曾祥晶的科普
截骨矫正术后软骨能修复吗
曾祥晶
副主任医师
骨伤科
截骨矫正术在60年代便已经提出,是经典的治疗膝骨关节炎的手术,效果较好。正常情况下,膝关节内侧的受力要比外侧大,约承受了膝关节受力的60%,因此大部分骨关节炎病人是从膝关节内侧开始疼痛。内侧软骨磨损可通过手术矫正力线,使外侧承受大部分力量,让内侧得到休息,疼痛便可缓解。通常情况下,之所以认为软骨磨损不可再生,通过注射玻璃酸钠、抽积液、理疗、口服药物等仍然不能阻止软骨的磨损,是因为软骨的压力没有得到改善,这是软骨再生的前提。现代医学表明,通过截骨矫正术后,膝关节内侧的压力减轻,一年以后,内侧软骨有部分开始修复。
7.76万
152
2023-11-25
做完截骨矫正术需要换全膝吗
曾祥晶
副主任医师
骨伤科
截骨矫正术治疗膝骨关节炎主要是针对单纯的内侧间室病变。而外侧间室良好,术后力线转移到外侧后可以磨10-20年甚至更长时间,正常足够使用,一般不需要行膝关节置换。即使日后外侧的软骨完全磨损,但因患者年龄较大活动较少,可用药物缓解,继续保守治疗。60岁左右的患者,截骨术后只有少部分患者需要做全膝置换。全膝关节置换术后只能满足基本的生活需求,比如单纯的走路、买菜、散步等,对于截骨矫正术,由于保留了原有的关节,患者年龄相对比较年轻,很多人还可以参加体育运动和锻炼,甚至可以参加体力劳动。
6.63万
191
2023-11-17
股骨颈骨折治疗方法
曾祥晶
副主任医师
骨伤科
股骨颈骨折的治疗方法在临床上有很多种,包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、丁字鞋固定及牵引治疗等。手术治疗包括空心钉内固定、钢板内固定及人工髋关节置换术。 股骨颈骨折的治疗首先要对患者的健康状况、骨折类型、骨质情况、患者及家属的期望程度等作出综合的评估,对于治疗方法的选择及预后有着极为重要的意义。针对于老年患者,尤其是高龄患者而言,股骨颈骨折致死的主要原因不是直接来源于骨折本身,而是长时间卧床导致或者诱发相关并发症,比如坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮及心脑血管疾病等。所以针对于老年患者,骨折的治疗目的首先在于缓解疼痛,最大程度恢复肢体功能以及预防并发症的发生。
6.64万
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2023-10-17
做完截骨矫正术需要取钢板吗
曾祥晶
副主任医师
骨伤科
膝关节截骨矫正术后需用特殊内固定材料固定,保证早期截骨部位的稳定性,使患者能够早期下床活动,有利于功能锻炼的开展,促进肢体功能的恢复。这种固定钢板一般不需要取,因它不影响活动,以后对日常生活也没有影响,若因患者自身原因需取出钢板,应在1.5年之后取出。若取出过早,会使截骨区域的骨愈合不良导致骨折,若钢板在体内放置过久,因其是锁定钢板,取出极其困难,因此接骨矫正术后钢板应在1-1.5年左右取出最为合适。
6.32万
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2023-10-11
缺血性股骨头坏死治疗方案
曾祥晶
副主任医师
骨伤科
股骨头坏死治疗方法选择是阶梯性的,临床上分为非手术治疗和手术治疗,具体如下所述: 1、非手术治疗主要用于早期或者相对年轻的患者,如药物止痛、降低血脂,以及中医药的补益肝肾、活血化瘀等。使用手杖或者拐杖减轻髋关节的负重,进行髋关节活动训练,改善髋关节功能及高压氧治疗等; 2、手术治疗包括钻孔减压、带血管骨移植、人工髋关节置换术等,早中期股骨头坏死可选用钻孔减压或带血管骨移植的方法。人工髋关节置换术是最常用的手术之一,主要用于晚期的股骨头坏死。通过人工关节置换能够很好的恢复髋关节功能、减轻患者疼痛、改善生活质量。
9.42万
