目前痔疮治疗方法，文献报道有三十多种，尚无一种方法疗效完美，需根据具体病情选择合适的方法。最常见最传统的方法就是套扎法，内扎外剥法。非手术治疗常见的方法有注射硬化剂，注射中药制剂。用冷冻治疗，形成无菌性炎性，痔核坏死脱落，效果差，疼痛明显。手术后热疗，包括红外线，红蓝光照射，可以减轻水肿，促进愈合。

肛周瘙痒，多是急慢性湿疹，可伴有局部潮湿，潮红，皲裂，皮肤粗糙，肥厚或干燥脱屑，色素脱失。在加强肛周卫生护理的同时用点抗过敏药膏。如果效果不佳，可选择皮内长效麻药封闭术。如效果仍不理想，可行肛周末稍神经切断术或肛周皮肤部分切除术。肛周特殊的生理环境，如有痔疮，湿疹将会反复发作，迁延不愈。因此，在治疗湿疹的同时，还需治疗原发病。

肛裂是高括约肌张力诱发的肛管缺血性溃疡。主要是以排便时疼痛，伴出血症状为主。反复发作，可有前哨痔。新鲜肛裂，以非手术治疗为主，可以涂抹痔疮膏，芙蓉膏，烧伤膏，或中药薰洗，一般1-2周可愈合。若病程迁延，反复发作一个月以上，疤痕增生明显，且括约肌痉挛致疼痛明显，非手术治疗效果不佳，可以局麻后扩肛或手术切除肛裂。

肛周疼痛伴便血，首先判断疼痛是排便前，排便时还是排便后，引起肛周疼痛最常见的原因有外痔发炎，血栓形成，肛裂，肛周脓肿，痛性结节等。便血，要看出血量，血的颜色，出血在排便时还是排便后，血液在粪便表面还是混合在粪便中。出血颜色越深，出血位置越高，如胃十二指肠等上消化道出血，便血是黑色。如排便时剧痛伴鲜血，有可能是肛裂，需到医院肛肠科肛检。

肛裂多是高括约肌张力诱发肛后中线供血不良，是原发性慢性肛裂的病因。肛裂的本质是缺血性溃疡。肛裂早期治疗，在未形成陈旧性疤痕前，在注意饮食和肛周卫生护理的同时，可以用烧伤膏涂抹，达到去腐生肌促进愈合的目的。在药物治疗疗效不佳的情况时，可选择局麻后扩肛，暴露新鲜创面重新生长。若仍迁延不愈，需手术切除肛裂及周围疤痕组织，伴括约肌痉挛的，还需部分切断括约肌。

肛瘘是肛窦腺反复感染，溃破形成窦道。非手术不能治愈。手术治疗肛瘘的关键在于平衡括约肌损伤和肛门功能保护。根据美国医师协会2011版肛周脓肿，肛瘘治疗指南，肛瘘手术是在最大限度保留肛门功能的前提前选择适当的术式，若不能有效保护括约肌功能导致肛门失禁，严重影响生活，则建议非手术姑息治疗，等待新技术出现，原则上没有时间限制。目前，已经有微创手术，如脱细胞真皮基质填塞治疗，肛瘘镜手术等，疗效不错。

肛门脱出具体是内痔脱出，还息肉脱出，或直肠粘膜脱出，或直肠全层脱出。内痔脱出可以消毒后回纳，如不能回纳需手术切除。息肉脱出可消毒后回纳，或手术切除送病理。直肠粘膜脱出，如反复发作，伴疼痛出血等症状可以PPH手术切除。直肠全层脱出，反复发作伴失禁，可行手术治疗，根据严重程度选择粘膜袖状切除+肌层折叠，或直肠全层切除吻合。

痔的近代摡念是正常人在肛管痔区均有数目不等，大小不一和形状各异的肉赘，即肛垫，肛垫不分年龄，性别和种族，是人人皆有的正常人体解剖结构。只有合并肿胀，疼痛，脱落，出血等症状时，才称为病，即痔疮。以齿线为界，齿线上出现的痔为内痔，齿线下出现的痔为外痔，若横跨齿线的痔为混合痔。治疗上结合内痔外痔特点，选择适合治疗方法。

痔组织是人体正常组织，只有反复出血，疼痛，肿胀，脱出等症状才需治疗。一般内痔以出血为主，外痔以肿胀疼痛为主。痔组织参与肛门正常排便反射，有文献报道，超过70%患者痔切除术后出现不同程度肛门漏气漏液，因此痔疮治以解除症状为主。内痔出血，首先药物治疗，如地奥司明片口服，各种栓剂或膏剂纳肛。中药熏洗。无效时可选择套扎，缝扎等手术治疗。

肛瘘手术目前文献报道有二十多种，最常用的手术方式是瘘管切开或切除，瘘管挂线术。如果瘘管较浅较短，采用切开或切除术，创面较小较浅，一般两周时间可愈合。如果瘘管较长或多支瘘管，需挂线，可实挂与虚挂结合，时间较长，实挂线5-10天脱落，创面愈合30天左右。虚挂线时间一般在一个月以上，分步收紧，愈合时间更长。