房颤时人体的心房失去原本的收缩功能，这种情况下会导致房颤人群，心房内的血液出现淤滞状态，血流速度减小，就会出现血栓的形成。对于房颤，一定要注意抗凝以及控制心律。明确房颤诊断以后，要选择抗凝药物治疗，预防血栓的形成和脱落。如果是老年人，可以选择利伐沙班、达比加群等安全性比较好的抗凝药物，有些经济条件不好的人群或年轻的人群，可以选择华法林抗凝。房颤的最主要的风险就是血栓脱落，容易导致严重的脑梗死或其它部位的动脉梗死。

生气后出现胸骨部位的疼痛，在很多人中都会出现，年轻的患者或者年老的患者都会有类似的情况。年轻的患者或者平时身体比较健康的患者出现类似情况，主要是调节情绪，不要过度紧张。如果是持续性的胸痛，反复不能缓解或者伴有大汗、晕厥等情况，要及时到医院治疗，评估是否是有急性心肌缺血等情况。还有一些年老年患者或者平时有高血压、冠心病等疾病的患者，生气后出现急性的胸口疼，要警惕是不是有急性心肌梗死或者主动脉夹层等疾病，这种情况是比较危险的，患者也要及时到医院完善相应的检查，评估是不是有致命性的疾病。

先天性心脏病指的是心脏及大血管在胎儿期发育异常导致的，在出生是病变即已存在的疾病，本病在新生儿缺陷性疾病中最为常见，目前统计的发生率占全部活产婴儿的0.6-1.4％，根据目前的生育率，预估计合并先天性心脏病的患儿每年会出生15万左右。先天性心脏病发病率高，对家庭影响较大，为了让大家更加了解先天性心脏，特推出本系列讲解。 　　本次我们将的是先心病的最常见的类型之一---房间隔缺损。房间隔缺损是成人先心病最常见的类型，如果缺损较小时，本病影响血流动力学较小，自然寿命长，故在统计上成人病例较多，多数人在成人后查体是会偶然会发现。本病有三种类型：原发孔型、继发孔型、静脉窦型，原发孔型比较严重，解剖上属于部分心内膜垫缺损，常同时合并有二尖瓣、三尖瓣的发育不良；继发孔型缺损病情较单纯，指的是中央型；静脉窦型分为下腔型、上腔型。 　　患有房间隔缺损的患者，由于心脏的左房压力高于右房，心脏搏动血流会由于压力差产生左向右的分流，本病对于血流动力学的影响主要取决于缺损导致分流量的多少，缺损越大，心功能影响越大。如果长期得不到治疗，由于左向右侧长期的分流导致右心负荷增加，右心向肺射血增多，后期出现右心衰竭以及肺动脉高压，最终会由于右心压力高于左心，导致右向左分流，使人体出现青紫的状态，这种情况便是疾病的终末期状态。 备注：图片来源于网络 　　临床表现上本病如果缺损较小的话一般早期无临床症状，主要是查体发现，患者儿童时期可能会有活动耐量下降、经常感冒的症状。多数是在成年后开始有症状，主要是心律失常（房扑、房颤多见）、劳力性呼吸困难、下肢水肿等。发现本病主要是查体时肺动脉瓣区可听诊到收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。 　　辅助检查主要是选择心脏彩超，可明确的看到房间隔缺损，左向右分流，右心增大，严重的可出现肺动脉高压、右向左分流等。心电图可发现电轴右偏，右束支传导阻滞等。胸片可发现右心增大、肺血增多等。 　　治疗上主要根据年龄、症状、疾病类型等。一般原发孔型缺损、静脉窦型缺损、合并其他心脏畸形、右向左分流、肺动脉高压、血流动力学不稳定等的患者需要外科手术干预。 　　继发孔型缺损有自行闭合的概率，目前统计总体闭合率为87％左右，3月龄以前的婴儿3mm以下的缺损在1.5岁内几乎都可以可自然闭合；缺损3-8mm在1.5岁内有80％以上的概率可自然闭合；缺损大于8mm闭合的可能性比较小。建议发现继发孔型房间隔缺损的患者及时治疗，统计发现，本类型缺损在24岁之前行闭合治疗，生存率与正常人无差异。继发孔型缺损可以通过微创介入封堵治疗，如果心脏彩超发现缺损大于5mm，小于36mm，无右向左分流，负荷其他介入封堵治疗指征，一般年龄在3岁左右，可选择微创封堵。