唐磊的科普
肩周炎的锻炼方式是什么
唐磊
主治医师
骨外科
肩周炎可以采取主动锻炼也可以采用被动锻炼的方法,主动锻炼主要是肩关节的各项活动,包括内收外展前屈后伸这几个动作,有些患者在主动锻炼的时候因为疼痛而不敢加大活动范围,这样造成锻炼效果不好,建议到专门的康复理疗科进行治疗,那里有专业的医生以及器械辅助,锻炼效果相对较好。还有一点就是必须明确诊断后再采取相应的治疗,有些肩关节疾病经常被误认为是肩周炎,如果诊断不明确则会延误治疗。
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预防肩周炎的运动有哪些
唐磊
主治医师
骨外科
肩周炎的预防可以经常锻炼肩关节的外展,内收,前屈以及后伸等动作,这些动作也是日常生活常做的一些动作,这些动作有助于改善肩关节粘连,肩周炎主要的病理改变是肩关节周围的滑囊、肌腱等水肿粘连。其形成的原因与关节受凉,外伤、年龄等诸多因素相关,也有一部分患者因肩部外伤疼痛,肩部不敢活动,造成肩关节周围组织粘连,所以预防肩周炎最主要的是进行适当的功能锻炼。
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膝关节弯曲时咔咔响是咋回事
唐磊
主治医师
骨外科
膝关节活动弹响很多情况下不能诊断为疾病,需要看弹响时是否伴有疼痛症状,如果弹响伴有疼痛而且经常打软腿,可能是半月板出了问题,常见于半月板损伤或者盘状半月板,这两种疾病是比较常见的,一般需要手术治疗。还有一些膝关节弹响是关节软骨损伤,比如髌骨软化症的患者下蹲时也出现膝关节弹响,这属于一种退变性疾病,也见于膝部外伤,如果弹响经常出现而且有疼痛感最好到医院就诊。
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严重颈椎病怎样治疗
唐磊
主治医师
骨外科
严重的颈椎病常见于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病主要是颈椎间盘髓核突出,压迫神经根引起臂丛神经受压,患者主要表现为患侧肢体麻痛感、严重的疼痛感,影响患者的睡眠及日常生活,夜不能寐,需要进行手术治疗。脊髓型颈椎病是颈椎间盘突出、颈椎管狭窄引起脊髓受压,长时间的脊髓受压引起脊髓的传导功能障碍,患者出现肢体麻木感、双手及双下肢活动不灵,严重者可引起截瘫以及二便障碍,这样严重的颈椎病,都需要进行手术治疗。
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足部化脓性腱鞘炎怎么办
唐磊
主治医师
骨外科
足部化脓性腱鞘炎必须早期处理,如果不早期处理,炎症和脓汁可能会沿着腱鞘蔓延到足部其他的鞘管,严重者可以引起骨髓炎、肢体坏疽等。化脓性腱鞘炎一般应采用消炎药消炎治疗,如果脓液较多,波动感比较明显,必须进行腱鞘切开引流手术。手术治疗后需要继续进行抗炎对症治疗,加强术区换药。如果引流充分,腱鞘炎的恢复应该比较顺利。
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颈椎病输液用药
唐磊
主治医师
骨外科
颈椎病患者输液治疗需要根据患者的临床表现,比如严重的神经根型颈椎病,患者疼痛严重,影响日常生活及工作质量可以应用营养神经药物,可以应用甘露醇以及糖皮质激素缓解神经根水肿来减轻临床症状,脊髓型颈椎病也可以应用此种办法,但是疗效一般,有些患者输液后病情缓解,但是病情经常反复发作,需要进一步检查后评估病情,一些患者需要手术治疗。
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颈椎病白天缓解晚上疼怎么办
唐磊
主治医师
骨外科
出现这种疼痛方式也是颈椎病疼痛的典型表现,说明患者的颈椎病比较严重。需要去医院进行颈椎病的相关检查,系统的评估颈椎病的严重程度。治疗方面可以通过药物、颈部理疗、改变不良的习惯(比如经常低头看手机以及看电脑屏幕造成的颈椎负荷过重)、佩戴颈托让颈椎充分的休息。手术指征相当明确的患者最好趁早进行手术治疗。
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腰椎间盘突出手术的过程
唐磊
主治医师
骨外科
腰间盘突出手术可以采取切开手术,也可以采取微创手术,切开手术分为前路和后路手术,后路手术较为常见,直视下打开椎板,显露神经,保护神经显露突出的腰间盘,然后切除压迫神经的腰间盘以及髓核组织,一部分伴有腰椎不稳的患者需要进行椎间植骨融合手术。微创手术可以采取椎间盘镜或椎间孔镜手术,在镜下切除腰间盘,手术创伤小,但复发率较切开手术大。
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腱鞘炎咋治
唐磊
主治医师
骨外科
腱鞘炎的治疗,需要根据腱鞘炎的临床表现进行治疗,可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以应用扶他林软膏等外敷,配合理疗,效果较为确切。如果疼痛反复发作、影响日常生活,可以进行腱鞘内封闭,应用利多卡因和布地奈德进行封闭治疗。如果腱鞘炎疼痛明显,伴有关节弹响、关节卡压,则需要进行腱鞘切开、腱鞘部分切除手术,手术效果较为确切,复发率比较低。
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股骨头坏死的药物治疗
唐磊
主治医师
骨外科
股骨头坏死的治疗,需要根据股骨头坏死的临床分期而定。早期的股骨头坏死可以采用药物治疗,药物治疗的前提最好是双下肢避免负重,药物可以采用活血药物,比如阿司匹林,或者某些中药,比如健骨生丸。但患者不能过于相信某些偏方,比如股骨头坏死进入三期、四期,骨头的外形发生改变,髋关节疼痛严重,有明显的骨性关节炎,会出现活动受限、髋关节僵硬,则需要进行手术治疗,手术的方法有髓芯减压植骨术,一部分患者需要进行全髋关节置换术。
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