陶石的科普
贫血有什么症状
陶石
副主任医师
血液内科
贫血是血液科最常见的疾病之一,首先了解一下红细胞的功能,红细胞的主要作用是将氧气带到全身的各个组织器官,起到携氧的作用,氧气运输的功能,一旦人体发生贫血,由于红细胞的计数以及血红蛋白的浓度降低了,这种携氧的作用必然会受到一系列的影响,这样的话,就会出现相应的组织器官缺氧的一系列表现,贫血的症状的轻重和贫血的发生程度以及进展速度,还有机体的代偿能力都是有关系的,通常来讲,由于皮肤黏膜下的毛细血管比较表浅,所以通常可以观察到,贫血的病人面色比较苍白,这是通常人们首先会注意到的一个典型的临床表现,当脑细胞也缺氧的时候,患者就会感到非常的疲累,而且会觉得每天头晕、昏昏沉沉的,注意力也可能不集中,甚至记忆力也变差了,那特别是对于青少年可能会表现为学习成绩下降,上课的时候没有办法集中精力听老师讲课,那严重的病人甚至可以出现嗜睡、甚至是昏迷,那为了代偿贫血时候机体组织器官供氧量的不足,我们的心跳会增加工作、增加跳动的次数以及搏出量,就正因为如此,患者就会告诉你说,觉得心慌、老胸闷甚至有气短的症状,这个症状特别是在活动之后,会特别的明显,如果是对于患有冠心病的成年人或者是老年人,这种缺氧的症状会更加的明显,甚至会引发心绞痛的发作,同样的胃肠道黏膜细胞缺氧也会出现一系列的表现,胃肠道细胞缺氧的时候,就可以引起一系列不典型的临床表现,比如患者会感到食欲减退、腹胀,甚至是腹泻,那除了这些共有的表现之外,在各类贫血还有其特有的一些临床表现。
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2023-12-24
白血病有哪些症状表现
陶石
副主任医师
血液内科
白血病,有三大最典型的临床表现,通常讲就是感染、发热、出血以及贫血,通常来讲发热是白血病最常见的症状之一。在临床上可以表现为不同程度的发热,还有不同的热型,并且这种发热经过一般的抗感染治疗是没有效的,患者经常会说,最近一段时间反复的感冒,但是怎么治都治不好,因为这种情况来血液科就诊的很多。 还有比较常见的就是出血,出血的部位可以遍及全身,比如皮肤、牙龈、鼻腔,这些出血都是很常见的,可以看到是全身散在的大面积的皮肤出血点,以及晨起或者是任何时候牙龈出血,以及鼻腔出血不止,那像女性还会有一些特殊的表现,比如女性可以表现为月经过多,甚至可以是首发的症状,还有就是贫血了,贫血在白血病的病人当中,早期就可以出现,并且它的程度是逐渐加重的。 除此之外,还有一些白血病浸润导致的症状,比如当白血病浸润到骨膜的时候,患者会有骨痛的主诉。浸润到肝脏脾脏的时候,就会出现相应的肝脏、脾脏以及淋巴结的肿大,如果中枢神经系统又受到了白血病细胞的浸润和侵犯,患者又会有像头痛、呕吐、颈项强直,甚至是抽搐或者昏迷,这一系列颅内压增高的典型表现。除了这些之外,还会有一些其他的少见的,组织和器官受浸润的表现,比如会形成皮肤的斑丘疹,甚至男性的单侧或者是双侧的睾丸的无痛性肿大等。
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2023-12-21
再生障碍性贫血吃什么
陶石
副主任医师
血液内科
首先再生障碍性贫血是一种原发性的造血功能衰竭性的疾病,所以这一类的疾病,单单通过饮食的调整,是没有办法去纠正的,在日常生活当中,这一类的病人其实饮食上,并没有一些特殊的强调,也就是均衡的饮食就可以了,那贫血的病人,比如最常见的缺铁性贫血,这一类的病人,吃还是有一些讲究的,这一类的病人需要通过规范的补充铁剂来纠正贫血,那在规范的补铁的过程当中,有一些药物和食物还是会严重的抑制铁剂吸收的,从而导致治疗的时间延长,那在这一类的病人当中,在补充铁剂的时候,是严禁饮用浓茶以及咖啡的,因为这两种食物会抑制铁剂的吸收,会使补铁的疗效大打折扣,同时老百姓都知道牛奶是好东西,但是在服药的时候,任何药物都不能和牛奶一起服用,因为牛奶不止会影响铁剂的吸收,也会影响其他的药物的在体内的吸收和代谢的,所以缺铁性贫血的病人,如果是这一类的病人,建议他们多吃一些含铁丰富的食物,除了牛羊肉,像菠菜、海带、香菇这一类的东西,还可以直接吃一些血制品,比如鸭血这一类的食物,是可以帮助他们迅速的恢复贫血的状态的。
