李国锋的科普
肿瘤病人放疗后身体乏力是怎么回事
李国锋
副主任医师
血液肿瘤科
肿瘤病人放疗后身体乏力的主要影响因素如下:
1、肿瘤本身的影响,肿瘤病灶的发展速度一般较快,需摄入大量的营养,使机体处于相对营养不足的状态,从而出现乏力的相关症状;
2、肿瘤组织分泌的炎性介质,可导致病人出现食欲下降、营养不良的状况,从而引起乏力;
3、放疗使癌细胞大量死亡,增加能量消耗的同时,肿瘤坏死产生的代谢产物在体内蓄积,亦增加肝、肾负担,从而引起疲乏症状;
4、肿瘤病人易合并疼痛、焦虑、失眠,其症状或服用的药物可加重疲乏。目前针对肿瘤相关性乏力,中西医可优势互补。临床中,中医药对改善放化疗后相关乏力的症状有着非常重要的作用。根据其症状一般采用益气健脾、益气养血的中药汤剂,通常可取得较好的疗 效。
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肿瘤病人放化疗后怎么提高免疫力
李国锋
副主任医师
血液肿瘤科
免疫系统是机体防御病原体入侵最有效的武器,可发现并清除异物以及外来病原微生物等引起的内环境紊乱。免疫系统是人体对抗肿瘤的第一道防线,而肿瘤病人放化疗后,机体免疫功能处于明显紊乱的状态,失去其对癌细胞的监控能力。一般可通过以下几个方面提高其免疫力:
1、心理免疫:低落的情绪可导致人体内分泌失调及免疫功能下降,癌症病人首先要从心理上进行调节,生活中养成想喜不想忧的习惯,同时家人多陪同,可帮助其走出悲观情绪,走向快乐,真正做到心理免疫;
2、饮食方面:营养支持是促进癌症病人机体恢复最直接的方式,其饮食建议吃高蛋白、高维生素食物,如蛋类、乳制品、瘦肉、豆腐等豆制品以及新鲜水果和蔬菜;
3、药物治疗:癌症治疗期间配合药物治疗非常有必要,可帮助病人改善体质,促进机体恢复,从而更好的接受治疗。含有人参皂苷Rh2的中成药制剂或益气扶正类中药,可恢复癌症病人的天然免疫功能,增强体质,提高抗病能力,减少感染机会,促进康复。
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肿瘤病人放疗后皮肤灼伤涂什么
李国锋
副主任医师
血液肿瘤科
放疗后皮肤可发生不同程度的急性反应,表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破损、脱屑等。减轻放疗引起的急性皮肤反应的方法具体如下:
1、保持照射野皮肤清洁干燥,防止感染;
2、避免刺激局部皮肤,如用手抓搓、穿硬质的衣服、在强烈阳光下暴晒或红外线等各种理疗。禁止贴胶布、胶膏或热敷,禁止注射或自行用药;
3、忌用肥皂或沐浴露洗擦,勿涂擦刺激性或含重金属的药物,对需刮胡须或刮毛发的反应区域,可使用电动刮刀;
4、注意休息和皮肤方面的护理,可选用烧伤膏或润肤霜调护,避免出现皮肤干燥、严重的溃烂或疼痛;
5、口服益气养血、活血润肤的中药,可缓解放疗后的副作用。同时局部涂擦滋阴润肤、清热活血类中成药,可促进皮肤的修复。
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癌症患者放化疗后能吃钙片吗
李国锋
副主任医师
血液肿瘤科
激素敏感型,特别是雌激素受体阳性的乳腺癌患者,雌激素可引起或促进肿瘤的生长,需通过三苯氧胺或芳香化酶抑制剂降低其体内的雌激素水平。
雌激素的一个重要任务是阻止骨骼钙质的流失,抑制雌激素生成或雌激素阻止钙质丢失的作用减弱,钙元素流失加快,则出现骨质疏松。
因此,对于激素依赖型乳腺癌患者,尤其要注意补充钙质,且不能单纯通过食物补钙,应尽量选择钙片,并定期监测骨密度状况,根据其骨密度状况制定补钙方案。
放化疗引起甲状腺功能受损的甲状腺癌患者,如果甲状旁腺功能减退,就可能需要格外补钙。
甲状旁腺位于甲状腺叶背侧面的真假包膜间,主要分泌甲状旁腺激素,与降钙素、维生素D3共同作用,调节钙磷代谢,保证机体功能活动的正常进行。
