很多患者到医院就诊主诉牙齿酸痛，牙齿酸痛称为牙本质过敏，不是独立的疾病而是各种牙体疾病共有的症状，凡是能使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病均可发生牙本质过敏，常见的原因有： 1、龋齿：当龋洞破坏到牙本质层的时候，牙齿就会对冷热酸甜刺激产生敏感的症状； 2、楔状缺损：由于不良的刷牙方式造成牙齿颈部缺损，导致牙本质暴露出现过敏症状； 3、随着年龄的增长，牙齿的咬合面出现了生理性的磨损，牙釉质层被磨耗掉，牙本质层暴露出来而出现敏感症状； 4、牙隐裂、牙折、牙龈萎缩、牙根暴露等原因也可出现牙本质过敏的症状。 临床上应具体原因、具体分析及处理，并不是所有的牙本质暴露都会出现牙齿敏感症状，通常与牙本质暴露的时间和修复性牙本质形成的快慢有关系。

在进行超声波洁治的时候，超声波洁牙机的工作头会在牙齿的表面来回的运动，会有患者担心来回的移动会不会把牙齿给磨薄了，其实这是个误解。超声波洁牙机是通过工作头的高频振动，将牙石震碎而不是磨除牙石，工作头是没有切割能力的，洁牙的时候放在牙结石的表面而非牙齿表面，来回运动是为了将各个面的牙结石清除干净。洗牙时不会伤害牙齿，但洗牙的时候会使牙齿的表面出现微小的刻痕，所以洗完牙之后要进行抛光处理，使牙齿表面光滑。

洗牙后要注意以下事项： 1、洗完牙牙龈上药后半个小时内，不要刷牙、漱口、吃东西； 2、牙龈炎症比较重的患者，洗完牙后可能会有少量的牙龈出血，不宜过多的舔、吸，以免造成牙龈的进一步出血，当天不要吃太热的食物； 3、牙齿可能出现敏感的症状，无需特殊的处理，如果症状比较严重可使用脱敏牙膏，一周内不要吃太冷太热的食物，以免刺激加重敏感的症状； 4、洗完牙后牙龈症状得到控制，牙龈形态逐渐恢复正常，患者会感觉牙龈退缩了、牙齿变长了、牙缝变大了甚至牙齿变松了，但其实这才是牙齿的真实状态； 5、要重视口腔卫生养成良好的口腔卫生习惯，学会正确的刷牙方法和正确的使用牙线。

正确的刷牙方法叫水平颤动法，也叫巴氏刷牙法，即牙刷的毛尖端对着龈缘，刷毛与牙呈45度角，稍加压使刷毛的一部分进入到龈沟里面，一部分深入到邻牙的间隙，原地水平颤动4-5次，刷毛移动的距离不要超过1个mm，上牙往下拂刷，下牙往上拂刷，移动牙刷至邻牙。每次刷牙覆盖2-3个牙，在刷上下前牙舌侧时，可以将牙刷竖起来上下颤动，按一定的顺序将全口牙的颊舌面及最后一颗牙的远中面都刷干净，从而将菌斑彻底的清除。巴氏刷牙法刷牙，要选择尼龙丝制的软毛牙刷，刷毛末端圆钝，以免损伤牙龈。

牙龈出血是口腔科常见的症状之一，当牙龈所处的位置有菌斑或结石存在时，牙龈会因为细菌毒素的刺激而水肿，在刷牙或者是啃咬硬物的时候，就会导致牙龈破损而出血，轻者唾液中出现血丝，重者出血较多或是自发性出血。牙龈出血最常见的是牙龈炎或是牙周炎的患者，除去牙龈炎症的原因，某些系统性疾病在口腔中也会表现为牙龈出血，如血小板减少性紫癜、血友病、白血病等，因凝血功能障碍而出现自发性出血，应提高警惕，及时让患者到血液内科就诊治疗。有心脑血管疾病的患者，长期服用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等，也会出现牙龈出血的症状，也需要到相关科室进行检查、治疗。

