金纬纬的科普
hpv检查能查出艾滋病吗
金纬纬
主治医师
妇科
hpv检查是取宫颈上分泌物以及脱落细胞,检查宫颈是否存在hpv病毒感染的情况。因为这个病毒目前研究表明是可能引起宫颈癌的发生得。但是艾滋病的检查是通过抽血才检查出来的。所以这两个属于两个完全不同的检查方法,不能相互检查出来的。但是相对来讲得艾滋病的病人,因为全身抵抗力下降,是更容易感染hpv病毒的,病情会更加容易加重得。
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吃米非司酮片的作用
金纬纬
主治医师
妇科
米非司酮在临床上的应用范围包括流产、作为紧急避孕药、治疗子宫肌瘤以及功能失调性子宫出血等方面当中的应用。其中最为大家所熟知的方法就是作为抗早孕药物流产,也就是在药物流产过程当中做配合使用的药物。
但是单纯的米非司酮不能够起到流产的作用,在早期药流的过程当中,一般需要米非司酮和米索前列醇片这两种药物配合使用,才能够达到70%左右的药流成功率。因此单纯在口服米非司酮的过程当中没有任何不适是非常常见的。
极少数的病人可能在口服米非司酮的时候就出现阴道出血的情况,但是在流产的过程当中,口服米非司酮的时候阴道出血没有超过月经量也是非常正常的。因此在流产的过程当中,单单口服米非司酮,建议患者在家里口服而且没有出现任何症状也是很常见的。
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口服短效避孕药的副作用
金纬纬
主治医师
妇科
目前国内常见的短效避孕药有两种规格,一种是21片,主要是吃1盒,停7天继续吃下1盒。常见的品牌主要是包括优思明、妈富隆、达英-35。另外一种是28片,当中不需要停药,代表药物是优思悦。这两种规格,因为里面含有的雌激素含量的不同,所以相对来讲,副作用产生的效果也是不一样。总体来讲,口服短效避孕药的副作用包括有以下几个方面:第一、很常见的是恶心呕吐,持续时间不会超过24-48小时,跟个人本身的胃肠道功能有关系。通常建议患者睡觉前服用,可以减少恶心呕吐的副作用;第二、很常见的是乳房胀痛,特别是患者本身就存在乳腺增生,或者是乳腺结节的情况,感觉会更加明显;第三、不规则的阴道出血,患者因为没有按照规范的方法来服用,漏服或者是多服口服短效避孕药就会引起了阴道不规则出血。建议患者定时定量的口服短效避孕药,这种副作用就会消失。相对来讲达英35因为里面含有的雌激素含量非常高,所以它引起的乳房胀痛、恶心、想吐的反应最明显。而优思悦的雌激素含量最低,所以在以上所说的副作用当中,相对来讲副作用发生率会比较低一点。
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通液过程需要多少分钟
金纬纬
主治医师
妇科
输卵管通液是希望通过注射入液体将输卵管变的更加通畅的做法。整个过程从消毒到置管再到通液一般5-10分钟左右。但是有些人比如因为宫颈比较紧,或者置管困难的话,那么手术时间就会相对延长。但是记得过程中一定得放松,要不会因为输卵管痉挛引起通液过程腹部疼痛剧烈,而且会影响通液的效果。一般的感觉就是类似痛经的感觉,所以不用太担心。
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hpv感染的危害
金纬纬
主治医师
妇科
HPV病毒中文名字也就是人乳头瘤病毒,它分为高危和低危型两种,其中低危型HPV病毒,主要是6、11这两型,它会引起生殖器湿疣,也就是尖锐湿疣。
高危型目前研究表明与宫颈癌密切相关,其中高危型当中的16、18这两型与宫颈癌的发生关系尤其密切。一旦感染这两个病毒,就算宫颈液基细胞学检查正常,也需要进一步的进行阴道镜检查和宫颈活检,以排除早期是否存在宫颈病变的情况。
目前宫颈癌一级预防就是现在比较流行的打hpv疫苗,其中四价就包括以上的低危型6、11,和高危型16、18这四型,但是有条件的话,打九价的疫苗效果会更好,因为它覆盖的病毒范围是更广泛的。
但是从另外一个方面来讲,也不是所有感染hpv病毒的人一定会发生病变,和个人体质是有关系的,因此它的清除目前医学上、临床上没有特效药,也是主要靠提高自身抵抗力清除。
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做了绝育手术还会怀孕吗