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2023-08-23
股骨颈骨折的定义
曾祥晶
副主任医师
骨伤科
股骨颈骨折是髋部骨折最常见的类型,指股骨头下至股骨颈基底部骨折,常发生于老年人,女性多见。老年股骨颈骨折与骨质疏松、骨强度下降、老年人髋部周围肌群减退及协调保护能力差有关。若发生于青壮年,则以男性多见,常因强大暴力所致,如车祸、高处坠落、塌方等。随着人口老龄化及人均寿命延长,其发病率日渐增高,现已成为严重的社会问题。在临床治疗中存在着两大难点: 1、股骨颈骨折多发生于高龄甚至极高龄人群,患者常合并诸多基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病、帕金森、老年痴呆等,治疗风险及死亡率较高; 2、针对骨折本身而言,局部血运差,存在骨折不愈合和股骨头缺血性坏死两大问题。
6.15万
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2023-08-17
膝关节骨性关节炎症状
曾祥晶
副主任医师
骨伤科
膝骨关节炎又称肥大性关节炎,以老年女性居多。膝骨关节炎的临床表现为膝关节僵硬、疼痛、活动不利,早期患者可表现为起床时活动不灵活,往往活动以后僵硬感会减轻。患者在走远路远行、爬楼、下蹲起身及劳累后,膝关节疼痛更明显,休息后缓解。早期骨关节炎疼痛较局限,表现为单纯的膝内侧疼痛,或者单纯的膝外侧疼痛,再者膝前痛。随着病情的加重,可表现为全膝关节疼痛,甚至休息后也不能得到缓解,夜间也会疼痛。到晚期骨关节炎常伴随有关节肥大、内翻畸形或外翻畸形,同时还有关节腔积液,自觉关节有弹响感、屈伸活动受限,甚至僵直等,严重影响患者日常生活。
9.10万
243
2023-08-05
股骨颈骨折按骨折线部位的分类
曾祥晶
副主任医师
骨伤科
股骨颈骨折有多种分类方法,按骨折的部位分类,分为头下型、经颈型及基底型骨折。这种分类方法的临床意义主要是不同类型的股骨颈骨折对血运的破坏有区别,影响了骨折的不愈合及股骨头坏死的发生率。头下型骨折对血运的破坏最大,尤其是移位的头下型骨折,骨折不愈合及坏死率非常高。经颈型骨折次之,基底部骨折对血运破坏相对比较小,但易发生骨折的畸形愈合。 总之,骨折发生部位越高,骨愈合能力越差,发生坏死率就越高。头下型骨折和经颈型骨折是关节囊内的骨折,骨折发生后肢体肿胀及瘀斑不明显,而基底型骨折为关节囊外的骨折,临床可以看到相对明显的肿胀及瘀斑。
10.12万
116
2023-07-14
股骨颈骨折的饮食护理
曾祥晶
副主任医师
骨伤科
股骨颈骨折多发于老年人,骨折之后患者需要长时间卧床休息、导致活动减少,造成患者消化功能减退,使患者身体出现代谢异常,容易引起营养失衡、便秘,甚至肠梗阻等疾病的出现。因此护理上应该注意饮食,多进食清淡、容易消化的食物以防止便秘,如青菜、水果等;还应多进食高钙、高蛋白食物,以促进骨折的愈合,可多进食鱼类。对于合并高血压患者,还应该注意低盐低脂饮食,糖尿病患者要低糖饮食并规律进餐,有痛风的患者要注意低嘌呤饮食等。总之,股骨颈骨折患者根据本身的情况饮食要全面、均衡、营养,如此才有利于骨折的恢复。
7.90万
258
2023-06-18
膝关节骨性关节炎保养方法
曾祥晶
副主任医师
骨伤科
膝骨关节炎患者应首先控制体重,减轻关节负荷,同时注意膝关节保暖,避免膝关节受凉。在冷热交替时节如冬春季节或在空调房里面,患者可以佩戴护膝保暖,避免下蹲及坐较矮的凳子,下蹲和坐矮凳子时起身对关节的损伤非常大,尽量采用坐便、避免远行,尤其是负重远行,避免爬山、上下楼等活动,避免膝关节外伤。老年患者可以通过拄拐杖或助步器来减轻关节负荷增加机体的稳定性。 患者饮食需要高钙饮食,可适当配合服用钙剂及软骨保护剂。日常生活中注意功能锻炼,如在家中进行股四头肌的功能锻炼、游泳、空踩自行车等。若通过休息及用药,疼痛仍然不能得到缓解,建议及时就医。
7.15万
240
2023-06-08