龚建的科普
脑出血后头痛怎么回事
龚建
主治医师
重症医学科
脑出血后头痛,有几种情况:1、脑出血之后,脑子里边的压力特别高,则会头痛。颅内压增高的三个表现是头痛、呕吐、视乳头水肿,如果脑出血之后出现头痛,提示颅内压可能升高。2、脑出血破入脑室系统之后,脑室系统的血会刺激人的脑膜引起头痛,这种头痛非常剧烈。3、还有一些情况,比如丘脑出血。丘脑部位出血之后,会引起丘脑的感觉性头痛,或者叫丘脑痛,是一种感觉性的过敏,它引起的头痛也非常厉害。
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脑出血的ct表现
龚建
主治医师
重症医学科
脑实质出血,CT表现是团块状的高密度,就是亮的,正常的脑组织是灰的,而出血是亮的,但是,它的亮度没有周围颅骨的亮度高,这是脑实质出血的情况。脑实质出血到达一定的时期之后,它的周围会出现暗的,也叫低密度区,是脑室出血周围的水肿。另外一个是脑出血的出血部位很小,但是,破入脑室系统,CT表现主要是集中在脑室系统的高密度,正常的脑室系统是低密度的脑脊液,如果出现高密度充满脑室系统,考虑原发出血破入脑室系统。但是,如果是某些特定部位的像钙化或者像骨头一样的密度,要排除特殊部位的钙化,比如松果体钙化、脉络丛组织钙化。
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脑出血并发症有哪些
龚建
主治医师
重症医学科
脑出血的并发症有很多,主要是以下几个方面:1、出血之后会出现肺炎、泌尿系感染。2、出现肢体的挛缩。3、因为下肢血流缓慢,会出现下肢静脉血栓,甚至肺栓塞的情况。4、偏瘫。5、偏瘫、昏迷的病人会出现压疮。还有一些并发症是家人很难判断的,如脑源性的心血管功能障碍和继发的脑血管痉挛、脑梗死,还有脑出血破入脑室系统之后,会出现急性脑积水、慢性脑积水。
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脑出血多少毫升会死亡
龚建
主治医师
重症医学科
脑出血多少毫升会死亡没有标准答案,脑出血主要的死亡原因,一是出血量特别大,二是脑水肿,三是并发症,四是出血破入脑室形成急性梗阻性脑积水。如果脑水肿特别重也会死亡,至于多少毫升会死亡,没有标准答案。有一个通用的手术标准,脑叶出血大于30ml会考虑手术,因为30ml的脑出血有可能对患者的生命构成威胁。另外,丘脑15ml、小脑10ml,这是手术标准,但是不代表会死亡。只是有死亡的危险,具体会不会死亡,跟每个人的反应也有一定的关系。有一些病人出血量很小,但是出血的部位很关键,也可能会死亡。另外,即使出血量很小,但是有的病人脑水肿特别重也会死亡或者出血量不大、水肿也不重,其他并发症导致患者死亡。
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