慢性牙髓炎常规采用根管治疗术，首先确定患牙位置，一般患牙常有龋洞和牙齿疼痛史，术前拍患牙X线片，可见龋洞接近或累及髓腔，同时观察患牙根管系统的形态，有无根管狭窄、弯曲或者钙化不通。由于牙髓未完全坏死，仍有活力存在，因此根管治疗应在局麻条件下进行。整个过程包括开髓、拔髓、根管预备、根管消毒。一周以后如患牙无明显叩痛，根管内无明显渗出液，即可进行根管充填完成整个根管治疗术。根管治疗后为防止患牙折断，常规建议患者进行全冠修复。

智齿是人类进化过程中逐渐退化的牙齿。一般情况下，18周岁时个别人会开始萌出智齿。如果牙弓足够大，智齿可以正常萌出，临床上不会有不适的感觉。如果智齿偏颊侧，那么咬合时会发生咬腮现象，长时间的刺激会导致溃疡。如智齿未完全萌出，近中倾斜，与前牙形成三角区，会导致食物嵌塞，引起牙齿龋齿，甚至牙髓炎。如智齿未完全萌出，咬合面形成盲袋，会引起食物嵌塞，牙龈肿胀。有的智齿完全埋伏于下颌骨内，而无任何临床症状，因此，通常情况下需要拍全口X线片排除有无智齿存在。

口臭，应该首先到口腔科就诊，因为80%-90%的口臭来源于口腔，其中，龋齿和牙周病又是最常见的病因。龋齿导致的牙齿腐败变质，食物嵌塞，牙周病导致的牙龈出血，不良修复体以及残根残冠内的食物残渣，如果不及时处理，经细菌发酵分解以后就会产生臭味。经过对应处理，如龋齿充填，龈上洁治，龈下刮治，拆除不良修复体以及拔除无保留价值患牙以后，口臭仍未缓解，应继续排除其他系统疾病，如咽炎，鼻窦炎，气管炎，支气管炎，胃炎，胃肠功能紊乱等。

临床上一般建议患者半年到1年进行1次牙齿洁治。根据牙石和牙垢的大小以及在牙齿上的位置，选择不同的洁治方法。位于牙龈上方及平行于龈缘的牙石，可以选择超声波洁治，对于安装心脏起搏器的患者不可以选择这种方式，因为超声波会影响心脏起搏器的正常运行，此时，可改用手动洁治器。位于牙龈下方较深被牙龈包裹的牙石，需要局麻下采用龈下刮治术，此种术式患者粘膜出血较多，对麻药过敏及患有血液系统疾病的患者不适用。

烤瓷牙的种类不同，费用也不同。目前烤瓷牙主要分为两大类，一种是金属烤瓷牙，另外一种是全瓷烤瓷牙。 金属烤瓷牙分内、外两层，内层是金属，外层是瓷。全瓷烤瓷牙没有内层金属，完全是瓷。 根据内层金属材料的不同，金属烤瓷牙一般可以分为镍铬烤瓷牙、钴铬烤瓷牙、钛合金烤瓷牙和纯钛烤瓷牙，相应的费用一般为300元、500元、700元、1000元不等。 全瓷烤瓷牙材料目前一般为二氧化锆，根据加工工艺的不同，普通的二氧化锆费用一般在1000元左右，进口的二氧化锆一般在2000元左右，自动化辅助设计与制作的二氧化锆费用一般在3000-5000元不等。

根管治疗是否需要打麻药，取决于2个方面。1，牙髓是否有活力。牙髓炎的患者，临床一般表现为牙齿有自发性、持续性、牵涉性疼痛，持续时间较长，夜晚疼痛加剧。急性根尖周炎临床主要表现为牙齿有浮出感，搏动性跳痛，咬合痛，牙龈肿胀。对于牙髓炎和急性根周炎，牙髓是有活力的，此时根管治疗以前应给予局麻。对于牙髓坏死以及由牙髓坏死引起的根尖周炎的患者，因牙髓丧失活力可以不给予麻醉。2，患者的耐受程度。如果患者过分紧张焦虑，为了缓解其情绪，方便治疗，即使牙髓坏死的患者，也可以在根管治疗前给予麻醉。

蛀牙即龋齿，根据龋洞的深浅，选择不同的处理方法。如龋洞较浅，可去净腐质后直接进行充填。如龋洞较深，冷热诊阳性，反应较重，疼痛感明显，可选择局部麻醉后再进行牙体预备，充填时分两层，最底层选用护髓材料，上层再选用充填材料。 如龋洞较深，累及髓腔，可局麻下进行根管治疗。如龋洞范围较大，充填物反复脱落，应建议患者进行全冠修复术。

目前洗牙有三种方式。当牙石位于牙龈上方或平齐龈缘时，需要采用超声波洗牙术，利用超声探头清理牙石，费用为200元。当牙齿表面有色素沉着，烟斑较多，或者有散在小块牙石，可采用喷砂技术，将粉末状砂盐喷射至牙面清理牙垢，费用为200元。当牙周袋较深，牙石位于牙周袋内，常规洁治术无法去净牙石时，需要在局麻下采用龈下刮治术，费用为1000元。

龋齿根据龋洞的深浅，可以分为浅龋、中龋和深龋。浅龋和中龋临床症状较轻，可去净腐质后直接进行充填治疗。深龋的冷热刺激痛和食物嵌塞痛较为明显，应在局麻下进行牙体预备，去净腐质后最底层先垫一层护髓材料，再进行充填。 如果腐质去净会导致牙髓暴露，护髓材料下方可保留部分腐质，间隔数月以后，待修复性牙本质形成，再进行二次充填治疗。如果龋洞范围较大，充填物反复脱落，可进行嵌体和贴面修复，甚至进行全冠修复。

首先找到口臭的病因，然后针对病因，对应治疗。如果牙齿出现龋洞，牙齿腐败变质，食物嵌塞，应去净牙齿腐质，进行充填治疗。如果牙周条件较差，牙石较多，牙周袋较深，牙龈出血，应进行龈上洁治，必要时进行龈下刮治，配合口腔局部冲洗上药。如牙齿缝隙过大，食物嵌塞应进行正畸治疗或者全冠修复。如智齿未完全萌出，形成盲袋，食物嵌塞，应进行盲袋切除术，或者拔除智齿。如去除上述病因，口臭依然存在，应排除其他消化系统及呼吸系统疾病。