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2023-12-02
地中海贫血对胎儿有什么影响
陶石
副主任医师
血液内科
地中海贫血在两广地区有着非常高的发病率,两广地区通常就是指广东、广西以及海南省,发病率非常的高,那在我国南方地区,这是一个重点防治的遗传性的溶血性疾病,通常临床上是可以分为三种类型,有轻型、中间型和重型三种,轻型和中间型在临床上,通常不需要特殊处理的,但是重型的患儿往往就比较严重,重型β地中海贫血的患儿通常会在出生之后几个月就可以发病了,可以表现为溶血性的贫血,那在后续的生长发育当中,会观察到这一类的患儿,出现显著的发育迟缓、骨骼变形还有肝脾肿大,严重的这一类新生儿会直接就死亡。地中海贫血治疗其实这一类的疾病重点就是在于预防,在地中海贫血高发的地区,建议产前要进行夫妻双方的地中海贫血的筛查,如果患者是在产检期间才发现这个胎儿是一个重型的地中海贫血的患者,建议一定要终止妊娠,就不要让这个重型地贫的孩子出生了。
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2023-10-22
白血病的治疗方法有哪些
陶石
副主任医师
血液内科
由于白血病的分型和预后的分层,是非常复杂的,因此白血病的治疗并没有千篇一律的治疗方法,需要结合细致的分型以及预后的分层来制定个体化的治疗方案。目前主要有以下这样几类治疗方法,首先是化学治疗,还有一部分病人可能会用到放射治疗,还有生物靶向治疗、免疫治疗以及大家都广为熟知的造血干细胞移植等。通过合理的、综合性的治疗之后,白血病的预后,目前已经得到了极大的改善,甚至有相当多的患者可以获得治愈或者是长期生存,再比如最近大家都比较熟知的,像慢性的粒细胞性白血病,其实这一类白血病在伊马替尼问世之后,治愈率已经被大幅的提高了,甚至经常都把它当作一个慢性病来对待,在用这个精准的靶向治疗之后,患者可以获得非常好的疗效,甚至是长期无病生存。
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2023-09-18
传染性单核细胞增多症会变成白血病吗
陶石
副主任医师
血液内科
那首先了解一下什么是传染性单核细胞增多症,传染性单核细胞增多症,是由EB病毒感染引起的一种疾病,这种疾病通常是有自限性的,它的病程比较短,可以自愈、也可以治愈,它的典型的症状就是以发热为主,同时可以伴有像咽喉炎,也可以摸到浅表淋巴结肿大。在入院查血常规的时候,外周血是以淋巴细胞增多为主要表现的,并且在做血细胞涂片的时候,可以查见有异常的淋巴细胞。这种疾病是可以治愈的,而且它是不会转化成白血病,在外周血可以发现的只是一些异常的淋巴细胞,但并不是原始和幼稚细胞,所以这个是完全区分于白血病的,并且和白血病之间并不存在相互转化的可能。
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2023-08-24
什么是获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤
陶石
副主任医师
血液内科
回答这个问题之前,首先让我们了解一下什么是艾滋病,艾滋病是人体感染艾滋病病毒后,机体的CD4阳性的T淋巴细胞计数会不断下降,这样会造成机体的细胞免疫功能受损,从而会发生一系列的机会性的感染,以及恶性肿瘤等一系列的临床表现,因此在1993年的时候,美国的疾病控制和预防中心就根据艾滋病病人的肿瘤发生率,把非霍奇金淋巴瘤也定义为艾滋病相关性肿瘤之一,世界卫生组织一共定义了七个亚型作为艾滋病相关性的淋巴瘤,它们是伯基特淋巴瘤,还有弥漫大B细胞性淋巴瘤以及免疫母细胞性淋巴瘤,还有外周T细胞淋巴瘤,还有一些临床上相对少见的原发性渗出性淋巴瘤、浆母细胞淋巴瘤、多形性B细胞淋巴瘤,其中以弥漫大B细胞性的淋巴瘤和伯基特淋巴瘤最为多见的,艾滋病相关性淋巴瘤的病例通常表现为病理恶性程度非常的高,而且往往病人在确诊的时候都已经处于了疾病的晚期,且这一类的患者他的骨髓功能储备性比较差,因此他是机体的免疫功能是缺陷的,感染的风险就比较高,所以这种疾病也是艾滋病病人主要的死亡原因之一。
