陈赛明的科普
咽干吃什么药
陈赛明
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
咽干的医学术语应该是咽部干燥,可能是慢性咽炎或者慢性咽炎的急性发作,也可能为急性咽炎。急性咽炎是黏膜组织的急性炎症,常见于鼻炎、扁桃体炎,最主要是感染细菌或病毒,加上环境因素,尤其是秋冬季节的时候更明显,像空气污染,尤其是发达地区的雾霾天气,这些都是诱发因素,包括工人在化纤厂等工厂内工作,粉尘、烟雾等都是导致咽干的病因。出现咽干症状的患者可能同时伴有痒、热即灼热感,以及疼痛等症状,有时候可以反射,即通过感觉神经向耳部放射。如果是慢性咽炎的急性发作,患者可能伴有全身的中毒状态,发烧、头痛、四肢发软等就是全身的中毒状态,可能伴随全身的不适症状。出现咽干的症状相当于感冒,急性鼻咽炎就是感冒,如果没有并发症,一般情况1周至10天内可痊愈,如果有并发症,需要进行对症处理,病毒感染者可以用抗病毒的药,如果合并细菌感染,可能会追加使用消炎药,同时病人要多休息,多喝水,吃清热、易消化的食物。
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慢性咽喉炎应该注意哪些
陈赛明
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
慢性咽喉炎的注意事项包括:
1、要注意戒烟、戒酒;
2、少熬夜,增强体质;
3、工作环境中的有害气体尽量避免,尤其是内地,北京、天津等城市的雾霾也是导致慢性咽喉炎的病因,所以雾霾天气时尽可能要戴口罩;
4、喉炎患者可能出现声音嘶哑,好发于老师、售货员等用声过度的人群,包括去歌舞厅里唱歌,用声过度会导致整个声带的损伤,所以就会出现声音嘶哑。慢性喉炎患者主要表现为喉部不舒服,以声嘶为主,如果是单纯性的慢性喉炎,不是声带息肉或者声带肿瘤,表现为间歇性的声音嘶哑,尤其是讲话越多,讲话的声音越强,讲话时间越长,声音嘶哑越厉害。以上都是导致慢性喉炎的病因,所以要注意针对这些病因进行相对系统的治疗。
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慢性咽喉炎怎么治
陈赛明
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
慢性咽喉炎的治疗应从病因入手,具体如下:
1、戒烟、戒酒,部分人饮酒过度、熬夜,首先要把这些导致慢性咽喉炎的病因尽可能避免;
2、鼻部的疾病方面,尤其是鼻息肉、慢性鼻炎、急性鼻炎,尤其是感冒,病人有这些情况要及时处理;
3、工作环境、生活环境方面,有害的气体要注意;
4、考虑全身性的因素,尤其是慢性疾病,包括糖尿病、肝炎、肝硬化等疾病,要进行全身疾病的治疗,一定要增强自身的体质;
5、慢性咽喉炎的患者,尤其是慢性咽炎患者,如果有明显的咽灼热感、刺激,可以用些漱口液,甚至可以用含片;
6、慢性肥厚性咽炎的患者,后壁的淋巴滤泡明显增生,可以通过激光、微波、冷冻等治疗,减少增生组织、缓解症状,可以分次进行治疗,也可以分期进行治疗;
7、慢性萎缩性咽炎的患者可以通过碘甘油刺激腺体分布,改变局部的微循环。
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慢性咽喉炎可以治愈吗
陈赛明
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
慢性咽喉炎的患者可以治愈,最主要是慢性咽喉炎分为几种。慢性咽炎分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎。单纯性咽炎患者主要是出现灼热、干燥或者刺激性等症状,饮食方面辛辣的食物尽量少吃点,如果出现明显的灼热、疼痛,多吃清热、清凉的饮食。
如果是慢性肥厚性咽炎,患者会出现痰多症状,后壁淋巴滤泡增生,可以适当做冷冻、微波、激光的治疗,可以达到治愈。如果是慢性萎缩性咽炎,患者可以增加维生素摄入,调整内分泌的功能,萎缩性咽炎涉及到遗传因素的问题,要考虑漱口,以修复黏膜。
慢性喉炎患者中,尤其是菜市场的售货员、老师等,用声、发声方面要注意一点,尽量保声即说话的声音小一点、说话的频率慢一点,适当吃点清热的食物,多喝点清凉的水,如果确实出现整个声带的肥厚,可以做适当的雾化治疗。
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喉咽癌的好发部位
陈赛明
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
喉咽癌的好发部位上缘是舌骨延长线以下,下到环状软骨的下缘,平面连接食管,相当于第三到第六颈椎前方。喉咽癌根据不同的位置分为梨状窝癌、环后区癌还有喉咽后壁癌。其中以梨状窝癌较为常见,环后区癌多见于女性,梨状窝癌和喉咽后壁癌常见于男性。喉咽癌的病因方面不太明确,常见诱发因素包括吸烟、喝酒等。喉咽癌好发位置在临床上多见于梨状窝,部分病人有一些咽异物感或者吞咽困难,建议到大医院或专科就医,尤其到耳鼻喉头颈外科进行诊治。
