表现,都提示有脑积水。如果脑积水在早期能发现并及时处理,预后较好。
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额叶肿瘤有什么表现
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
额叶分管人类的情感活动,非常重要,额叶根据解剖分为额叶的内侧面、底面,包括额极。额极是精神活动异常活跃的地方,如果额极肿瘤压迫到额叶的脑组织,患者会出现两个极端的性格改变。
一、性格改变:
1、非常淡漠:对外界不理睬,周围的人感觉患者整个人都变了;
2、行为诡异:出现大怒、易怒,非常激动的情绪转变。
二、颅压增高表现:
如果肿瘤进一步增加,颅压增高患者出现头痛、 呕吐甚至出现瘫痪,导致一侧肢体的不能活动。甚至出现眼睛视力下降,包括视野缺损。上述表现都可能是比较大的额叶肿瘤后期的临床表现。