王婧的科普
糖化是什么意思
王婧
副主任医师
内分泌科
糖化血红蛋白是目前临床上应用最为广泛的血糖检测指标,它反应患者近8-12周平均血糖,糖化血红蛋白正常值是4-6%,它有助于诊断糖耐量异常和显性糖尿病,但我国未将糖化血红蛋白列为糖尿病的诊断标准,考虑与各实验室之间缺乏标准化检测方法有关。糖化血红蛋白不能反映瞬时血糖水平及血糖波动情况,也不能确定是否发生过低血糖。
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血糖5.3严重吗
王婧
副主任医师
内分泌科
血糖5.3mmol\/L严重与否要分情况而定。对于正常人来说,不管是空腹血糖、餐后两小时血糖,还是随机血糖,5.3mmol\/L都是一个正常的血糖水平,但对于孕前血糖正常的孕妇来说,空腹静脉血糖5.3mmol\/L可以诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病诊断标准是空腹血糖≥5.1mmol\/L,75克葡萄糖后一小时血糖≥10.0mmol\/L,两小时血糖≥8.5mmol\/L,以上三点有一点符合都可以诊断妊娠期糖尿病。所以血糖5.3mmol\/L对于孕妇来说,如果是空腹血糖,那就是严重的,但对于一个正常人而言,5.3mmol\/L是正常的。
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磷低有什么症状
王婧
副主任医师
内分泌科
低磷血症的表现取决于磷损耗的严重程度和慢性程度,大部分有症状患者的血磷浓度低于1mg\/dL或者是0.32mmol\/L。低磷血症对神经系统的影响,可以从轻度的易激惹和感觉异常,到严重的表现,如谵妄、全面癫痫发作和昏迷等。对骨骼系统的影响,长期低磷血症可能导致佝偻病和骨软化症。对心肺系统也有一定的影响,可以出现心肌收缩力下降,呼吸无力,严重的导致呼吸衰竭。对于骨骼肌和平滑肌的影响,主要是肌无力、吞咽困难和肠梗阻。另外,低磷血症对血液系统有一定影响,增加红细胞的脆性,导致易出现溶血,使血小板减少,加重黏膜出血。
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脂代谢异常怎么办
王婧
副主任医师
内分泌科
血脂代谢异常患者首先要低脂饮食,如果肥胖,要加强锻炼,减轻体重,改善血脂代谢情况,严重者可以吃口服药,如以胆固醇升高为主,首选他汀类药物,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等;如果是甘油三酯升高为主,首选贝特类药物,例如非诺贝特;一般不建议两类药物合用,会增加肝损伤等风险,如果合用,需要监测肝功、心肌酶学等
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餐后2小时血糖正常值
王婧
副主任医师
内分泌科
正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L;如果餐后2小时血糖大于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L提示餐后血糖异常;如果餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,再结合多尿、多饮、多食、乏力、消瘦等症状,可以确诊糖尿病;如果没有症状,两次餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,也可以确诊为糖尿病。
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孕妇怎样降低空腹血糖
王婧
副主任医师
内分泌科
孕妇空腹静脉血糖大于等于5.1mmol/L,就可以确诊糖尿病,孕妇空腹血糖控制标准是3.3-5.3mmol/L,如果血糖超过5.3mmol/L,就需要胰岛素皮下注射降糖,孕妇可用的降空腹血糖的胰岛素是诺和灵N或地特胰岛素,二者均需睡前皮下注射,根据空腹血糖结果调整胰岛素剂量,避免低血糖,其中地特胰岛素效果更好,血糖控制更平稳。
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糖尿病二型能活多久
王婧
副主任医师
内分泌科
糖尿病最常见的类型是2型糖尿病,也是多数成年人的糖尿病类型,糖尿病患者的生存期不取决于哪一类型,取决于血糖控制水平,血糖控制达标,生存期与正常人无异,如果血糖控制差,会出现心脑血管疾病、视网膜病变、肾脏病变、周围神经病变等慢性并发症或者糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性并发症,轻则影响生活质量,严重均可危及生命。
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静脉血糖和指尖血糖哪个高
王婧
副主任医师
内分泌科
静脉血糖和指尖血糖无明确高低之分,静脉血糖更准确,可用于协助诊断糖尿病,区分血糖异常和正常人群。指尖血糖准确性较静脉血糖低,可用于粗筛血糖是否正常,如果指尖血糖异常,建议患者完善静脉血糖检测,以明确是否真正存在血糖异常。很多情况下指尖血糖会受到影响造成一定的血糖误差,如:贫血,检测人员采血方法,血糖仪的准确度等。
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胰岛素不放冰箱可以吗
王婧
副主任医师
内分泌科
胰岛素放不放冰箱保存要看具体情况。一般胰岛素的最佳保存温度是2-8℃,也就是冰箱冷藏室的温度,对于未开封使用的胰岛素,一般需放置在冰箱冷藏室保存,切记不可放在冷冻室,冷冻后的胰岛素是不能使用的。冷藏后的胰岛素在使用前,必须将胰岛素从冰箱冷藏室取出,达到室温后再开封使用。
如果是开封使用中的胰岛素,或者是胰岛素的随身携带备用品,可以不放在冰箱冷藏室,放在室温下存放约4周,室温是指低于30℃的温度。所以未使用的胰岛素需放在冰箱冷藏室保存,使用中的胰岛素可以不放在冰箱。
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