首先要看排便后的流血，血和大便是不是混合在一起，是便前带血还是便后滴血。如果便前带血的话一般是考虑直肠炎出血，便后滴血，考虑痔疮、直肠肛管炎，有没有息肉的出血，再就是肿瘤。辨别这个良性恶性肿瘤的话还要做肠镜，首先到肛肠科做肛诊排除一下痔疮，还有直肠的病变，进一步的就是做肠镜。而且判断患者年龄大小，年龄大者肿瘤可能性大。