李海斌的科普
全麻一生只能做3次吗
李海斌
主治医师
麻醉科
全身麻醉就单纯的从麻醉来讲,只要麻醉药物完全代谢以后就可以进行第2次全麻,全麻药物在停止使用后6个小时可以代谢完全。但是由于手术方式的不同,手术创伤大小的不同,建议手术未完全恢复之前,如果不是特别急的急症手术不建议做第2次全麻。因此全麻一生可以做很多次,但是不建议在短时间内做多次。建议1个月内不能大于3次,每次时间不大于3个小时。麻醉药物属于毒麻药品,短时间内进行多次全麻可能会出现机体对麻醉药物产生依赖现象。
2.99万
53
2023-12-14
硬膜外麻醉时穿过的结构是
李海斌
主治医师
麻醉科
硬膜外麻醉是临床上常用的一种麻醉方式,主要适用于下腹部和双下肢的手术。 根据部位的不同可分为颈部硬膜外、胸部硬膜外和腰部硬膜外,经常临床上常用的为腰部硬膜外。 硬膜外穿刺所经过的组织第一层为皮肤,然后为皮肤皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,最后突破黄韧带到达硬膜外腔。 另外经硬膜外针可置入硬膜外管,经硬膜外管连接注射器可在硬膜外注入局麻药,约10-15分钟局麻药可起效,达到临床麻醉效果。
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5.30万
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2023-11-30
全麻手术后多久可睡觉
李海斌
主治医师
麻醉科
全麻药物在手术结束后会完全停用,除麻醉药的正常药理代谢排泄外,会有部分麻醉药在体内肌肉脂肪组织内蓄积,手术时间越长麻醉药使用的就会越多,在体内蓄积的也越多。手术结束患者清醒后,体内蓄积的麻药会持续不断的释放入血,患者会出现呼吸遗忘、舌后坠等现象,引起重要器官缺氧,引起并发症。因此术后患者都会吸氧,心电监护,根据患者年龄、身体状况、手术时间长短等情况,在2-6个小时后可完全清醒,完全清醒后才可睡觉。
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2023-11-27
麻药打多了会影响记忆吗
李海斌
主治医师
麻醉科
麻药分为局部麻醉药和全身麻醉药。局部麻醉药作用部位是外周神经系统,不通过血脑屏障,不会作用于脑细胞,因此局部麻醉药物本身不会影响记忆;全身麻醉药物包括镇静药、镇痛药、肌肉松弛药,肌肉松弛药作用部位是骨骼肌,不会通过血脑屏障,不会影响脑细胞。镇静药和阿片类镇痛药是脂溶性药物,可以通过血脑屏障,作用部位中枢神经系统,但这种作用是暂时、可逆的,只要手术中循环稳定,没有出现脑细胞缺血缺氧,是不会影响记忆的。
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2023-11-26
全麻副作用
李海斌
主治医师
麻醉科
全身麻醉使用有多种麻醉药物,最基本的有镇静药、镇痛药和肌肉松弛药。全麻副作用既包括全麻药物的药物副作用,还有因全麻操作引起的一些并发症。镇静药引起的副作用包括术后苏醒延迟,术后嗜睡。阿片类镇痛药引起的术后副作用有恶心、呕吐、眩晕、尿储留、便秘等。肌松药残留可以导致术后患者出现肌力下降、躁动、烦躁、术后谵妄等副作用。气管插管全麻,可能导致患者术后声音嘶哑、喉头水肿、杓环关节脱位、牙齿脱落等并发症。
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2023-11-17
打全麻的感觉
李海斌
主治医师
麻醉科
全麻大致分为两种:静脉全麻和吸入全麻,通常所说的全麻指的是静脉全麻,是将静脉全麻药物经过静脉通路注射入体内的一种麻醉方法。静脉全麻有三种药物:1、镇静药;2、镇痛药;3、肌肉松弛药。这三种药物注射顺序不能变,首先注射的是镇静药,其次是镇痛药,最后是肌肉松弛药,待药物进入体内大约4-5秒钟,患者会感觉到头晕,10-20秒可以感觉到上头,有酗酒的感觉。在半分钟左右,患者会慢慢的发生意识消失,这时麻醉药物开始完全起作用。吸入麻醉是将吸入麻醉药物经过面罩,通过患者的呼吸道吸入体内,吸入麻醉药物一般会有臭臭的有点刺激的感觉,刚开始会感觉到头晕,慢慢的上头,像酗酒的感觉,最后失去意识。
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2023-11-13
椎管内麻醉禁忌症
李海斌
主治医师
麻醉科
椎管内麻醉禁忌症: 第一种,休克的患者,循环功能不稳定的患者,禁止做椎管内麻醉。 第二种,凝血功能异常的患者,血小板功能低下的患者,禁止做椎管内麻醉。 第三种,长期服用抗凝药物的患者,如阿司匹林、波立维等抑制血小板功能的患者,禁止做椎管内麻醉。 第四种,腰椎做过手术的患者,尤其在穿刺部位做过手术的患者,禁止做椎管内麻醉。 第五种,穿刺部位有感染的患者,禁止做椎管内麻醉,以防止椎管内的感染。 第六种,患者拒绝椎管内麻醉的,禁止做椎管内麻醉。
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2023-11-06
全麻怎么麻醉
李海斌
主治医师
麻醉科
全身麻醉大致分为两种:静脉麻醉和吸入麻醉。静脉麻醉是将提前准备好的静脉麻醉药物经过静脉通路注射入体内,待全身麻醉药物完全起效以后,将气管导管插入气管内,连接呼吸机控制呼吸,这时可以开始手术。还有一种静脉全麻是保留自主呼吸,不插入气管导管,这种麻醉方法只适合于浅表的创伤小的手术。吸入麻醉是将吸入麻醉药物经过呼吸机呼吸道吸入患者体内,起到全身麻醉效果,这种麻醉方法适用于幼儿或儿童对建立静脉通路不配合的,可以采取这种方式,待吸入麻醉药物完全起效以后,可以对患儿进行静脉通路的建立。
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2023-11-01
腰麻和硬膜外哪个好
李海斌
主治医师
麻醉科
腰麻和硬膜外都称为椎管内麻醉,两者在临床上都很常用,也各有利弊。腰麻是将局麻药注射入蛛网膜下腔,优点是起效快,肌肉松弛好;缺点是只能单次注射,术中无法追加麻药,容易脑脊液漏引发头痛,适合于手术时间不大于3小时手术。硬膜外麻醉是将局麻药注射入硬膜外腔,优点是术中随时可以追加麻药,缺点是需要先注射试验计量,起效时间长,适用于下肢、会阴部长时间手术。
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2023-10-30
气管插管麻醉的方法
李海斌
主治医师
麻醉科
气管插管麻醉的方法:1、患者入室后建立静脉通路;2、连接心电监护、血压计、心电图和血氧饱和度;3、呼吸机面罩吸氧,将事先准备好的全身麻醉药物经静脉通路注射入体内;4、人工控制通气,待全身麻醉药物完全起效后,将提前准备好的气管导管经过喉镜插入气管内,用胶布固定,接上呼吸机,呼吸机控制呼吸,听诊器听双肺,双肺呼吸音清、对称,即可正常开始手术。
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9.91万
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2023-10-14