贾江波的科普
习惯性脱臼怎么治疗
贾江波
副主任医师
骨伤科
在临床上,习惯性脱臼通常高发于下颚关节、肩关节,小儿多见于桡骨小头脱位等,具体病情需具体对待治疗,总的原则是脱臼发生时完善相关检查,给予患者复位,复位后在相应时间固定该脱位关节,以使损伤的肌肉韧带得到修复。如果已经形成习惯性脱臼,则应在日常生活中加强关节周围的功能锻炼,使已经松弛的关节周围的肌肉重新强韧,如下颚关节习惯性脱臼,则应加强咬肌的力量,肩关节习惯性脱臼,则应增强肩关节肩袖肌肉的维持力量,切忌暴力锻炼,梯度增强,在恢复期期间严格被动牵拉及过分锻炼损伤关节。
10.15万
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颈椎病导致脑供血不足的症状
贾江波
副主任医师
骨伤科
颈椎病中的椎间盘突出骨赘形成可压迫椎动脉,导致脑供血不足,表现复杂,通常易与多种疾病相混合,引起的症状主要包括:
1、眩晕:即头颈部旋转时引起眩晕,在正常情况下头颈部旋转,主要在颈1/2之间,椎动脉再次受压,如头向右旋转时,右侧的椎动脉血流减少,左侧椎动脉血流量增加,以代偿供血量,若一侧椎动脉受压血流量已减少,无代偿能力时,当头转向健侧时,健侧血流减少,而患侧无代偿能力,即可出现大脑缺血而导致眩晕发作,故发作时头颈部的转向为健侧,病变在对侧,同时由于内耳动脉供血不足,还可引起耳鸣、听力减退及耳聋等症状;
2、头痛:因头颈部突然旋转而诱发,以颞侧为剧,多为跳痛或刺痛,常伴有恶心、呕吐、发汗等自主神经紊乱症状;
3、猝倒:大部分为突然发作并具有一定规律,常因患者在某一体位头颈 转动时突然感觉头晕、头痛,患者立即抱头,双下肢发软无力,随即跌倒,无意识障碍、无视力及语言障碍,跌倒后可自行爬起;
4、脑神经受损:当视觉皮质、延髓与脑神经核发生缺血改变时,可引起相应的脑神经病变,导致感觉障碍,主要表现为发音不响、嘶哑及口唇麻木感,严重者可出现发音困难,甚至影响吞咽,部分患者可出现视力减退、视力模糊、复视、幻视及短暂失明等症状。
8.85万
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脚扭伤了怎么消肿最快
贾江波
副主任医师
骨伤科
若患者出现脚部扭伤,首先应立即制动,尽快到专业的医疗机构进行就诊评估,避免遗漏撕脱性骨折。如果距离就诊医院较远,制动为首要选择,然后进行患足的冷敷进行消肿,密切观察病情进展,根据病情进展,足部扭伤一般进行性加重肿胀三天,肿胀不能减轻,在扭伤的急性期及24小时内均可进行冷敷治疗,4-6小时一次,每次0.5小时,24小时后改为热敷治疗,24小时内冷敷治疗,有利于避免扭伤后肿胀加重,24小时后热敷有利于消肿,这样才能最快的配合病情的治疗。
9.26万
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腰椎间盘突出会引起膝盖痛吗
贾江波
副主任医师
骨伤科
当突出的髓核刺激或者压迫一侧或者双侧神经根时,会产生一侧或者双侧的下肢麻木、疼痛等症状。不同椎体间的椎间盘突出,刺激不同节段的神经根,可以引起下肢不同区域的症状,比如腰3/4椎间盘突出压迫腰4神经根,会引起小腿前内侧皮肤感觉异常。腰4/5椎间盘突出压迫腰5神经根,引起小腿前外侧、足背前内侧和足底皮肤感觉异常等症状。但是单纯的膝盖疼和腰椎间盘突出没有直接关系。膝关节疼痛通常伴有膝关节肿胀、活动受限等症状,若患者出现膝关节疼痛症状,需及时到医院接受正规检查与治疗,在确诊膝关节本身的疼痛后,再确定治疗方案。
6.40万
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腿上长骨刺能治好吗
贾江波
副主任医师
骨伤科
骨刺不是疾病,而是一种病理演变过程。只有解除不良诱因,才能遏制骨刺进一步产生,从而缓解症状,而已经产生的骨刺则无法消失,这是由骨刺的生理结构决定。骨化的组织一旦产生则不会自行消失,除非手术清理才能纠正,但如果手术后不良诱因仍然存在,骨刺病情则仍可能再次出现并加重。腿部的骨刺要根据具体部位和关节进行区分,在临床上常见的有膝关节骨刺与跟骨骨刺,针对此类情况,建议广大患者到正规医院,在医生的指导下进行正规检查与治疗。膝关节骨刺的治疗方法如下:
1、保守治疗,如口服消炎止痛药、局部贴敷膏药、热敷、烤电、中药熏蒸;
2、膝关节镜治疗方法;
3、关节置换:针对膝关节骨刺病情较重的患者,可采取关节置换治疗。
6.93万
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颈椎病压迫神经手麻怎么治疗
