马祥会的科普
免疫五项能查出什么病
马祥会
主治医师
风湿免疫科
大多数医院的风湿五项主要是包括免疫球蛋白IgA,IgG,IgM,补体C3、C4。单纯的只查免疫五项很难判断是有哪种疾病,如果有异常只是提示会有风湿免疫病,但是具体到哪一种风湿免疫病还需要结合其他的检查。比方说如果免疫五项里面,C3,C4降低,免疫球蛋白的升高,考虑患者是否患有系统性红斑狼疮。但是到底是不是红斑狼疮还需要结合抗核抗体,尿常规,血常规,胸部CT等检查及患者的表现综合判断。
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2023-12-18
手指晨僵常见于哪些疾病
马祥会
主治医师
风湿免疫科
手指晨僵是一种临床表现,主要表现为关节晨起的一种胶着感。最主要见于类风湿关节炎,类风湿关节炎晨僵以外还会表现为关节肿痛,晨僵时间一般大于半小时。关节退行性变也就是骨关节炎也会表现为晨僵,干燥综合征,系统性红斑狼疮,硬皮病,风湿性多肌痛,肌炎、皮肌炎,复发性多软骨炎以及脊柱关节病等风湿病几乎都会出现晨僵表现,如果有晨僵表现建议到正规医院进行就诊。
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2023-12-11
风湿热预防
马祥会
主治医师
风湿免疫科
风湿热主要是和链球菌感染有关系,发病前1-3周有咽喉炎、扁桃体腺炎或是感冒等短期的发热病史,或者有猩红热的历史。临床表现轻重不一,主要表现为发热、关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节。关节炎的起病比较急,而心脏炎起病比较隐匿。实验室检查可见白细胞升高,血沉和超敏C反应蛋白的升高,抗o升高,咽拭子培养链球菌阳性。预防风湿热病最主要的是平常加强锻炼提高自身免疫力,避免上呼吸道感染。如果有上呼吸道感染及时治疗,出现上述表现的话及时就医。
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2023-10-31
什么是抗jo-1抗体
马祥会
主治医师
风湿免疫科
抗Jo-1抗体是抗ENA抗体中的一种,大多数被认为是在多发性肌炎和皮肌炎中的标记性抗体,出现此类抗体的患者,常出现肌炎合并肺间质病变、对称性关节炎、技工手、雷诺现象、发热等一组特殊的综合征,被称为抗Jo-1抗体综合征。出现这种抗体的时候,特别要排查肌炎和多肌炎、皮肌炎,实验室检查就会发现生化里面肌酶升高,胸部CT可以发现肺间质有病变,还要注意有没有对称性关节炎。技工手的表现就好像很多在工厂里面干活的劳动工人的手一样,非常粗糙,有的还有裂纹。还有一部分病号表现为雷诺现象,双手在寒冷的环境下或者紧张的情况下,会出现发白,继而发紫,最后变红的一种现象。还可能会有发热,因为抗Jo-1抗体综合征是风湿免疫病当中的一种。
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2023-10-30
尿酸480该怎么办
马祥会
主治医师
风湿免疫科
降低尿酸主要是低嘌呤饮食,多饮水,保证每天尿量大于2000ML,尿酸480的患者如果是年轻人没有任何症状可以低嘌呤饮食暂时观察,如果有痛风发作过联系完善泌尿系超声尿常规检查,尿PH值最好控制在6.2到6.8,同时口服降尿酸药物如非布司他,建议有痛风石的患者控制在300以下,没有的控制在360以下。不管有没有痛风发作,只要有高血压、糖尿病、高脂血症等高危因素均联系降尿酸治疗控制在360以下。
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2023-09-12
痛风一般是哪个脚趾疼
马祥会
主治医师
风湿免疫科
痛风是一种代谢性疾病,它主要是高嘌呤食物在体内转化成大量尿酸,过量尿酸不能排出体外沉积在关节腔内形成尿酸盐结晶。痛风性关节炎最常见于第一趾跖关节肿痛,发病非迅速,表现为刀割样剧烈的疼痛。之所以叫痛风是因为像风一样快,患者疼痛难忍,即便是稍微触碰都感到扎心的疼痛,如果痛风反复发作,一定要到医院正规治疗,切勿听信偏方。
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2023-08-13
痛风查什么
马祥会
主治医师
风湿免疫科
痛风是一种代谢性疾病,主要是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高所引起的一组疾病。血尿酸增高在体内主要是表现为尿酸盐结晶,尿酸盐结晶沉积在关节上面就表现为关节炎;沉积在肾脏上面就表现为肾脏结石;沉积在冠状动脉上面可以引起冠状动脉病变。实验室检查包括:一、肝肾功能、血糖、血脂的检测。二、炎症指标的检测,比如超敏C-反应蛋白、血沉。三、尿常规的检测,主要是看尿的PH值。四、血常规的检测,主要是看炎症期血白细胞的变化。另外,还有影像学的检测,可以完善关节超声、双肾超声,包括可以完善输尿管和膀胱的超声,主要是看有没有结石形成。痛风检测主要是上述内容,检测完了以后就可以做出判断。如果实在做不出判断,可以在某个疼痛的关节部位做双能CT,看有没有尿酸盐的结晶。
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2023-08-10
类风湿可以治愈么
马祥会
主治医师
风湿免疫科
类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要表现的一种全身性的慢性自身免疫性疾病。患病后的个体的差异性很大,轻者轻微关节肿痛且受累关节数减少,重者可出现进行性多关节破坏,累积关节外的重症类风湿患者可出现血管炎及肺间质病变等。如果是轻型的类风湿关节炎服用药物一段时间后可以打到临床痊愈,但是如果是累积关节数目众多,且有关节外表现的患者治疗难度增加,治疗周期延长。
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2023-07-09
痛风为什么不能根治
马祥会
主治医师
风湿免疫科
痛风目前认为是可以治疗的疾病,只要平时低嘌呤注意饮食,口服药物降尿酸治疗是可以治治的。如果有痛风石的患者将血尿酸控制在300umol/l以下,长期坚持下去是可以将痛风石溶解。如果有高血压,糖尿病,冠心病等高危人群,将血尿酸控制在360umol/l也是可以防止痛风长期并发症,控制关节炎发作。总之,目前痛风是可防可治的疾病。
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2023-06-08
类风湿怎样治疗好
马祥会
主治医师
风湿免疫科
类风湿关节炎是一种慢性疾病,需要长期随访治疗,根据患者病情选择不同的慢作用药物。急性期时可以选择非甾体类抗炎药如塞来昔布,醋氯芬酸,洛索洛芬等,也可以选择糖皮质激素,经济条件允许可以选择生物制剂。在慢作用药物里面甲氨蝶呤仍然是一线用药,但是如果患者高龄,有肺间质病变则尽量避免选择。如果患者合并有干燥综合症建议加用羟氯喹,白芍总苷等治疗。其他的慢作用药物比如来氟米特,艾拉莫德,柳氮磺吡啶等均可以试用。但是不管什么药物治疗均需要注意药物不良反应,定期检测肝肾功能及血常规,尿常规等。
2.20万
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2023-05-28