早上刷牙出血最常见的原因是牙龈有炎症，当牙龈因为菌斑或结石的刺激而红肿的时候，刷牙的过程中刷毛刺破牙龈极易引起牙龈出血。单纯的菌斑引起的炎症，不要因为出血而害怕或者停止刷患处，而是要轻柔的、认真的彻底的刷，将菌斑清洁干净，口内有牙结石则需要到医院去，让医生帮忙清除。 还有系统性疾病的患者，因为牙龈的自发性出血也会出现刷牙出血的症状，应该到相应的科室进行诊治处理。牙刷的刷毛太硬、刷牙太用力，都可能导致刷牙出血，所以要选软毛的牙刷，轻柔的刷牙。

牙齿松动在临床上常见的有以下几个原因： 1、牙周病，当牙槽骨因为牙周炎而吸收到一定程度时，牙齿就会出现松动，早期可以通过结扎固定松牙，到晚期牙槽骨绝大部分吸收或者完全吸收，患牙无法保留的时候则需要拔除； 2、牙外伤是急性损伤，牙齿受到急性的、锐利的暴力就会出现松动甚至脱落，先将牙齿复位固定观察； 3、牙槽骨肿瘤上的牙齿，常见的有成釉细胞瘤，还有牙龈癌、中央性颌骨癌，都可以引起牙齿松动，在去除肿瘤时也将相应的牙齿同时去除； 4、急性根尖周炎也可以引起牙齿松动，通过引流脓液根管治疗，松动的牙齿症状会减轻或者消失； 5、颌创伤导致牙齿松动，通过调颌、牙齿矫正等方法进行治疗。

洗牙是去除结石和菌斑最常用的方法，近年来已经很普及了，洗牙虽好但并不是所有的人都适合洗牙，洗牙也有禁忌症和相对禁忌症： 1、安装了心脏起搏器的患者是禁止超声波洁牙的，以免因电磁辐射的干扰造成眩晕以及心律紊乱等症状，可采用手工洁治； 2、口腔内有恶性肿瘤的患者不宜洁牙，以免造成肿瘤的扩散； 3、近期有心绞痛、半年内有心血管疾病的患者不能洗牙； 4、口腔局部软组织处在急性炎症期时应该避免洗牙； 5、有出血性疾病、肝肾功能障碍者、甲亢等疾病的患者也避免洗牙； 6、未控制的高血压、糖尿病也不宜进行洗牙； 7、某些急性传染病患者如肝炎、肺结核、艾滋病等患者也不能洗牙，易造成对他人的传染； 8、孕期前三个月和孕后期三个月不建议洗牙，导致流产或者早产的可能性较大。

洗牙就是利用超声波洁治器去除龈上结石、菌斑和色质并磨光牙面，以延缓菌斑和牙石的再沉积。第一次洗牙的时候，如果牙石比较多，矿化程度比较高，牙石比较硬，在清除的过程中可能需要加大功率，使牙齿有些不适感，后面坚持每半年到一年洗一次牙，这种情况就会好很多，新形成的牙结石质地较软比较容易清除。口腔中有牙本质暴露或者牙根暴露的牙齿，清除的过程当中，牙齿可能会因为冷水或者工作头的刺激而出现酸痛的症状，洗完牙后酸痛的现象因人而异，可持续数日至数月不等逐渐减轻消失。

牙结石是口腔中的细菌、食物残渣和唾液中的钙、磷等离子沉积矿化而成的石头样沉积物，牢固的附着在牙齿上。以龈缘为界，牙龈上方的牙石称作龈上结石，色黄或白，体积较大，唾液腺导管开口相遇处的牙面上沉积较多，如下前牙的舌侧。 牙龈下方被牙龈覆盖的牙石叫做龈下结石，牙石呈黑色或褐色，体积小、质地硬，危害比龈上结石更大。不论是龈上结石还是龈下结石都不会被刷牙刷掉，只能通过机械清除的方法去除，因此建议每半年到一年洗一次牙。