李纳琦的科普
尿血怎么回事
李纳琦
副主任医师
肾内科
尿血在临床上有一个术语叫血尿,根据血尿的来源,可以将血尿分为内科性血尿、外科性血尿,以及全身性疾病引起的继发性血尿。内科性血尿最常见的原因是尿路感染和各种原因引起的肾小球肾炎,外科性血尿最常见的病因,比如结石、泌尿系统占位等。全身性的疾病引起的血尿,比如全身性使用抗凝药物,还有血液系统的疾病,引起凝血功能异常,也可以出现血尿。除此之外,部分患者可以在高热或者剧烈运动后,出现一过性的血尿,但是这种血尿短时间内会消失。另外还有些情况叫做假性血尿,比如月经血或者尿道周围的炎症、食物、药物影响,也可以造成尿液颜色呈红色,但是这些血液并不来源于尿道,所以称为假性血尿。
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2023-12-30
尿蛋白1是什么意思
李纳琦
副主任医师
肾内科
尿蛋白1+这种情况说明尿中出现了蛋白质,如果其他指标都在正常范围内,也没有浮肿,暂时不能定是肾炎。能够引起尿蛋白1+的原因很多,有生理性和病理性的。生理性的蛋白尿常见于发热,剧烈运动后,近期有感染等情况,去除这些因素后尿蛋白会恢复正常。病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病,比如肾小球肾炎,高血压,糖尿病肾病,长期口服止疼药物等,都可以引起蛋白尿。而且因为尿常规是一次尿液标本的检测,而且是定性检查,因此结果具有随机性,一次尿蛋白1+并不能说明什么问题。建议进一步做尿微量蛋白或者尿蛋白/尿肌酐的检查,这个是定性检查,可以明确是否有尿蛋白。
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2023-12-29
肾病综合征吃什么水果好
李纳琦
副主任医师
肾内科
肾病综合征患者吃水果没有特殊的要求,但是要注意以下两点:1、因为肾病综合征的患者大部分由于尿蛋白排泄比较多、丢失比较严重,所以很多患者处于水肿比较明显的状态。因此,水果方面的选择尽量避免含水量比较大,比如西瓜等,这类含水量比较多的水果如果进食比较多,会加重患者的水肿症状。2、很多水果含钾都比较丰富,所以如果患者尿量比较少、血钾比较高的情况下,对于含钾比较高的水果,比如香蕉、葡萄、桔子这一类水果应慎重食用。
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2023-12-27
肾盂肾炎是指什么炎症
李纳琦
副主任医师
肾内科
肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种。泌尿系感染也叫尿路感染,根据感染累及部位的不同,以输尿管为分界,可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也就是肾盂肾炎,下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎,常见的引起尿路感染的致病菌是革兰阴性杆菌,包括大肠埃希氏菌,变形杆菌,克雷伯杆菌等等。除以之外,革兰阳性球菌,比如粪链球菌、葡萄球菌等也可以引起肾盂肾炎。
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2023-12-20
紫癜性肾炎肚子疼吗
李纳琦
副主任医师
肾内科
紫癜性肾炎属于过敏性紫癜的一种。过敏性紫癜虽然名字里面有过敏两个字,但是病理其实是一种血管炎性的改变。根据累及部位的不同可以分为单纯的皮肤型、关节型、肾型和腹型。所以,如果紫癜性肾炎合并有腹型紫癜,临床上可以表现为腹痛症状明显,且反复发作,一般疼痛的部位大多位于脐周,可以表现为隐痛或者绞痛。还可以伴有恶心、呕吐、黑便、呕血、便血等症状,但是体征相对比较轻。
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2023-12-15
尿毒症可以治愈吗
李纳琦
副主任医师
肾内科
尿毒症不能够被治愈,因为尿毒症是各种原因引起的慢性肾脏疾病,导致的慢性肾衰,进展到最后的阶段。临床上尿毒症也叫作慢性肾衰尿毒症期,所以它是一种慢性肾病的终末期阶段,按照目前的科学技术手段来讲,不能够被治愈。对于尿毒症期的患者来说,主要的治疗方式是各种肾脏替代治疗,具体包括血液透析、腹膜透析以及肾脏移植。虽然不能够被治愈,但是可以通过上述几种手段来进行治疗,从而达到延续生命的作用。
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2023-12-15
什么会导致尿蛋白高
李纳琦
副主任医师
肾内科
能够引起尿中蛋白升高的原因有很多,具体包括以下几类:第一、生理性蛋白尿,常见于发热、剧烈运动或充血性心衰,以及胡桃夹综合征,也就是左肾静脉受压,都可以出现生理性的蛋白尿。第二、病理性蛋白尿,包括肾小球蛋白尿和肾小管性的蛋白尿,各种原因引起的肾小球疾病以及肾小管的损伤,都可以造成尿中蛋白的升高。第三、溢出性蛋白尿,比如多发性骨髓瘤或者血红蛋白、肌红蛋白尿等。所以如果尿常规发现尿中蛋白升高,需要再进行复查。因为尿常规只是一次尿液的标本,结果具有随机性,建议可以隔日再复查,这样可以有效避免生理性的蛋白尿,比如剧烈运动或者是发热之后出现的蛋白尿。
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2023-12-04
儿童慢性肾炎为何能自愈
李纳琦
副主任医师
肾内科
儿童罹患的肾炎很多都是属于急性肾小球肾炎,这种肾炎本身的自愈率就很高。急性肾小球肾炎一般是由链球菌感染后所引起的,会有前驱上呼吸道的感染史,甚至可出现发热,10-14天以后出现肉眼血尿、浮肿、高血压甚至肌酐升高,大部分的患者都是可以自愈的,并且不遗留后遗症。发病时可以通过查抗链球菌抗体、补体、尿常规、肾功等检查,帮助确诊。
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2023-12-02
肾隐隐作痛是什么原因造成的
李纳琦
副主任医师
肾内科
肾脏疼痛,应该区分是肾脏还是肾区周围的肌肉疼痛或是腰椎问题。如果是连续工作很长时间后出现的疼痛,考虑肌肉疼痛的可能性比较大,可以局部做做理疗,热敷。如果是肾脏疼痛,需要排除肾脏疾病,比如结石和感染,可以通过尿常规,肾脏超声检查进行排除。腰椎疾病就需要通过腰椎的ct或者核磁检查进行判断,建议到骨科就诊。
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2023-11-24
尿毒症会不会传染
李纳琦
副主任医师
肾内科
尿毒症不会传染,说到传染性疾病需要具备三个基本要素,即传染源、传播途径、易感人群。什么是尿毒症,尿毒症是各种原因引起的慢性肾脏疾病,进行到终末期的阶段,也叫慢性肾脏病的尿毒症期。什么原因可引起慢性肾脏病,在临床上比较常见的比如慢性肾炎、糖尿病,以及高血压、长期服用各种有肾损伤的药物等,这些因素引起肾脏损伤,最终导致肾脏出现不可逆改变,进展到尿毒症期。尿毒症是慢性肾脏疾病的终末期,并不具备传染源、传播途径和易感人群,这传染病最主要的三要素,所以尿毒症不是传染性疾病,也不会传染。
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2023-11-20