椎间孔镜技术是世界上较流行的微创手术。 椎间孔镜其实就是配有灯光、摄像头的管子，从病人身体侧方或者是侧后方进入椎间孔进入椎管内，通过摄像头下面可以清楚的看到突出的椎间盘、髓核，神经根、硬膜囊和增生骨组织。 然后使用各类工具、钳子，使突出的椎间盘能够去除，并且还能够把这层骨质也部分去除，再用射频、电极来修复已经破损的纤维环。 这种手术创伤非常小，皮肤切口只有7-8mm左右，整个手术过程中出血量不到20ml，术后皮肤切口仅需要缝一针。所以椎间孔镜手术是目前所有治疗腰椎间盘突出症手术中创伤最小，并且效果也最好。手术是在局麻下或者是半麻下完成。手术后，第一天患者就可以在腰围保护下下床活动。 一般患者术后通过功能锻炼和改善不良生活习惯，复发率不超过5%，而且费用不到传统手术的一半，所以也是最受患者欢迎的微创手术。

久坐为常见造成腰痛或者是腰椎退变的诱因，在工作不可避免久坐的前提下，一定要注意保护腰椎正确的姿势。在坐直时，腰椎承受大概平时约有1.5倍压力，而前倾或者后仰，腰椎要承受2.5倍压力，所以坐着的时候要挺胸收腹，坐正时椎间盘所受到的压力最小。而处于手臂支撑坐姿，双脚悬空坐姿，放松坐姿，后倾坐姿，前倾坐姿时，椎间盘压力依次增大。一个良好的姿势，首先需要一把舒适的椅子，普通硬座靠背椅即可。坐下时尽量往后坐，使臀部能把椅子坐满，让腰背部完全紧贴着椅背，两脚要能平放地面，使膝盖同高，或者是高于臀部。其次找到一个舒适的靠垫，最好能和腰椎完全贴合，材质稍微硬，有一定支撑强度。腰部紧贴靠垫，不能够只垫不靠。最好的坐姿应该做到以下几点： 1、尽量放松腰部，不用担心腰椎压力。背部肌肉会自动修正腰椎的生理曲线； 2、尽量使用腰枕，让腰部得到更好的依托，从而缓解腰部肌肉紧张，减轻腰椎的压力； 3、尽量避免伏案工作，实验表明，脊椎前倾角度越大，腰椎周围肌肉软组织所承受的荷越大，越容易造成背部以及腰部肌肉群的疲劳，甚至慢性的劳损。尽量保持上半身直立，座椅与桌面保持合适的距离，以保证前肢得到桌面及支撑背部能够得到椅背很好的保护，同时保持脊柱处于竖直状态。

椎间孔镜手术是一种非常微创的手术，可以在日间手术室完成。虽然不要求严格卧床，但是卧床休息也还是必须。手术后最好在2-5个小时，应该要严格卧床，不要下地。这主要是为了伤口内的止血，防止形成椎管内血肿。而术后下床方法也非常讲究，首先要躺在床上，戴好腰围，先俯卧位，再做个俯卧撑，把上身给支撑起来。再两条腿一条一条地下地，最后以腰部不受力的姿势站起来。术后1周左右应尽量卧床，但可以下床活动，每次活动的时间约15-30分钟左右，次数不需要太多，以腰部没有明显不适为准。特别对术后还存在有腰痛症状，或者是椎间盘巨大型突出，广泛性膨出的患者，更加需要注意。卧床休息，能够让纤维环能够充分修复瘢痕化。手术只针对于突出的髓核进行处理，并没有完全摘除髓核，防止剩余髓核再次脱出，而引起腰腿痛复发可能性。

年轻人腰椎疼痛的原因很多，最常见的是慢性腰肌劳损，腰三横突综合征、腰背部筋膜炎、棘上韧带炎、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出，还有比较严重的强直性脊柱炎等疾病，都是比较常见的疾病。而大部分腰部疼痛的还是因为腰部活动量过大，或者长期久坐所导致。长期从事体力工作或者是健身过度的年轻人，因为活动量过大而导致腰部肌肉痉挛、肌肉劳损、局部充血水肿，形成无菌性炎症以及滑膜炎症，从而导致腰部疼痛。如果是在受凉的情况下，疼痛会更加的明显。而长期久坐的年轻人也会因为长期牵拉腰部肌肉，并且使患者肌肉得不到休息。其次年轻人还有很多腰椎间盘突出症的患者，以前总是认为腰椎间盘突出症的患者是老年病，而现在这个病有着年轻化趋势，椎间盘突出会引起神经受到压迫，从而引起腰部疼痛。有一些特异性腰痛，比如肿瘤、结核或者风湿免疫等疾病，也可以引起腰痛。如果患者长期腰痛，那么需要尽早到专科医院进行检查，进一步明确病因，以免延误病情的诊断及治疗。年轻人也需要掌握相关保健知识，加强体育运动锻炼，尽量避免久站、久坐或者是搬重物，以免加重腰部疼痛症状。

从椎间孔镜手术发明到现在，各国学者已做大量的临床观察，统计出椎间孔镜手术以后，术后复发几率大约是2-5%。 复发的原因主要与年龄和自身椎间盘退变情况有关，以及手术以后生活方式有关。随着年龄增长，原先手术保留的部分椎间盘还可能继续病变，其他阶段的椎间盘也有可能出现问题。 有些人自身腰椎结构有异常，比如稳定性差，或者是椎间盘质地有问题，都会增加复发的几率。另外手术后要养成良好生活习惯，剧烈体育活动、弯腰、负重、抬重物都会增加复发的风险。 一般术后三个月内椎间盘会慢慢瘢痕化会有恢复，这是复发的高峰时期。三个月以后复发几率比较小。 但是如果不注意保护，老是久坐、久站、弯腰等，还是有复发可能性。由于椎间孔镜手术创伤小，组织瘢痕比较少，所以复发还是可以选择进行第二次的椎间孔镜手术治疗。

