孙永艳医生线上门诊_朝阳市第二医院_内分泌科 - 有来医生

主任医师内分泌科

三甲

朝阳市第二医院

代谢综合征诊断标准

代谢综合征(MS)，是多种代谢紊乱疾病共存。MS包括肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂代谢紊乱、糖代谢异常和高血压，还可能有蛋白尿、高尿酸血症等。我国CDS2013年诊断标准，有下述3点或以上即可明确：1.腹型肥胖，男性腰围大于等于90cm，女性大于等于85cm；2.高血糖，空腹血糖大于等于6.1mmol/L，或餐后两小时血糖大于等于7.8mmol/L和(或)已确诊为糖尿病并治疗者；3.高血压，血压大于等于130/85mmHg，或已确诊为高血压并治疗者；4.空腹甘油三酯大于等于1.7mmol/L；5.空腹高密度脂蛋白胆固醇小于等于1.04mmol/L。

正常人的甲状腺什么样子

正常成人的甲状腺形似H型形，分为左右2个侧叶，中间以峡部相连，大多数人还有一舌状突出的锥状叶，正常甲状腺随吞咽上下移动，通常不能看见。甲状腺的2个侧叶贴附在喉下部和气管上部的前面，上达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨环。峡部多位于2至4气管软骨环前方，向上伸出锥状叶。正常甲状腺重约20-30克。女性的甲状腺比男性稍大，侧叶长4-5cm，宽1-2cm，厚2-3cm。左右两叶基本对称。

肾素的作用

肾素肾小球球旁细胞合成、储存、释放，经肾静脉进入血液循环，作用于血管紧张素原，使其裂解生成血管紧张素I，血管紧张素I在血液和肺组织的血管紧张素转换酶作用下，脱去氨基酸，生成血管紧张素II，血管紧张素II经氨基肽酶A作用生成血管紧张素III。这三种血管紧张素均具有生物活性，除对血管和肾小管产生作用外，还可刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮。醛固酮与肾素、血管紧张素一起通过调节机体血压、水和电解质平衡，维持机体内环境的稳定。

什么降胆固醇最快

降胆固醇最快的药物是他汀类降脂药，他汀类降脂药是HMG-CoA还原酶抑制剂，大部分血浆脂蛋白中的胆固醇在体内合成，合成过程中HMG-CoA转变成甲基二羟戊酸需要HMG-CoA还原酶进行催化。他汀类药物为人工合成的化学制剂，其降脂效果与剂量有关。一般常规剂量的药物可使血浆总胆固醇下降30%-40%，LD L -C下降25%-50%，H D L -C轻度上升，TG也有不同程度下降，常用他汀类药物包括氟伐他汀、普伐他丁、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。一般日服1次，每日睡前服用，因为绝大多数的胆固醇合成是在夜间进行，服用他汀类药物过程中注意肝功及肌酶的监测。

什么是高脂蛋白血症ⅳ型

血脂是血浆中所有脂质的总称，血脂异常症是指血脂水平过高或过低引起的代谢紊乱综合征。血浆中的脂蛋白分为乳糜颗粒、VLDL、LDL、HDL等。根据理化特性分类血脂谱异常，Fredricksona 等根据各种血浆脂蛋白升高的程度，将血脂谱异常症分为五型（I、II、III、IV、V）。iv型主要是血浆VLDL增加，血脂测定显示血浆TG明显升高，而胆固醇则正常或偏高。

糖化血红蛋白6.4怎么回事

糖化血红蛋白反应近2-3个月的平均血糖水平。正常值4-6%。如果为糖尿病患者，糖化血红蛋白6.4%，提示近3个月平均血糖达标，但不能明确空腹血糖和餐后血糖全部达标，也许存在低血糖与高血糖共存，平均后达标状态，所以仍需监测平素空腹血糖、餐后血糖；如果为非糖尿病患者，糖化血红蛋白6.4%，并不能诊断糖尿病，需要进一步化验空腹血糖，如果空腹血糖大于等于5.6mmol/L，建议进一步做OGT T试验，根据试验结果判断是否存在糖代谢异常。

有糖尿病可以怀孕吗

育龄期糖尿病患者是可以怀孕的。孕前需要停服所有口服药物，调整为胰岛素降糖，严格系统监测血糖，力争血糖全面达标，空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后血糖4.4-6.7mmol/L。妊娠前对糖尿病并发症予以全面评估，尤其是糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等，如果已经存在糖尿病视网膜病变II期以上，不建议妊娠。监测血压，如果孕前已经存在高血压，则孕期各种不良结局风险大大增加。

甲亢都有什么表现

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是甲状腺分激素分泌增多，导致多系统受累的内分泌疾病。临床特征有甲状腺肿大、高代谢症候群、神经和心血管功能异常、眼病等。高代谢症候群，常有怕热多汗，皮肤潮湿等；心血管系统表现心悸、心动过速、房性心律失常等；消化系统表现胃肠道蠕动增加、多食善饥、大便次数增多等；血液系统有白细胞及中性粒细胞偏低等；偶见皮肤会表现为黏液性水肿；运动系统表现为肌无力，部分出现低钾周麻；神经系统表现为精神紧张、失眠、手颤等；眼病包括眼裂增宽、瞬目减少、眼球内聚不良、下视露白、上视前额皮肤不能皱起等。

肥胖对健康的影响

肥胖是目前公认的全球性、严重影响健康的流行病。其危害不仅仅在于肥胖本身会影响美观，带来日常生活不便，从而引起身心障碍以及带来可能的社会歧视，更严重的肥胖会导致多种疾病，比如2型糖尿病、冠心病、高血压、血脂异常、呼吸睡眠暂停、胆囊炎、胆石症、关节炎等，某些癌症也与肥胖有关。大约80%的肥胖成人有一种、40%有两种以上上述病态表现。肥胖通常是以体重指数来判断的，体重指数BMI大于等于28，是我国肥胖的判定标准。

胰岛素生长因子低代表什么

胰岛素样生长因子IGF称为生长激素介质，是人体内在生长激素刺激下自然产生的激素，IGF在正常体内由肝脏合成。目前通常检测IGF-1，其减低主要见于：1.生长激素缺乏，测定IGF-1减低结合生长激素刺激试验可以诊断生长激素缺乏症；2.IGF-1与垂体激素同时测定可以帮助诊断垂体功能减退；3.甲状腺激素缺乏时；3.L a ro n侏儒症为生长激素受体异常，可导致IGF-1减低；4.肝硬化及营养不良时，因为肝脏合成障碍。