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2023-07-18
凝血功能差可以治愈吗
陶石
副主任医师
血液内科
那我们要看一下凝血功能变差它的原因,如果病人是先天性的凝血因子缺乏导致的凝血功能差,可能终身都需要一些凝血因子的替代治疗,那在未来的发展趋势,也可能会出现基因替代的治疗,将它引入临床的话,也许还是有治愈的可能,如果是继发性的凝血功能异常,在去除病因的时候,通常也是可以纠正的,如果是严重的肝脏功能受到损害的情况下,凝血功能是否能改善,前提就取决于他的肝脏的功能是否被纠正,是否是可逆的,所以凝血功能差通常来讲可以治疗,但是很难达到治愈的效果,除非能够完全的去除病因,才可以获得治愈,如果是先天性的凝血因子缺乏,患者很有可能会长期的甚至是终身的,依赖凝血因子输注的替代治疗,这个病是没有办法治愈的。
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2023-07-16
中枢神经系统淋巴瘤的病理确诊方法
陶石
副主任医师
血液内科
中枢神经系统淋巴瘤在临床上也相对是比较少见的,确诊的方法主要是在神经外科的医师的帮助下进行,患者通常是需要首先就诊于神经外科,要进行定位活检,有一部分病人甚至要直接进行开颅手术,将肿瘤完整的取出,取出的肿瘤要将标本送到病理科,通过病理的镜下以及免疫组化等相关检测,来确定到底是不是淋巴瘤以及它到底是哪一个类型的,这样的才便于制定后续的治疗方案。中枢神经系统的淋巴瘤通常在诊断上相对比较困难,在临床上也比较少见,同时因为位置比较隐蔽,一般常规的影像学上和其它的实体肿瘤,只是通过影像学的方式是难以鉴别的,那还有一些辅助的检查手段,比如会做一些血液的常规生化检查,了解一下血清的乳酸脱氢酶的水平,还有做一些脑脊液的化验,来协助于进行确诊,但是病理还是诊断的金标准。
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2023-06-20
贫血吃什么药补血最快
陶石
副主任医师
血液内科
这是在临床工作当中甚至生活当中经常被问到的问题,就是贫血了吃什么药来补血最快,甚至经常老百姓通常问的是吃一些什么食物来补血最快。 大家都是很想知道这个答案,其实贫血很少作为一个独立的疾病来诊断的,在绝大多数情况下只是特定疾病的临床表现之一,贫血的诊断至少应该包括两部分内容,首先是贫血的程度和类型,第二就是贫血的原因或者是导致贫血的原发病到底是什么,因此想治好贫血是一定要根据病因来治疗,临床上最常见的就是缺铁性贫血,这种类型的贫血需要口服铁剂来治疗,而且疗程一定要足,饮食上还一定要强调饮食均衡,一定要荤素搭配。 那在这种情况下,是可以给一些饮食上建议的,比如说患者可以多吃一些富含铁的食物,动物类的以牛羊肉为代表,那蔬菜类的话就以菠菜为代表,但其中动物来源的铁吸收率是更高的,可以帮助机体更快的摆脱贫血的状态,临床上相对少见一些的,还有巨幼细胞性的贫血。 如果是这一类的患者,就要口服一些叶酸片,还有维生素B12,另外还有一些其他的导致贫血的疾病,比如说再生障碍性贫血,那这一类病人光是饮食是没有办法纠正贫血的,必须要接受规范的免疫抑制剂的治疗,相应的还有一些恶性肿瘤导致的机体消耗性的贫血,也需要通过规范的手术、放化疗等手段来系统的治疗,最后贫血才能够得到纠正的。 因此总结一下,贫血是主要针对病因来治疗的,去除病因才是关键,而且主要通过药物的手段来治疗,食物能起到的作用是非常有限的,但是平时还是要养成均衡的饮食习惯才好,但是老百姓经常会挂在嘴边的,像阿胶、红枣、枸杞这些食物,其实并没有补血的功效。
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2023-06-06