腰椎管狭窄症也是常见的疾病，最主要的表现就间歇性跛行。患者往往在平静休息时，没有下肢疼痛症状，但是在行走一段距离之后出现下肢的疼痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，这样才能够继续行走。腰椎管狭窄，先天性狭窄比较少，大多数都是腰椎间盘突出，或者是椎管内压迫后纵韧带，以及黄韧带肥厚、增生、钙化，小关节增生等原因引起继发性椎管狭窄。所以治疗腰椎管狭窄要解除根源问题，即消除突出椎间盘，去除肥厚黄韧带和增生骨质，这样才能够解除椎管狭窄问题。腰椎管狭窄主要治疗方法有保守治疗和手术治疗两大块。常用的保守治疗有手法治疗、针灸、推拿按摩以及封闭治疗。如果上述保守治疗没有明显效果，症状维持时间比较长，还是可以考虑进行手术治疗。腰椎管狭窄的手术治疗方法有很多，传统的手术有腰椎后路减压，融合，以及近几年广泛应用微创手术。微创手术方法也有比较多，比如椎间盘镜下、椎间孔镜下、经皮内固定、融合，当狭窄程度严重压迫马尾神经时，会出现一系列马尾神经症状，主要表现为会阴部麻木、有刺痛，大小便功能障碍和性功能障碍等临床症状。一旦出现这种症状，往往需要立即手术。

椎间孔镜手术虽然是非常微创的手术，但也有存在传统手术一样的手术并发症可能。在临床工作中，任何手术都有风险，都有可能出现并发症。但是任何手术发生风险，并且并发症的几率还是很低。因为任何手术都是经过长时间检测，长时间疗效观察才会利用到患者身上，所以大家不要对手术有很严重的恐惧心理。椎间孔镜手术虽然也是手术，肯定存在一定的风险和并发症。常见并发症包括术中发生的并发症，比如出血，手术当中对于神经的损伤，或者硬脊膜撕裂，还有器械断裂以及术后相关并发症，比如感染，突出物残留，髓核再突出，即临床所谓复发。术后休息不当，椎管内形成继发性血肿，或者是椎间盘摘除术后发生终板炎，术后腰椎不稳定，术后腰背部疼痛，筋膜炎等并发症。相对于开放手术以及其他介入治疗，并发症相对发生几率还是非常低。椎间孔镜并发症一般不会特别严重，但是一般还是建议患者要慎重考虑手术。

打羽毛球、打乒乓球之类的球类运动，是良好的适合年轻年龄段的保健运动。打球时注意力高度集，目光跟着球飞舞，所以对锻炼敏捷的思维能力有很大帮助作用。但挥拍时，肩颈部运动可以锻炼到上肢肌肉，能够保持上肢关节的灵活性。而在移动时，腿部快速移动能够锻炼到下肢肌肉，能够训练很好的平衡能力。但是腰椎间盘突出的患者需要注意。在打羽毛球时需要避免过度扭转动作，因为椎间盘最是扭转暴力，在已经有椎间盘突出的情况下，过度或者是过猛扭转，很可能导致椎间盘急性突出，从而造成腰痛，并伴有下肢放射痛症状。所以推荐大家在做锻炼时，要抱着养生锻炼的态度，而不是竞技剧烈的体育运动活动。

任何手术都存在一定风险。腰椎间盘突出症手术治疗和其他手术一样，同样存在风险。椎间孔镜手术虽然是微创手术，但是是属于在神经根旁边动手术，也会像传统手术一样，有手术风险。比如手术过程中损伤血管，造成局部出血,手术以后局部的出血压迫神经，造成严重神经损伤，或者手术过程中有可能损伤神经，造成不可逆的神经功能损害，或者是手术过程中不能够完全摘除突出的椎间盘，造成了手术以后仍然有残余症状，这些都是有可能存在。但是出现这些手术风险是极少数。椎间孔镜手术整个过程都是在局部麻醉下进行，患者随时有不舒服，医生都会根据具体实际情况做出调整，所以整个手术过程还是非常安全。

椎间孔镜手术一般是采用局麻或者腰麻下完成的。手术中为了特别要辨别多余结构，保护重要神经，在摘除椎间盘之前，会对疑似神经组织进行试探性检查，在试探时会产生像触电一样的放射痛，但是这种疼痛非常短暂，很快就会消退，保持有一定的痛感，并及时反馈给手术医生，会有效减少神经损伤的风险。反之，如果要保证患者没有一点疼痛感，就是全身麻醉状态。患者自始至终是没有任何反应，万一手术中对神经有明显损伤，也不能够及时发现，会导致严重的神经损伤可能，重者可以导致瘫痪。有些患者对于手术存在有过度恐惧心理，在手术过程中稍微碰触一下，就会有明显疼痛或者是尖叫，其实完全没有必要，任何手术都是经过长时间检测，长时间疗效观察才会利用到患者身上。所以大家不要对手术产生严重恐惧心理，和手术医生配合好，免除行大开放手术，能够解决长期病痛，并恢复到正常身体状态，防止出现并发症，一时轻微疼痛忍耐也是值得。