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喉咽癌能治好吗
陈赛明
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
现在根据临床多年的经验以及国内外的统计,早期诊断、早期治疗对喉咽癌的预后有一定的帮助,但是总体的预后情况不是太好。根据统计学,喉咽癌患者进行单纯性的放疗,五年的生存率为10%-20%;进行单纯性手术治疗,临床上五年的生存率约为20%-30%,如果患者进行综合治疗,临床上五年的治愈率约为40%-60%。所以对一些癌症,目前全世界主张采取综合治疗,尤其是下咽癌的病人,如果有手术指征,尽可能以手术治疗为主,以手术为主的前提条件下,再进行放疗、化疗、综合治疗、免疫治疗等。
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喉咽癌能活多久
陈赛明
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
临床上以五年治愈率进行统计,喉咽癌能否治愈最主要取决于能否早期发现、早期诊断,决定临床上患者预后的实际情况。所以提倡早期发现、早期诊断后、早期干预,干预包括放疗、化疗、手术等。下咽癌即喉咽癌,治疗原则是以手术为主,因为下咽癌是腺癌为主,即对放化疗相对不太敏感,所以建议以手术切除为主。手术后根据患者的颈部淋巴结情况以及远处的相关检查和评估,同时可以进行放疗以及化疗,再加上综合治疗,对病人的预后情况会有综合性的完善作用。现在对癌症病人不单纯进行手术、放疗等治疗,最主要是根据其病理情况进行病理分析,病理不同的性质提示哪些治疗是首要的,哪些治疗是辅助的。根据多年的临床经验,如果喉咽癌患者进行单纯性的放疗,可能临床上的五年治愈率约为10%-20%左右,如果进行单纯性的化疗、手术治疗, 可能临床上的五年治愈率约为20%-30%,但是如果采取综合性的治疗,临床上五年治愈率可能会达到40%-60%左右,这些是多年临床统计的可靠数据。
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慢性咽喉炎严不严重
陈赛明
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
现在慢性咽喉炎在全世界大部分人群都是常见的,部分慢性咽炎的患者有咽干、异物感等症状,包括微热、灼痛、干燥、刺激性咳嗽,这些都是常见的表现,但是有些人由于性格方面的原因可能相对在意,再加上现在信息比较发达,有时候通过其他媒体获得的信息可能会受到误导,可能认为慢性咽喉炎会导致癌症的发生。在多年的临床工作中,慢性咽喉炎一般情况不会导致恶变。因为肿瘤的病因中遗传因素占30%左右,70%是自己的外部环境、工作环境、生活环境、生活心态等多方面的因素。所以慢性咽喉炎一般是常见的并不可怕,恶变的机会极少,希望大家在生活中多追求阳光、快乐,确实有不适可以到专科医院就诊,可以在医生的指导下进行系统规范的治疗。建议不管患有何种疾病,应到大型专科医院进行进一步的诊治。
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咽喉疼痛吃什么药好
陈赛明
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
现在70%-80%的人都有慢性咽喉炎的表现,最主要是跟饮食、工作环境有关。咽喉疼痛是慢性咽喉炎、急性咽喉炎,还是慢性咽喉炎的急性发作,最好到专科医院就诊进行判断。如果确实不方便去医院就诊,患者可以回忆一下导致喉痛的原因,是否吃火锅等辛辣的饮食过多或者熬夜导致身体抵抗力下降,首先把导致咽喉疼痛的病因回忆一下,最近是不是过度疲劳、熬夜或者应酬过多、饮酒过多,要从根本上把这些不利因素尽可能避免。如果确实咽喉疼痛,可以吃一些清热的饮食,必要的时候可以用一些消炎药,用药的情况下最好到专科医院就诊,结合自身是否存在药物过敏的病史等实际情况,在医生的诊治以及指导下用药,这样可能会较安全,会得到规范、系统的治疗。
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喉咽癌术后怎么进食
陈赛明
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
喉咽癌患者进行切除手术,可能进行了颈部淋巴结清扫,同时手术当中已经放置了胃管,出院后约两周的时间通过胃管给予营养,或者深静脉穿刺给予营养液,以维持生理需要以及能量。两周左右后病人可以吃稍硬的食物,相当于半流质的食物。如果病人无呛咳,就可以拔胃管,如果病人还处在呛咳的阶段,胃管饮食应适当延长。所以留置胃管的时间长短需结合病人具体的饮食情况,有没有呛咳。如果过早拔除胃管,病人出现呛咳,会出现吸入性肺炎,因此留置胃管的时间长短根据病人的实际情况来定,一般情况是两周左右。
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