金纬纬
主治医师
妇科
目前临床上避孕的方法有上环、戴避孕套、妇女结扎等方法,其中相对妇女做结扎手术避孕成功率是最高的,大概是99.6%。但是因为输卵管本身有很强大的蠕动功能,所以极少数病人术后可能会出现输卵管自然再通的情况,这个概率是4‰,理论上非常低。但是如果做了结扎手术的妇女,一旦发现自己再次怀孕的情况,需要早点去医院检查,排除是否存在宫外孕的可能,因为患者本身输卵管做过结扎手术,再次怀孕,比正常妇女发生宫外孕的风险会更高一点。另外,如果做了绝育手术,想再次怀孕,没有发生再通的情况,要么建议让患者做再通的手术,要么做试管婴儿,这样再次怀孕的概率会高一点。
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三个月药流引产得多疼
金纬纬
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妇科
每个人对疼痛的敏感性都是不一样的,所以引产、正常生孩子等情况下,每个人对疼痛的反应也不一样。有些人只是有点类似痛经的感觉,有些人却觉得一刻都无法忍受。但是至少相对正常生孩子来讲,三个月得引产不是特别痛的。如果既往顺产生过孩子,不仅疼痛的感觉不明显,过程也会明显缩短。但是如果没有生孩子经历,这种疼痛的感觉会比痛经的感觉厉害一点,但是正常人都是可以忍受,不需要无痛的。
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tct检查阳性有事吗
金纬纬
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妇科
tct检查是宫颈癌三阶梯筛查的第一步检查。一般这个检查如果存在异常,临床上会根据这个异常的情况建议同时做一个hpv筛查,这个也是第一阶梯筛查中的一个检查,如果hpv检查提示存在病毒感染,建议进入第二步宫颈癌筛查,也就是做阴道镜检查和宫颈活检,以明确宫颈病变的情况到底是什么程度,同时知道接下来治疗的方法是手术还是用药保守治疗。总体来讲,tct阳性,说明宫颈有病变可能,需要阴道镜做了才知道具体什么情况。
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怀孕做b超多少钱
金纬纬
主治医师
妇科
怀孕期间做B超的价格,是和怀孕检查的项目以及怀孕的时间都是有关系的。一般早孕检查普通妇科B超只需要68元,是国家规定的。但是,如果该患者既往有多次胎停、胚胎发育不好的情况,有些医院还要求再做关于动脉血流的变化,需要再加38元左右。还有中期排除畸形的B超,也就是系统B超,价格是整个怀孕期间检查B超最贵的,正规的医院一般需要300-400多元左右,因为这个检查持续的时间比较长,需要半个小时左右,而且检查胎儿的项目也很多,是最重要排除胎儿畸形的筛查检查,所以价格相对比较贵。另外,还有孕晚期还要检查胎儿脐血流,价格在普通B超的基础上还要再加38元。最后,患者既往如果是有剖腹产过,在孕晚期的时候,还要专门看剖宫产疤痕的情况,一般还要再加20元左右。
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卵巢囊肿吃优思明管用吗
金纬纬
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妇科
卵巢囊肿是妇科常见的盆腔包块,它的原因非常多,其中卵巢囊肿可分为良性和恶性两种,这种区别在于术前的一些B超检查看到的征象以及术后病理最终作为明确的一个诊断方法。大部分的卵巢囊肿都需要通过手术来解决,但是也有一些因为内分泌异常的疾病引起的卵巢囊肿,有可能可以通过短效避孕药比如优思明来治疗,这种疾病发生的原因主要是由子宫内膜异位症引起的卵巢巧克力囊肿。什么情况下可以口服优思明来治疗因为子宫内膜异位症而引起的卵巢巧克力囊肿?包括卵巢巧克力囊肿比较小,痛经不是很明显,可以通过口服优思明来进行一定的控制。还有卵巢巧克力囊肿术后想预防其再发,也可以通过口服短效避孕药来预防,但是最主要的是要定期复查。
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