肛门周围皮肤局部出现隆起，最常见于血栓性外痔，为肛周静脉曲张之后有血栓形成，患者会自觉肛门周围胀痛不适，隆起皮肤表面青紫，严重者表面破溃可会有血性渗出。其次也见于炎性外痔，表现为肛周局部突起物红肿，按压时可能会出现疼痛，二者均大部分与着凉、劳累以及精神紧张、久坐等因素有关，炎性外痔可以保守治疗，血栓性外痔可以手术治疗，将血栓剥离。

痔疮按临床分为四期。一期有排便带血的症状，但没有痔核脱出，二期有痔核脱出，但能自行还纳入肛门。三期为痔核脱出以后不能自行还纳入肛门，需要手法辅助。四期为嵌顿性痔。一期、二期可以采用保守治疗的方法，比如应用痔疮栓纳肛，每日温水坐浴，口服促进静脉回流的药物等方法。三期和四期保守治疗效果不佳，需要行手术治疗。

直肠镜检查前需要做好术前解释工作，消除患者的紧张情绪，讲明检查目的。了解患者的病情以及以前的检查情况。最好在检查前两小时清洁肠道，能更好的暴露肠腔内局部病变。准备好使用的器械和物品，做到取用方便。检查使用的电源以及光源，确保避免漏电。准备好活检钳以及标本袋，一旦发现占位性病变，需要取病理，能方便应用。

痔疮大部分都不需要手术治疗。临床上痔疮根据病情严重程度分为四期。一期有便后带血的症状，但没有痔核脱出。二期有痔核脱出但能自行还纳入肛门。三期为痔核反复性脱出，但是不能自行还纳入肛门，需要手法辅助还纳，四期为嵌顿性痔。一期和二期可以采用保守治疗的方法。比如应用痔疮栓纳肛，每日温水坐浴，口服促进静脉回流的药物等。三期和四期保守治疗效果不佳，需要行手术治疗。

肛门息肉是指肠道黏膜，表面凸向肠腔内的隆起物，有单发也有多发，多发的危害性要远大于单发，在整个大肠中，直肠和乙状结肠是息肉高发区域，约占70%以上，而90%的腺瘤生长在直肠。在肠道息肉中，有一种息肉最常见，危害性也最大，就是腺瘤性息肉，又称为肿瘤性息肉，占全部大肠息肉的60%-80%，癌变率高达10%。如果一个人的肠道内这样的息肉超过100个，不及时治疗，较容易演变成肠癌。

肛窦炎大部分会出现肛门部不适以及下坠感，偶有刺痛，排便时因为局部刺激而有灼痛感。肛窦炎在指诊和肛门镜检查下诊断不难。肛门指诊可会触及肛门部紧缩，在齿线附近可摸到稍硬的隆起和凹陷，有压痛，或摸到发硬的肥大肛乳头。用肛门镜检查可发现病变的肛隐窝充血或色泽发白，粘膜触之容易出血。如用探针探查发炎的肛隐窝，探针可顺利探入其内。

临床上最常见的有三种疾病可以会导致肛门疼痛，第一种是肛裂，第二种是血栓性外痔，第三种是肛周脓肿。喝酒以后可会出现肛门周围黏膜充血，影响血液以及淋巴回流。上述三种疾病均可会出现饮酒以后肛门疼痛。肛裂注意要保持排便通畅。血栓性外痔可以应用痔疮膏涂抹、温水坐浴，持续无好转可行手术治疗。肛周脓肿一旦确诊需要行手术治疗。

在临床上导致肛门疼痛的常见疾病有以下三种，第一种是肛裂，第二种是血栓性外痔，第三种是肛周脓肿。肛裂的裂口下方为括约肌，当排便的时候会导致裂口扩张，出现疼痛，随即出现括约肌痉挛，出现更为严重及持久的疼痛症状。血栓性外痔会影响肛周静脉回流导致肿胀疼痛。肛周脓肿由于炎症刺激，会表现为肛周皮肤红肿、疼痛的临床表现。

肛门周围出现明显疼痛，伴有便血的症状，最早见于肛裂。绝大部分与便秘等因素有关。如为急性期肛裂，可以保守治疗，保持排便通畅，外用促进创面愈合的药物，每日温水坐浴。如果裂口合并有前哨痔以及肥大肛乳头，考虑为陈旧性肛裂，保守治疗效果不佳，需要行手术治疗，将裂口组织连同前哨痔及肥大肛乳头完整切除，调整松解括约肌，避免复发。

外痔为发生在齿状线下方的肛周皮肤局部隆起。在临床上分为四种类型。第一种是结缔组织性外痔，表现为肛周皮赘，无需特殊处理。第二种是血栓性外痔，可以外用痔疮膏，局部应用药物温水坐浴，如果保守治疗无效，可以采用手术的方法将血栓剥离。第三种是炎性外痔，通过上述保守治疗方法，大部分都可以缓解。第四种是静脉曲张性外痔，与便秘等因素有关，便秘缓解以后，症状会自然消失，无需特殊处理。