如果手术或放疗对甲状旁腺功能造成损伤,甲状旁腺功能减退 ,甲状旁腺激素分泌减少,影响人体正常钙质的吸收,患者则需额外补钙。
对于胃肠道功能受损的肿瘤患者,可出现一系列因食物消化不良或营养吸收障碍导致的并发症。除了合理的日常饮食外,应特别注意营养的补充,包括钙质、维生素的补充。
此外,有15%的胃切除术患者可出现骨软化病,其病因不明,可能与胃切除后骨质脱钙增加或进食钙不足有关,所以在膳食中亦应注意补钙。
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肿瘤病人放疗后掉头发怎么办
李国锋
副主任医师
血液肿瘤科
放疗是一把双刃剑,它利用放射线较强穿透性的特点,对肿瘤进行放射治疗。
但放疗不仅只作用于肿瘤细胞,其它的正常组织和细胞亦易受损,特别是生长速度较快的细胞,如毛囊细胞、白细胞、胃肠细胞等。
部分病人因自身原因,放疗一个疗程后可出现脱发反应,而有些病人抵抗力较好,可于几个疗程后出现明显的脱发。放疗脱发属正常现象,无需慌张,个人体质的不同,其程度亦有所不同。
待放疗结束,人体机能恢复至正常水平,其头发可重新生长。放疗后脱发,不同的人群应采取不同的防治措施。女性比较注意形象,可戴帽子或假发。但假发可能掺和化学、化工合成材料,实在需要戴假发者需选择柔软、不刺激头皮的假发。
饮食方面需注意简单清淡,多吃蛋白、维生素含量较高的食物,如瘦肉、豆类、鸡蛋、牛奶、鱼类等。
多摄入营养 丰富的食物,可有效补充机体营养,为后续的治疗以及体质的恢复提供物质基础。
中医药在预防和治疗脱发方面有很大优势,中医讲究发为血之余,发为肾之华,人体毛发的生长与气血和肾气关系密切,临床中常用益气养血、滋养肝肾的中药予以预防和治疗脱发。
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肿瘤病人放化疗后如何恢复抵抗力
李国锋
副主任医师
血液肿瘤科
肿瘤病人放化疗后恢复抵抗力的方法具体如下:
1、保持乐观、积极、健全的心态,直面肿瘤,笑对人生。在生活中养成想喜不想忧的习惯,心情不愉快时可通过听歌曲、看轻松愉快的综艺节目进行自我调节。只有乐观、心情舒畅,才能摆脱不良情绪的阴影,获得心理免疫,树立战胜癌症的信心,争取最好的治疗效果;
2、适当的药物治疗可取得事半功倍的效果。益气健脾的中药可改善机体免疫力,配合放化疗,亦可消除残存的癌细胞,防止复发、转移,促进机体快速恢复;
3、饮食方面以清淡为主,可适当食用蛋、豆类、蔬菜、鱼肉,不能吃麻辣、油炸、烘烤的食物,做到饮食有节、有规律;
4、注意适当的参加体育锻炼。
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肿瘤病人放疗后便秘怎么办
李国锋
副主任医师
血液肿瘤科
肿瘤病人常见的便秘原因大致分为三种,第一类是化疗药物的使用,一些化疗药物具有植物神经毒性,可引起肠蠕动障碍导致便秘。第二类是止吐药物的使用,化疗中为预防恶心、呕吐反应,常使用5-羟色胺受体拮抗剂等止呕药,可抑制肠道蠕动而引起便秘。第三类是阿片类止痛药物的使用,可抑制消化道平滑肌的蠕动,使胃排空延长,肠蠕动减弱而导致便秘。肿瘤病人便秘,可根据其体质和严重程度,选择不同的处理措施。轻度或暂时性便秘,可通过饮食调理,多吃蔬菜水果及富含纤维的食物,注意补充水分。对于排便困难,可借助润肠通便或缓泻类药物。中药在肿瘤病人便秘方面具有优势,根据不同的体质,辨证为气虚、血虚、津亏或热结等原因,可通过补气、养血、生津、泻热通腑等方法达到通便的目的。
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肿瘤病人化疗后发烧如何物理降温
李国锋
副主任医师
血液肿瘤科