贾江波
副主任医师
骨伤科
因颈椎病压迫神经导致的手麻症状,具体治疗方法包括避免长期低头、劳累、受凉或者一个姿势过久,比如长期低头观看手机、伏案工作、打字。可以双手上举、抬头走路,做与颈椎增力等肌肉锻炼力量,可以应用颈托予以保护。
同时配合医生做牵引治疗、康复锻炼,以及在医生指导下应用中医药物外用口服治疗。必要时可配合中医牵引、熏蒸、烤电、针灸、理疗治疗。患者到达医院后建议做CT或者核磁共振检查,检查结果较为严重者,需手术治疗。
8.64万
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骨头响是什么原因
贾江波
副主任医师
骨伤科
骨头有响声,在临床上首先需要排除骨折的情况,骨折后有时也会引起骨头响。但大部分响声发生在关节,此类响声患者无需担心,通常是关节在活动时关节液内的空气气泡,突然通过狭窄的组织间隙时的一种爆破声,对于临床医师评估关节的退变及滑膜的增生状态具有一定的指导意义,常人也可能存在此类声音,只要不伴有关节的疼痛肿胀,通常无需进行干预治疗,如果患者膝关节疼痛肿胀,还伴有响声,则一定要到正规医院接受正规的检查与治疗。关节疼痛的治疗方法通常包括保守治疗,如口服消炎止痛药、外用膏药,也可以进行烤电、理疗、中药熏蒸、中药涂擦治疗,也可以在关节内注射消炎止痛药及润滑药物治疗。
7.00万
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韧带损伤怎么办
贾江波
副主任医师
骨伤科
在临床上韧带损伤较为常见,尤其是体力劳动者及运动员,韧带损伤具体情况需要具体对待,不同部位的韧带损伤具体治疗原则不同。
如肩关节周围韧带损伤,通常情况下,在固定休息后加强功能锻炼即可自行修复。若是关节内韧带损伤,如膝关节内交叉韧带损伤,膝关节是全身最复杂的关节,关节内包括前交叉韧带、后交叉韧带及内侧侧副韧带,通常需要韧带手术重建治疗。
一般情况下在韧带损伤的急性期以制动原则为先,继而到专业的医疗机构进行检查评估,制定具体的治疗方案,切不可自行主张以免延误病情。
6.18万
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足跟骨刺怎么办
贾江波
副主任医师
骨伤科
我们通常误认为骨刺是一种疾病,是致病因素,事实上骨刺通常是在关节面周围及负重骨面区产生的一种病理性改变,能够一定程度上显示,该处关节或者是骨面,在长期的炎性刺激及运动不稳后,人体为了维持稳定性或者拮抗炎性后,产生的一种正常骨组织异常骨化现象。足根部产生骨刺,通常情况下是足底筋膜炎长期炎症刺激后,跟骨异常增生后的骨质增生,一般伴有筋膜炎症,我们只需对症治疗即可,局部保暖、穿软底鞋、中药泡脚配合口服消炎镇痛药物,加强足底部筋膜牵拉锻炼,促进炎性物质吸收,均可有效缓解症状。骨刺一旦产生,一般情况下难以消失,并有慢性加重的趋势。
10.11万
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肩周炎表现
贾江波
副主任医师
骨伤科
肩周炎又称为肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩,以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚、逐渐加重,肩关节活动功能受限且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛、活动不便为主要症状的常见病症。该病高发年龄约为50岁,女性发病率通常高于男性,常见于体力劳动者,若无法得到有效治疗,可能严重影响肩关节的功能活动。肩周炎的表现:
1、肩部疼痛:肩部呈阵发性疼痛,多为慢性发作,后期疼痛逐渐加剧,钝痛或如刀割样疼痛,且呈持续性,气候变化或劳累后疼痛加重、肩关节活动受限;
2、肩关节活动受限:肩关节各方向的主动与被动的活动均受限,尤其是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成;
3、畏寒:遇寒加重;
4、压痛:大部分患者在肩关节周 围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟处、肩峰下滑囊、冈上肌附着点等处;
5、肌肉痉挛或者萎缩:后期炎症加重,慢性粘连,形成肌肉痉挛及萎缩等。
6.06万
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