肿瘤病人出现发热需予以重视,并明确其原因。肿瘤患者发热的原因首先考虑感染,肿瘤病人身体抵抗力较差,易出现病原微生物的感染而导致发热,这时需予以重视;其次是药物的副作用引起的,如抗肿瘤药物的应用可引起药物性发热,故使用药物时需注意。另外癌细胞的转移,如肿瘤转移至下丘脑,影响体温调节中枢,可产生中枢性发热,需通过脑部CT或磁共振确诊。还有肺部损伤,特别是放疗病人,可引起肺脏的损伤,导致放射性肺炎或激活病原微生物,从而引起发热。除此之外,化学药物可产生骨髓抑制,出现白细胞减少甚至粒细胞缺乏性发热。放化疗后发热的物理降温方法,首先需多喝水,保持充足的睡眠,让身体的抵抗力更好,同时接受正确的治疗,有效控制肿瘤,缓解发热现象。此外,可用酒精或温水擦拭身体、冰袋冰敷身体、灌肠降温等物理降温方法,带走身体多余的热量,以降温和缓解其不适症状。
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肿瘤病人放化疗后能吃海参吗
李国锋
副主任医师
血液肿瘤科
肿瘤病人放化疗后可以吃海参。海参是一种高蛋白、低胆固醇食物,肉质细嫩,易于消化,非常适合老年人、儿童及体质虚弱者食用。海参不仅是珍贵的食品,亦是名贵的药材。《本草纲目拾遗》中记载,海参味甘咸,具有补肾和益精神作用,可以补元气,滋益五脏六腑,除三焦火热。另外,海参还具有补肾滋阴、养颜乌发的作用,可以抗衰老。海参作为滋补营养品,含有许多人体必需的元素及微量元素,肿瘤病人在术后放化疗期间均可食用。且较常规的食物更易吸收,可满足其对营养的需求,能有效补充病人的营养不足,可以代替因胃口不佳,无法吃其它很多营养类物质。近年来科学家发现,不少海参提取物如多肽物质、海参皂甙、酸性黏多糖,具有广谱的抗肿瘤作用,可抑制肿瘤生长。海参皂甙具有抗辐射作用,减缓化疗的副作用。海参能提高机体免疫功能和抗病能力,提高病人对放化疗的耐受性,减少手术后感染,加速伤口愈合。海参虽然比较好,但并不是每个人均适合,对海鲜过敏或肾功能不全、脾胃虚弱的病人需谨慎食用。
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肿瘤病人放化疗后血压高怎么办
李国锋
副主任医师
血液肿瘤科
恶性肿瘤合并高血压很常见,尤其在老年患者中较常见。有研究显示,老年肿瘤病人最常发生的合并症是高血压,其发生率达40%以上。肿瘤病人放化疗后高血压的处理措施如下:
1、学习一些有关恶性肿瘤治疗及高血压的相关知识,对疾病有充分的认识和心理准备,以积极的心态配合治疗;
2、患有高血压的肿瘤病人,应适当给予药物降压,使其达到标准血压状态,一般在140/90mmHg以下。如同时合并糖尿病或肾功能不全,其血压应达到130/80mmHg以下。对于70岁以上的老人,特别是合并脑血管病者,其降压维持在150/90mmHg即可,避免发生脑供血不足;
3、家中自备血压计,定期自我监测血压,以便了解自身血压波动的情况,及时与专业医生联系、沟通,调整药物用量;
4、日常生活方面:作息起居需规律,保持充足的睡眠,保持大小便通畅,维持膳食平衡,多吃果蔬,重视水的补充,戒除一切不良习惯和嗜好。吸烟者应戒烟,因为烟草中的尼古丁可使小动脉收缩,增加动脉血栓、脑卒中、心肌梗死的发生几率。如血压不平稳,需在安静的环境中卧床休息。如血压相对稳定,体力状态好,可参加适当的活动。其强度因人而异,循序渐进,以节奏缓慢的方式为佳;
5、饮食调理:积极采取药物治疗的同时,合并有高血压的肿瘤病人,首先需清淡饮食,其次需限盐,每天的食盐摄入量以不超过6g为宜。还有需节制饮食,每日饮食应定时定量,吃饭以七八成为宜,不宜过饱或暴饮暴食。最后需限制饮酒,饮酒可增加高血压病人心脑肾并发症的风险,加重已有的肝脏损害,可能促进肿瘤细胞的扩散。同时酒精可降低高血压病人对药物的敏感性,总体增加疾病风险。因此,高血压肿瘤病人应尽量减少饮酒量,最好不饮酒,而且肝癌者应该严格戒酒。
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